2.) Аскаридоз. Причины. Пути заражения. Клиническая картина. Лечение. Профилактика

Аскаридоз - это глистная инвазия, вызываемая аскаридами - круглыми паразитическими червями. Источником заражения являются яйца аскарид, попадающие в организм при проглатывании. Имеет веретенообразное тело розоватого цвета, покрытое защитным слоем кутикулы. Самка достигает в длину 40 см, самец - 25 см. Питается за счёт организма хозяина, обитает только в человеке.

Причины. Фактором передачи инфекции служит почва.Яйца аскарид попадают в почву с калом зараженных людей и сохраняются живыми в почве многие годы. Большинство больных составляют дети младшего возраста. Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках. Яйца аскарид могут также находиться на траве, овощах, фруктах, зелени и попасть в организм, если все это будет употребляться в пищу не вымытым.

Пути. Фекально-оральный, контактно-бытовой

Клиника. Инкубационный период 2-3 нед. Выделяют 3 стадии: 1) острая (миграционная) - у детей школьного и младшего школьного возраста субфебрильная температура, уртикарные высыпания, тошнота, диарея. Сухой спазматический кашель, в легких «летучие» инфильтраты, возможны очаги пневмонии. Лейкоцитоз, эозинофилия. При массивной инвазии увеличение печени и селезенки. Тахикардия, глухость тонов, дистрофические изменения в миокарде. 2) Хроническая стадия - боли в животе (вокруг пупка, эпигастральной, иногда правой подвздошной областях). Аппетит снижен. Неустойчивый стул или запоры. Бледность, задержка физического развития, снижение Hb и эритроцитов. Гипоальбуминэмия. 3) Стадия осложнений - гельминтозы могут заползать в общий желчный проток и вирзунгов протоки и в червеобразный отросток. Это обусловливает развитие холецистохолангита, панкреатита, аппендицита. В случае прободения аскаридами кишечной стенки возникает перитонит. При большом кол-ве паразитов в кишечнике возможна кишечная непроходимость. В случае рвоты аскариды попадают в дыхательные пути --> удушье.

Лечение. Современные методы лечения позволяют быстро и без каких-либо вредных последствий для организма, избавиться от присутствия паразитирующих гельминтов в организме человека.

Существуют несколько видов противогельминтных лекарственных средств, механизмы, действия которых предусматривают угнетение жизнедеятельности гельминтов, парализующее влияние на мышечный аппарат червей, с последующим выходом из обычного места обитания паразитов наружу и их гибелью.

Обращаем Ваше внимание не то, что эффективное лечение аскаридоза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста!

В раннем периоде аскаридоза обычно применяется медикаментозное лечение

Мебендазол (вермокс) – таблетки по 100мг

Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-4 дней

Препарат очень эффективен, не только в отношении аскарид, но и угнетает жизнедеятельность многих других видов гельминтов.

Противопоказанием служит беременность и весь период лактации.

В кишечной фазе паразитирования аскарид назначается:

Левамизол (декарис) – таблетки по 50-150мг

Рекомендуется принимать:

Для взрослых – 150мг однократно

Для детей – 2.5-5мг/кг массы тела также в один прием

Препарат угнетает обмен веществ, а также парализует мускулатуру аскарид, способствуя скорейшему избавлению организма человека от паразитирующих организмов.

Противопоказанием для назначения данного препарата является также беременность и тяжелые нарушения со стороны работы печени.

Пирантел (комбатрин) – выпускается в виде таблеток по 125-250мг

Очень активный препарат в отношении большинства видов кишечных паразитов и к тому же проявляет свою активность независимо от фазы развития аскаридоза.

Принимают во время еды:

Детям в зависимости от веса и возраста назначают 125 - 250мг

Детям от 15 лет и взрослым рекомендуют 500мг

Для лечения достаточно единожды принять лекарственное средство. Курсовая доза составляет до 500мг.

Эффективность лечения оценивают после выведения аскарид, только после двух повторных отрицательных лабораторных анализов с интервалом в две недели после окончания приема антигельминтных препаратов.

Профилактика. Профилактические мероприятия в предотвращении аскаридоза направленный в первую очередь на то, чтобы избежать инфицирование человека.

Профилактические меры включают в себя:

Активное выявление лиц с возможным носительством паразитов. Данные мероприятия проводят преимущественно в дошкольных учреждениях, путем периодических медицинских осмотров детей с забором мазков из промежностной области для лабораторного исследования на наличие яиц гельминтов.

Обучение детей соблюдать элементарные гигиенические правила:

После туалета и перед приемом пищи всегда мыть руки с мылом

Перед тем как съесть сырой фрукт или овощ обязательно его обмыть горячей кипяченой водой

Постригать ногти на пальцах рук по мере их вырастания

Каждый день менять нательное белье

Профилактический прием противогельминтных препаратов лицам, живущим в очаге распространения паразитов. Примером может служить препарата Пиперазин.

Препарат пиперазин применяется однократно

Детям от 7 лет старше рекомендуют 1.5-2.0 г. Если одна таблетка содержит 0.5г то следует принять 3-4 таблетки вместе

Взрослым назначают 3.0-4.0г. то есть 6-8 таблеток за один прием

Мероприятия, проводимые в очаге, направленные на уничтожение возможных источников распространения яиц гельминтов. Сюда включают:

Обработка всех поверхностей полов, столов, тумбочек и др. дезинфицирующими средствами. Примером может служить любое моющее средство, содержащее слабый раствор хлорной извести.

Смена нательного белья каждый день. Использованное нательное, постельное белье кипятят в течение 5-10 минут, затем стирают с использованием детергентов.