6. Токсические соединения и их признаки

вещество 1 запах цианиды горького миндаля сероводород, меркаптаны, тетурам тухлых яиц цикута моркови никотин табака фенол, креозот дезинфектантов фосфор, теллур, селен, таллий, мышьяк чеснока марихуана, опий горелой травы этанол “алкогольный” запах хлороформ, трихлорэтилен, хлористый запах ацетона метил, изопропанол (сладкий, фруктовый)

Прочие экстремальные состояния термические поражения Ожоги

Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими вещества­ми и ионизирующей иррадиацией.

Диагностика

При диагностике ожогов различают 4 степени:

1 степень — покраснение и отек кожи.

2 степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное.

3 степень га” — повреждение кожи до сосочкового слоя. Формируется тонкий светло-коричневый или белесый струп. Возможно образование пузы­рей с бледно-розовым дном. Отмечается снижение болевой чувствительно­сти.

3 степень "б" — гибель всей толщи кожи (нередко вместе с подлежащей клетчаткой). Ожоги представлены плотными струнами, через который про­свечивает рисунок тромбированных вен. Болевая чувствительность отсутст­вует.

4 степень — гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции.

Площадь ожога определяют по правилу “девяток” или “ладони”. Поверх­ность тела может быть разделена на части, площадь которых равна или кратна 9%:

— голова, шея 9%; I

— верхняя конечность 9%;

— нижняя конечность 18% (9%х2);

— задняя поверхность туловища 18% (9%х2);

— передняя поверхность туловища 18% (9%х2);

— промежность, 1%; • Площадь ладони пострадавшего составляет 1% поверхности тела. Госпитализации подлежат пострадавшие с: '

— ожогами 2 степени на площади более 10%: {

— ожогами 3“а” степени на площади более 3-5%: |

— ожогами 3“б”-4 степени; |

— ожогами лица, кистей, стоп, промежности;

— электротравмой и электроожогами:

Неотложная помощь При термических ожогах необходимо:

— как можно быстрее прекратить действие высокотемпературного агента;

— охладить обожженную поверхность водой (20-25°С) в течение 10 мин;

— при ожогах кистей снять кольца с пальцев (опасность ишемии!);

— наложить асептическую повязку (при обширных ожогах — использо­вать стерильную простыню);

— ввести обезболивающие препараты (ненаркотические аналгетики);

— госпитализировать пострадавшего в ожоговое отделение.

Обработка ран какими-либо мазями, аэрозолями, красителями до по­ступления больного в стационар не рекомендуется.

При электроожогах под действием тока возможны разрывы мышц, выви­хи и переломы костей. При жалобах на боли в конечности необходима транс­портная иммобилизация.

При химических ожогах для удаления агрессивной жидкости обожжен­ную поверхность обильно промывают проточной водой в течение 20-25 мин.

ПОМНИТЕ! Эффеюпивность первой помощи при химических ожогах тем выше, чем раньше она оказана.