Диета № 4в

Показания к применению: острый колит и энтероколит в стадии выздоровления (после диеты № 46 как переходной к рациональному питанию); хронический энтероколит в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением других органов системы пищеварения; острые и хронические инфекционные заболевания с незначительным нарушением функций кишок.

Целевое назначение. Обеспечение полноценного питания, незначительное щажение кишок, создание условий для восстановления нарушенных функций органов пищеварения и поддержания состояния компенсации.

Общая характеристика. Полноценный по энергетической ценности и химическому составу рацион с небольшим ограничением механических и умеренным ограничением химических раздражителей слизистой оболочки и рецептор-ного аппарата пищевого канала, исключением продуктов и блюд, усиливающих бродильные и гнилостные процессы в кишках, сильных стимуляторов желчеотделения, секреторной функции желудка и поджелудочной железы, а также раздражающих  печень.

Энергетическая ценность 12 142—15 072 кДж (2900— 3600 ккал).

Химический состав, г: белков — 100—120 (60 % животных), жиров — 100—120 (15—20 % растительных), углеводов — 400—500, натрия хлорида — 12; свободной жидкости — 1,5 л.

Кулинарная обработка. Пищу варят, запекают, тушат, используют преимущественно неизмельченной. Ограничивают жареную пищу (особенно с панировкой).

Режим питания. Прием пищи 5 раз в день.

Рекомендуемые  и  исключаемые  продукты   и   блюда

1.         Хлеб   и   мучные   изделия.    Реком ендуются:

хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой

бисквит, сухари сладкие (1—2 раза в неделю в небольшом

количестве), несдобные булочки или пироги с мясом к яй

цами, яблоками, повидлом, ватрушки с творогом.

2.         Мясо и птица.   Рекомендуются:    нежирная,

нежилистая   говядина,   телятина,   кролик,    птица   (куры,

индейки) без кожи, вареные, тушеные, запеченные, изред

ка жареные (без панировки) в рубленом виде или реже кус

ком.   Колбаса диетическая, докторская,  молочная,   сосис

ки.  Исключаются:    жирные сорта,   баранина,   гусь,

утка, колбасы, кроме разрешенных, копчености,  консервы.

3.         Рыба.    Рекомендуются:      нежирные    виды,

отварная, заливная, паровая, иногда жареная (без паниров

ки),   в   рубленом   виде   или   куском.   Сельдь   вымоченная

рубленая ограниченно.   Икра.  Исключаются:    жир

ные виды, соленая, вяленая, копченая.

4.         Яйца.   Рекомендуются:    всмятку до    1—2   в

день, в виде парового омлета,   в блюдах. Исключают-

с я:   сырые, жареные, вкрутую.

5.         Молочные продукты.   Рекомендуются:    моло

ко в блюдах, сметана некислая в качестве приправы к ним,

молочнокислые   напитки   (ацидофилин,   кефир,    ряженка)

при хорошей переносимости, творог некислый, кальциниро

ванный натуральный, в виде творожной пасты, паровых и

запеченных пудингов, сыр неострый.   Исключаются:

молоко в натуральном виде, сыр острый, соленый.

6.         Жиры.   Рекомендуются:    сливочное  масло   в

натуральном виде, в блюдах до 15 г на прием, топленое (для

обжаривания), рафинированное растительное масло.   Ис

ключаются    другие   жиры.

7.         Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомен

дуются:   все крупы и макаронные изделия, каши на во

де или  на воде пополам с молоком,  на мясном бульоне,

пудинги, крупеники, плов, зразы, котлеты (без панировки).

Исключаются    бобовые.

8.         Овощи.  Рекоменду ются:   картофель в неболь

шом количестве, свекла (при переносимости), цветная ка

пуста, морковь, тыква, кабачки отварные, паровые, запечен

ные в виде пюре. Помидоры спелые в сыром виде. Исклю

чаются:    капуста белокочанная, огурцы,  редис, брюква,

репа, редька, лук, щавель, шпинат, грибы.

9.         Супы.  Рекомендуются:    на мясном или рыб

ном бульоне, овощном отваре с мелконашинкованными ово

щами      (крупами,     вермишелью).        Исключаются:

крепкие и жирные бульоны, молочные, рассольник, окрошка.

10.       Соусы и пряности. Рекомендуются: на овощ

ном отваре, мясном бульоне, молочный (бешамель), фрук

товые; лавровый лист, петрушка, укроп, корица, ванилин.

Исключаются:     острые   и   жирные    соусы,    перец,

горчица,  хрен.

11.       Плоды,сладкие блюда и сладости. Рекоменду

ются:    зрелые  мягкие  фрукты  и  ягоды  в  сыром  виде.

Печеные яблоки и груши.  Компоты, кисели, желе, муссы,

суфле, варенье, джемы из спелых ягод и фруктов; компоты из

сухофруктов.   Мармелад,   зефир,   пастила,   ирис,   сливоч

ные помадки.

12.       Напитки.   Рекомендуются:    чай,   кофе,   ка

као на воде с молоком, отвар шиповника, соки фруктовые,

ягодные,    томатный.    Исключаются:      виноградный

сок, квас, газированные напитки.