7. Уход принципы лечения пневмонии.

Хорошие условия лечения: чистый воздух, тепло, удобная постель, обильное питье. Режим - постельный в течении лихорадочного периода, а затем полупостельный. Питание - легкоусваеваемое, разнообразное. Лечение АБ-ми и сульфаниламидными средствами. Для выбора АБ необходим бактериологический диагноз, т. е. определением микрофлоры (посев мокроты и крови) и её чувствительности к АБ. Фармакотерапия: 1. Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин), тек же назначается препарат флуконазол для профилактики грибковой инфекции. Для профилактики дизбактериоза - бифиформ, субтил после окончания курса антибиотиков. 2. Противовоспалительные (индометацин, преднизолон) 3. Бронходилятаторы (беродуал, эуфиллин) 4. Отхаркивающие и муколитические (лазолван, бромгексин) 5. Дезинтоксикационная терапия (0,9% натрия хлорид, 5% раствор глюкозы); 6. Иммунокорректирующ терапия: тималин, иммуноглобулин, анабол, Т-активин. 7. Симптоматическая терапия- показана главным образом, при развитии у больных пневмонией различных нарушений со стороны других органов и систем (жаропонижающие средства: панадол, парацетамол, аспирин). Кислородотерапия; Физиотерапевтические методы; УВЧ на область очага в период активного воспаления; электрофорез лекарственных препаратов (гепарин, хлорид кальция, лидаза) в период рассасывания; тепловые средства (парафин, озокерит, грязи) при затяжном течении; лазеротерапия; амплипульстерапия - улучшение дренажной функции при затяжном течении. ЛФК. Реабилитация.

8. Реабилитация б с пневмонией. Профилактика.

Лечебно - реабилитационные мероприятия начинают с первых дней заболевания и продолжают в период выздоровления. Основное: тренировка дыхательной мускулатуры, дыхательн гимнастика, массаж, рефлексотерапию (иглорефлексотерапия, электропунктура); воздействие исскуственного микроклимата (гипоксические, гелий-кислородные смеси, аэроионизация), вибрационно-импульсный массаж, Ингаляция дыхательных путей применяются разные виды эфирных масел (ладана, пихты или тимьяна). ЛФК и насыщение кислородом. Восстановление микрофлоры. Соблюдение диеты нежирное мясо, курица, рыба и бульоны из них, яйца; молоко и кисломолочные продукты, сыр; свежие овощи и фрукты, сок квашеной капусты, зелень; хлебобулочные изделия, крупы, макароны; мед, варенье, джем, шоколад; овощные и фруктовые соки, морсы, минеральная вода; чай, настои и отвары шиповника, черной смородины, лекарственных трав. Потребление соли снижается до 6–7 грамм, потребление кальция повышается за счёт молочных продуктов. Повышается употребление витаминов группы А, С и В. Питание должно быть дробным. Посещение санатория: На бальнеологических курортах назначают бальнеопроцедуры и грязелечение, применяют грязевые аппликации, электрофорез грязевых растворов на проекцию корней легких. Ингаляции радона оказывают анальгезирующим и противовоспалительным действием на слизистую оболочку бронхов и тканей легких.

9. Крупозная пневмония.

инфекционное заб-е и последующее воспаление легочной ткани, вызванное заражением микроорганизмами пневмококками. Чаще болеют алкоголики и наркоманы, в большинстве случаев крупозная пневмония даже несет за собой летальный исход. Причины: недостаток в витаминном комплексе, длительные переутомления и переохлаждение организма, ослабление иммунитета, снижение очистительной функции бронхов, условия труда и быта, зимнее/весенний период. Возбудитель - пневмококк. Диагностика: общеклинические методы, рентген, комп томограф, мрт, бронхоскопия. Клиника: начинается остро; внезапный озноб (часто потрясающий), от нескольких минут до 3 ч, быстро ↑ t до 39-40°, появляется головная боль. Колющая боль в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, усиливающаяся при вдохе и кашле. Больной дышит поверхностно и часто, щадя по возможности пораженную сторону. Боль не всегда соответствует локализации процесса: иногда (при нижнедолевой пневмонии) она возникает в области живота. В первые 1-2 дня кашель сухой, затем начинает выделяться кровянистая ("ржавая") мокрота. Иногда ознобу предшествует период недомогания с ощущением слабости, головной болью, ломотой в суставах. СП На первых стадиях болезни - постельный режим, обильное питьё и диета богатая витаминами А и С. Обеспечить больного постоянным наблюдением. Назначается терапия АБ, в зависимости от возбудителя используются препараты стрептомицина и пенициллина. В качестве дополнительного лечения при сердечно-сосудистых нарушениях применяют препараты калия, сердечные гликозиды и пр. При сильном кашле назначают кодеин, разжижающие мокроту и отхаркивающие средства в виде таблеток или ингаляций. В некоторых случаях применяют лечебную бронхоскопию. При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию.  При ↓ t и исчезновении признаков интоксикации с целью скорейшего восстановления назначают физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.