Диета № 7б

Показания к применению: острый гломерулонефрит и обострение хронического гломерулонефрита (после пребывания на диете № 7а).

Целевое назначение. Щажение функции почек, противовоспалительное влияние, увеличение диуреза, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, уменьшение артериальной гипертен-зии и создание благоприятных условий для кровообращения.

Общая характеристика. Умеренное ограничение белков, значительное снижение содержания жидкости. Натрия хлорид в пищу не кладут, при показаниях выдают по назначению врача на руки до 2 г в сутки для подсаливания отдельных блюд по вкусу больного.

Энергетическая ценность 11304—12 560 кДж (2700— 3000 ккал).

Химический состав, г: белков — 40, жиров — 80—90 (20—25 % растительных); углеводов — 450—500, натрия хлорида— 2—3 (в продуктах); свободной жидкости — в количестве, равном или немного превышающем (на 200— 300 мл) объем мочи больного за предыдущие сутки.

Кулинарная обработка аналогична диете № 7а.

Режим питания.   Пища  принимается 5—6 раз в день.

Перечень рекомендуемых и исключаемых продуктов и блюд отличается от диеты № 7а включением ежедневно отварных мяса или рыбы (50 г) и 200 мл молока либо кефира или 1 яйца либо 100 г творога.

Диета № 7

Показания к применению: хронический гломерулонеф-рит (в период затихания процесса), острый гломерулонеф-рит (на стадии выздоровления), нефропатия беременных, другие заболевания, при которых показана малосолевая диета.

Целевое назначение. Умеренное щажение функции почек, уменьшение артериального давления, отеков и улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма.

Общая характеристика. Ограничиваются незначительно белок, натрия хлорид, свободная жидкость, вещества, раздражающие почки, возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, мясные, молочные и грибные бульоны, продукты, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой.

Энергетическая ценность 11514—13 188 кДж (2750— 3150  ккал).

Химический состав, г: белков — 80 (50 % животных), жиров — 90 (20—25 % растительных), углеводов — 400— 500 (100 сахара), натрия хлорида — 5—7 (из них 3—5 дают на руки больному, а остальное количество содержится в продуктах);  свободной жидкости — 0,8—1 л.

Кулинарная обработка. Пища используется в вареном и измельченном виде; допускается обжаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания.

Режим питания. Пища принимается 5 раз в день.

Рекомендуются: те же продукты и блюда, что в диете № 76, с увеличением количества продуктов, богатых белком (мясо, рыба, творог, яичный белок и т. д.).

Исключаются те же продукты, что в диете № 7а.

Предложены и другие варианты диеты № 7: 7в, 7г (см. главу «Лечебное питание при болезнях почек и мочевыводящих путей»,  с.   274).

Диета № 8

Показания к применению: ожирение (при отсутствии нарушений органов пищеварения).

Целевое назначение. Предупреждение и устранение избыточного накопления жировой ткани в организме.

Общая характеристика. Снижение энергетической ценности главным образом за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и в меньшей мере — жиров. Ограничение натрия хлорида, свободной жидкости. Умеренное содержание белков (особенно за счет животных) и клетчатки. Исключение экстрактивных веществ и вкусовых приправ.

Энергетическая ценность и химический состав в соответствии с вариантом диеты: 8, 8а и 8о (табл. 9).

Химический состав: 60 % белков должны быть животного происхождения, 25—30 % жиров — растительными. Разрешается натрия хлорида до 5—8 г (5 г выдают на руки больному для подсаливания отдельных блюд,  а остальное

Редуцированная диета

1.         Хлеб и мучные изделия

пшеничный из муки грубого помола, ржаной в ограниченном количестве, белково-пшеничный и белково-отрубный хлеб. Исключаются: изделия из пшеничной муки высшего сорта, сдобного и слоеного теста, печенье.

2.         Мясо  и птица.   Рекомендуются:    нежирное

мясо (говядина, телятина, кролик) и куры в отварном, ту

шеном и обжаренном после предварительного отваривания

виде.    Заливное,    говяжьи  сардели.   Исключаются:

3.         Рыба. Рекомендуются:   нежирные виды в от

варном,   запеченном,   фаршированном   и   заливном   виде;

продукты моря  (паста «Океан»,  мидии и др.).  Исклю

чаются:   жирные виды, копченая, соленая, рыбные кон

сервы в масле, икра.

4.         Яйца.   Рекомендуются:    вареные   и   в   виде

омлета.

5.         Молочные продукты.  Рекомендуются:   мо

локо (преимущественно белковое), кефир нежирный и тал

линский,  простокваша, сметана — ограниченно    (в основ

ном в блюдах) творог, сыр нежирный и несоленый. И ск -

лючаются:     молоко    топленое, [   сливки,    ряженка,

йогурт   сладкий,    творог   жирный,   сыр   соленый  и жир

ный.

6.         Жиры.   Рекомендуются:    сливочное и расти

тельное масло ограниченно.   Исключаются:    свиное

сало, говяжий, бараний и кулинарные жиры.

7.         Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомен

дуются:    в ограниченном количестве гречневая  и  пер

ловая    в   виде   рассыпчатых   каш.    Исключаются:

другие крупы, макаронные изделия, бобовые.

8.         Овощи.   Рекомендуются:    сырые и в любом

приготовлении (картофель ограниченно). Квашеная капус

та в отмытом виде. Исключаются:   маринованные и

соленые.

9.         Супы.   Рекомендуются:    овощные с фрикаде

лями, борщ, щи, окрошка, свекольник. Исключают-

с я:   картофельные, с макаронами, крупами, бобовые, мо

лочные.

10.       Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомен

дуются:   фрукты и ягоды кисло-сладкие, желе, мусс на

желатине, компоты, самбуки с использованием вместо са

хара ксилита или сорбита.   Исключаются:    арбузы,

виноград, изюм, инжир, финики, конфеты, мед, варенье,

сахар, мороженое, кисели.

11. Соусы и пряности. Рекомендуются: томатный, белый, слабый грибной, уксус. Исключаются: острые и жирные соусы, майонез, все пряности.

12. Напитки. Рекомендуются: чай, кофе некрепкий, кофе с молоком без сахара. Соки ягодные, фруктовые, овощные. Исключаются: сладкие соки, какао, сладкий кЕас, лимонад на сахаре.