Диета № 7а

Показания к применению: острый гломерулонефрит с тяжелым течением (после разгрузочных дней) и средней тяжести (с начала заболевания); хронический гломерулонефрит с выраженной недостаточностью почек.

Целевое назначение. Максимальное щажение функции почек, разгрузка белкового обмена, увеличение диуреза и ликвидация отеков, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, создание благоприятных условий для кровообращения и уменьшение артериальной гипертензии.

Общая характеристика. Снижение энергетической ценности рациона за счет резкого ограничения белков и умеренного — жиров и углеводов. Диета обогащается витаминами. Ограничивается свободная жидкость. Исключаются натрия хлорид и продукты, раздражающие почки, возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы (богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой).

Энергетическая ценность 9211 кДж (2200 ккал).

Химический состав, г: белков — 20, жиров — до 80 (20—25 % растительных), углеводов — 350, натрия хлорида— 1,5—2 (ограничивается содержанием в продуктах с использованием бессолевого хлеба); количество свободной жидкости должно равняться или слегка превышать (на 200—300 мл) объем мочи больного за предыдущие сутки.

Кулинарная обработка. Все блюда готовятся без соли; используются отваривание, запекание, легкое обжаривание.

Режим питания. Пища принимается 5—6 раз в день с соблюдением постельного режима. Диета назначается на 5—7 дней.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1.         Хлеб  и мучные  изделия.   Рекомендуются;

хлеб бессолевой, оладьи и блинчики на дрожжах без соли.

Исключаются:   хлеб обычной выпечки, кондитерские

изделия, мучные изделия с добавлением натрия гидрокар

боната (соды).

2.         Мясо   и  птица исключаются.

3.         Рыба. Исключается.

4.         Яйца.  Желтки ограниченно    в блюдах.

5.         Молочные продукты.  Рекомендуются:   мо

локо цельное,  сливки,  простокваша,  сметана.  Исклю

чаются:    творог,  сыр.

6.         Жиры.   Рекомендуются:     сливочное,   топле

ное,   растительное   масло.   Исключаются:    свиной,

бараний, говяжий, маргарин, кулинарные.

7.         Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомен

дуются:    крупы  и макаронные  изделия  без  ограниче

ния ассортимента и способов кулинарной обработки. Ис

ключаются     бобовые.

8.         Овощи.  Рекомендуются:   свежие в виде раз

личных блюд.  Лук вываренный и обжаренный в блюдах.

Петрушка,   укроп.   Исключаются:    квашеные,   со

леные,   маринованные,   шпинат,   щавель,   редис,   редька,

грибы.

9.         Супы.  Рекомендуются:   крупяные, овощные,

фруктовые,   заправляются   сметаной,   пассированным  лу

ком, зеленью. Исключаются:   молочные, из бобовых,

мясные, рыбные и грибные бульоны.

10.       Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекоменду

ются:  любые фрукты и ягоды; сырые, печеные, сушеные,

компоты,  кисели, желе,  сахар, мед,  варенье,  нешоколад

ные конфеты.  Исключаются:   молочный крем,  шо

колад,   мороженое.

11.       Соусы и пряности. Рекомендуются: молоч

ный и томатный соус, овощные и фруктовые подливы. Ли

монная   кислота,   ванилин,   корица.   Исключаются:

на мясных, рыбных и грибных наварах, перец, хрен, гор

чица.

12.       Напитки.  Рекомендуются:    некрепкий чай,

отвар шиповника,  фруктовые, ягодные и томатный соки.

Исключаются:     кофе,    какао,   минеральные   воды.

У больных с выраженной недостаточностью почек рекомендуется вариант этой диеты, в которой преобладает 75 % белка животного происхождения. В этом варианте диеты № 7а, в отличие от приведенного выше, вместо хлеба обычной выпечки используется безбелковый хлеб из маисового крахмала и пшеничных отрубей, рекомендуются мясо и птица (нежирные говядина, телятина, кролик, курица, индейка куском или рубленые, обжаренные после предварительного отваривания), рыба (нежирные виды, куском или рубленая, вареная или обжаренная после предварительного отваривания), яйца (одно в день для приготовления блюд и в виде белкового омлета), творог, вместо обычных круп саго и специальные макаронные изделия из крахмала злаковых культур и набухающего амилопектинового крахмала.