44. Доврачебная помощь Обморок.

внезапная кратковременная утрата сознания вследствие гипоксии головного мозга.

Помощь: -вызвать врача через третье лицо -уложить, опустив голову ниже уровня туловища, поднять ноги, обеспечить приток свежего воздуха -обложить грелками, тепло укрыть -массаж активных точек: на мизинце в области ногтя, между большим и указательным пальцами руки, под носом, массаж ушных раковин и пальцев рук -дать понюхать нашатырный спирт (водный раствор аммиака) -ингаляция карбогена (смесь 95% кислорода и 5% углекислого газа) или дышать в полиэтиленовый пакет -глюкоза 40% 50-100мл в/в струйно медленно -глюкоза 5% 400мл в/в капельно Госпитализации не требуется, если обморок длился не более 10-60сек. Госпитализация с последующим обследованием для установления причины требуется при обмороке, длящимся более минуты и подозрении на кардиальный, аритмический, церебральный, эпилептический или анемический обморок.

45. Доврачебная помощь Коллапс

угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У человека проявляется резкой слабостью, заостренными чертами лица, бледностью, похолоданием конечностей. Помощь: Вызвать неотложку. В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность. Расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Дать приток воздуха, Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове. Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки. Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте. Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина». Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить. Больному обеспечить полный покой. В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды. Во время потери сознания нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку. Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.

46. Шок Клинические виды. Неотлож помощь.

это тяжелое состояние, когда сердечно-сосудистая система не справляется с кровоснабжением организма, обычно это связано с низким кровяным давлением и повреждением клеток или тканей. Виды: – гиповолемический (при обезвоживании, кровопотере, недостаток жидкости в орг-ме) – ацидоз и интоксикация; – кардиогенный (при выраженном нарушении сердечной функции) - может развиться в период сильных болей в области сердца и характеризуется поначалу исключительно резко возникающей слабостью, бледностью кожных покровов и синюшностью губ, похолодание конечностей, холодный липкий пот, + потеря сознания. Систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., а пульсовое давление – ниже 20 мм рт. ст.; – перераспределительный (при нарушении кровообращения); – болевой (при травме, инфаркте миокарда) Болевой шок обусловлен болью, которая по силе превышает индивидуальный болевой порог (1 фаза: возбуждение, бледность кожных покровов лица, беспокойный взгляд и неадекватная оценка тяжести своего состояния. 2 фаза: угнетенное психическое состояние, черты заостряются, кожные покровы всего тела холодные на ощупь и покрыты липким потом. Дыхание пациента значительно учащается и становится поверхностным, пострадавший испытывает жажду, нередко возникает рвота). септический шок (вызван инфекциями) - ↓ АД и мраморность кожи, нарушение микроциркуляции и тканевое кислородное голодание. Сестр. пр:1.Устраните причины, вызвавшие развитие шока (остановите кровотечение, введите противоболевое средство, обеспечьте неподвижность поврежденной области и др.). 2.Уложите пострадавшего в противошоковое положение.

4. Оцените качество дыхания пациента. Проверьте жизненно важные параметры пациента. Проверьте пульс. Укройте и успокойте пострадавшего; 3.Вызовите бригаду скорой медицинской помощи. 5.Контролируйте состояние до приезда бригады скорой помощи.