Различают 4 степени ожогов:

1-я – покраснение кожи;

2-я– образование пузырей;

3-я – омертвление всей толщи кожи; 4-я – обугливание тканей.

Дуговой ожог возникает при более высоких напряжениях – между то- коведущей частью и телом человека образуется электрическая дуга (темпе- ратура дуги выше 3500 ^оС и у нее очень большая энергия), которая и причи- няет дуговой ожог. Дуговые ожоги, как правило, тяжелые 3-й и 4-й степени.

Электрические метки возникают при хорошем контакте с токоведу- щей частью в виде четко очерченных пятен серого или бледно-желтого цвета диаметром 1-5 мм на поверхности кожи человека, подвергающегося действию тока. Электрические знаки безболезненны, и лечение их закан-

чивается, как правило, благополучно.

Металлизация кожи – это проникновение в верхние слои кожи мельчайших частиц металла, расплавившегося под действием электриче- ской дуги. Обычно с течением времени больная кожа сходит, пораженный участок приобретает нормальный вид и болезненные ощущения исчезают. Электроофтальмия – воспаление наружных оболочек глаз, возникаю-

щее в результате воздействия мощного потока ультрафиолетовых лучей, ко- торые энергично поглощаются клетками организма и вызывают в них хими- ческие изменения. Такое облучение возможно при наличии электродуги (воз- никшей, например, при коротком замыкании). Электроофтальмия развивает- ся спустя 2-6 ч, после ультрафиолетового облучения и сопровождается силь- ной головной и глазной болью, появляется светобоязнь. Защита обеспечива- ется ношением темных защитных очков из силикатного стекла, которое не пропускает ультрафиолетовые лучи и обеспечивает защиту глаз от брызг расплавленного металла [14].

Механические повреждения являются следствием резких непроизволь- ных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через человека. В результате может произойти разрыв кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, а также вывихи суставов и даже повреждения костей.

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся непро- извольными судорожными сокращениями мышц. В зависимости от исхо- да поражения электрические удары можно разделить на 4 степени тяжести см. рис. 8.1.

Прекращение работы сердца как следствие воздействия тока на мышцу сердца наиболее опасно. Это воздействие может быть прямым, ко- гда ток протекает через область сердца, и рефлекторным, когда ток проте- кает через центральную нервную систему. В обоих случаях может про- изойти остановка сердца или наступить его фибрилляция (беспорядочное, хаотическое сокращение мышечных волокон сердца – фибрилл, что приво- дит к прекращению кровообращения).

Прекращение дыхания может быть вызвано прямым или рефлектор- ным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в процес- се дыхания. При дальнейшем воздействии тока наступает так называемая асфиксия (удушье) – болезненное состояние в результате недостатка кис- лорода и избытка диоксида углерода в организме. При асфиксии последо- вательно утрачиваются сознание, чувствительность, рефлексы, затем пре- кращается дыхание, и, наконец, останавливается сердце – наступает кли- ническая смерть. В состоянии клинической смерти есть возможность в те- чение 4-5 мин вернуть человека к жизни, по истечении этого времени вся- кие методы по оживлению прекращаются, т. к. наступает кислородное го- лодание мозга человека, т. е. биологическая смерть – необратимое явле- ние, характеризующееся прекращением биологических процессов в

клетках и тканях организма и распадом белковых структур. Основные причины смерти от электрического тока: прекращение работы сердца и деятельности органов дыхания, электрический шок.

Электрический шок – это своеобразная тяжелая нервно-рефлек- торная реакция организма на сильное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т. п. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить полное выздоровление как результат своевременного лечебного вмешательства или гибель организма из-за полного утрачивания жизненно важных функций.