16. Астматический статус

затянувшийся приступ бронхиальной астмы, из-за прогрессирования которого возникает выраженная дыхательная недостаточность. Развивается в результате отёка слизистой бронхов, а также спазмов их мускулатуры. При этом нет возможности провести купирование приступа приёмом увеличенной дозы бронходилататоров, которые уже принимает больной, имеющий астму.  Причины возникновения: массивное воздействие аллергенов, инфекционные  воспалительные заболевания в легких, ошибки в лечении больных, стрессы, неблагоприят место жительства, прием лекарственных средств, провоцирующих аллергические процессы в бронхах, избыточное применение симпатомиметиков при приступе бронхиальной астмы, снижение дозы глюкокортикоидов или полная их отмена после длительного применения (синдром отмены), избыточное употребление антигистаминных средств или препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, ограничение приема жидкости. Сестринский диагноз - Тяжесть или чувство стеснения в груди, отдышка, приступ удушья.

17. Профилактика бронхиальной астмы

Первичная: прожив в благоприят условиях; поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум вещей, накапливающих пыль; гигиена дом животных; использов гипоаллергенной косметики и быт химии; отказ от вред привычек; правильное питание; прогулки ежеднв; физ активность; закаливание; своевременная профилактика и лечение заб-й верхних дых путей; ограничить прием любых ЛС, пищевых и биодобавок и т.п.. Вторичная - людям, с выявленной стадией предастмы, с начальной стадией забол-я, кто страдал от этого забол-я и лицам, чьи ближайш родственники больны БА. Своевременное обращ к врачу и выполнение всех рекомендаций, прием ЛС и соблюдение всех назначенных процедур. Отказ от вредных привычек и ограничение  от пассив курения. Исключить высококалорийные продукты и продукты не натуральн, красители и консерванты. Ежедневно влажная уборка, минимум вещей, накапливающих пыль – ковры, старую мягкую мебель, старые книги, цветущие растения, мягкие игрушки, духи, ароматизаторы воздуха ... Ограничить контакты животными. Соблюдать особую осторожность в весенне-летний период, избегать цветущ растений и  укусов насекомых. Вовремя лечить заболевания органов дыхания. Обязательно выполнять дыхательную гимнастику и массаж, физиотерапию, ЛФК.

прогулки ежеднв; физ активность Третичная - лечение и профилактика болезни, для уменьшения тяжести заболевания и  профилактики приступов Не допустить взаимодейств больного с аллергеном. Точное определение вида аллергена – на пыль, цветочную пыльцу, продукты питания, определенные ЛС…

18. Абсцесс легкого.

гнойное расплавление легочной ткани с образованием одной или нескольких отграниченных полостей, заполненных гноем и окруженных воспалительным валиком. Практически всегда - это осложнение другого заболевания. В клинике 2 периода: 1 - до вскрытия абсцесса. Формиров абсцесса 10-12 дней. Жалобы: общее недомогание, ↓ аппетита, слабость, кашель со скудной мокротой, боль в грудной клетке. Лихорадка. ↑ t с ознобом и ↑ потоотделением. Одышка. Отставание больной половины в акте дыхания; болезненность при пальпации под межреберьем на больной стороне. ОАК: - нейтрофильный лейкоцитоз со сдигом влево; - ↑СОЭ. 2 период: прорыв гнойника в бронх, внезапн обильн выделение гнойной мокроты, разделяющейся на 2-3 слоя: слизистый, серозный и гнойный. - ↓t, ↓ потливости, ↑ аппетит, общее самочувствие. лихорадочный вид больного, отставание больной половины в акте дыхания. Развитие Аб Лх и его заживление зависит от локализации полости, возможности ее опорожнения Сестр пр: обеспеч больного диетой, богатой белками и витаминами; дроб питание; обильн питье; в острый период строгого постельн режим; в кровати создается удобное положение с возвыш полож верхней части туловища; во время подъемов t - уход как за лихорадящим больным; во время обильного потоотделения проводить смену нательного и постельного белья; обеспечить доступ свежего воздуха; отказ от курения; по назнач врача проводится оксигенотерапия, дыхат гимнастика и массаж грудной клетки; выполняются назн врача; контроль за дыханием, Ps и АД. для сбора мокроты больной снабжается плевательницей; для > эффективного отхождения мокроты проводятся сеансы постурального дренажа.