3. Остановка сердца и прекращение дыхания.

Остановка сердца может наступить в результате поражения электрическим током или молнией, тяжёлой травмы, отравления, утопления, сильного кровотечения, токсичного действия наркотических веществ, инфаркта миокарда и других причин.

Признаки прекращения работы сердца:

• потеря сознания;

• отсутствие пульса (в том числе на сонных и бедренных артериях);

• отсутствие сердечных тонов;

• остановка дыхания;

• бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;

• расширение зрачков;

• судороги, которые могут появиться в момент потери сознания и быть первым симптомом остановки сердца.

Чего нельзя делать при остановке сердца?

1. медлить с реанимацией;

2. прекращать реанимацию, если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс;

3. оставлять пострадавшего одного.

Проверка дыхательной функции

Чтобы установить, дышит ли находящийся без сознания человек, следует послушать, издает ли пострадавший звуки, характерные для дыхания; посмотреть, поднимается и опускается ли при этом его грудная клетка; приложить одну ладонь сбоку к грудной клетке на уровне нижней реберной дуги, а другую — на желудочную ямку и почувствовать, дышит ли пострадавший. Если человек дышит, сравните частоту его вдохов и выдохов и глубину дыхания со своими собственными.

Проверка функционирования системы кровообращения

Самой надежной точкой для прощупывания пульса, которую, как правило, легко найти, является сонная артерия. Прощупайте пульс следующим образом: приложите три пальца сбоку шеи поперек дыхательного горла пострадавшего. Никогда не прощупывайте обе сонные артерии одновременно, всегда только поочередно. Держите пальцы на каждой артерии не меньше шести секунд. Если в течение этого времени вы не почувствовали биения пульса, с большой долей вероятности можно сказать, что произошла остановка сердца.

Первая помощь при остановке сердца:

1. Измерить пульс – лучше это сделать на сонной артерии или артерии в паху. Проверять пульс можно двумя или тремя пальцами (указательным, средним и безымянным).

2. Проверить дыхание пострадавшего.

3. Если симптомы остановки сердца (см. выше) очевидны, то не стоит тратить время на дополнительное обследование (измерения пульса и давления), а немедленно приступить к реанимации.

4. Вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру о причинах остановки сердца и принятых/принимаемых действиях (это может сделать другой человек, чтобы не тратить драгоценное время).

5. Немедленно начать массаж сердца и искусственное дыхание.

6. Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность таким образом, чтобы проход к дыхательным путям был открыт. Если необходимо, удалить изо рта зубные протезы, выбитые зубы, вставную челюсть, остатки пищи, рвотные массы, инородные тела.

7. Запрокинуть голову пострадавшего назад так, чтобы подбородок смотрел кверху. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы избежать западания языка и закупорку дыхательных путей.

8. Начать сердечно-легочную реанимацию. При искусственном дыхании рот в рот нужно зажать пальцами одной руки крылья носа пострадавшего, сделать глубокий вдох, обхватив губами его рот, сделать 2 сильных выдоха. Не стоит набирать в рот слишком много воздуха, иначе есть вероятность быстрого уставания. При искусственном дыхании рот в нос нужно закрыть рукой рот пострадавшего, сместив нижнюю челюсть кверху для предупреждения западания языка. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.

9. Начать массаж сердца. Для этого реаниматору нужно встать около больного на колени, положить левую ладонь на нижнюю часть грудной клетки, правую ладонь – сверху и, не сгибая рук в локтях, 30 раз надавить на грудину. Затем снова 2 раза вдохнуть воздух в рот пострадавшего и снова 30 раз надавить на грудную клетку.

10. По окончании процедуры проверить пульс и дыхание пострадавшего. Если они не восстановились, продолжить реанимацию.

11. Массаж сердца маленькому ребенку производится двумя пальцами – указательным и средним; ребенку школьного возраста – одной рукой, ладонью.

12. Если искусственное дыхание оказывает нужный эффект, после каждого надавливания грудная клетка пострадавшего должна подниматься и опускаться. Если она остается неподвижной, необходимо проверить проходимость дыхательных путей.

13. Продолжать начатые меры реанимации, пока у пострадавшего не восстановятся пульс и дыхание. Если дыхание восстановлено, но нет пульса, необходимо продолжить массаж сердца. Если появится пульс, но нет дыхания, продолжить искусственное дыхание. Если пульс и дыхание восстановлены, контролировать состояние пострадавшего (измерять и записывать данные) до приезда «скорой помощи», сообщить им данные.

14. Массаж сердца всегда должен проводиться ВМЕСТЕ с искусственным дыханием, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.

15. Транспортировка пострадавшего с остановкой дыхания и сердечными сокращениями возможна только после восстановления сердечной деятельности и дыхания или в специальной машине «скорой помощи», в которой возможно продолжить реанимацию.

ВНИМАНИЕ! Все пострадавшие, перенёсшие остановку сердца или дыхания, независимо от степени восстановления дыхания и сердечной деятельности должны быть направлены в больницу для получения квалифицированной помощи и установления возможных осложнений.

ВОПРОСЫ:

1.Расскажите технику проведения непрямого масса­жа сердца.

2.Расскажите последовательность действий при проведении непрямого массажа сердца.

3. Расскажите технику проведения искусственной вен­тиляции легких.

4.Расскажите последовательность действий при выполнении искусственной вентиляции лёгких.

5. В результате чего может произойти остановка сердца ?