3.) Сбор мочи на пробу по Земницкому.

Проба по Зимницкому относится к дополнительным лабораторным исследованиям мочи и позволяет оценить функцию почек, выявить нарушения в их работе. Чаще всего назначается при подозрении на развитие воспалительного процесса в органах мочевыделения или почечной недостаточности. Методика не требует специального оборудования, поэтому относится к простым, доступным и информативным способам исследования мочи. Исследование включает определение следующих трех показателей: плотность мочи; суточный объем выделяемой мочи; распределение общего объема мочи в течение суток. Суть методики Проба Зимницкого позволяет определить концентрацию растворенных в моче веществ , т.е. концентрационную функцию почек. Почки в течение суток выполняют важнейшую работу, забирая из крови лишние вещества и задерживая необходимые составляющие. Почечная способность осмотически концентрировать и затем разводить мочу напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, эффективной работы нефронов, гемодинамики и реологических свойств крови, почечного кровотока и других факторов. Сбой в любом звене приводит к дисфункции почек.

Анализ мочи по Зимницкому – как собирать? Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет. Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы: 8 чистых баночек; часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться); лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком и т.д.); Сбор мочи В 6.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно. Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание — новая баночка) в течение суток. Начинается сбор мочи с 9.00 утра (первая баночка), заканчивается в 6.00 утра (последняя, восьмая баночка). Другой вариант методики: сбор мочи через 4 часа, в этом случае понадобится 6 баночек. Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество. Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник. В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз. Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию.

4.) Техника наложения согревающего компресса.

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, оказывает рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Материалы: 1. сложенная в 8 слоев марля 2. компрессная бумага 3. вата 4. бинт

Методика приготовления и наложения:

1. Сложенную в 8 слоев марлю смочить в воде комнатной температуры и хорошо отжать

2. Приложить марлю к больному участку тела

3. Поверх марли положить компрессную бумагу большего размера, чтобы она полностью закрывала марлю

4. Поверх бумаги положить такой слой ваты, чтобы он полностью покрывал предыдущие два слоя

5. Закрепить компресс, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений

6. Водный компресс оставляют на 8-10 часов.

7. Сняв компресс, его заменяют теплой сухой повязкой.

8. При повторном наложении (не ранее чем через 1 час) во избежание мацерации кожи ее протирают 45% спиртом и насухо вытирают.

9. Спиртовой компресс (на 45% спирте) меняется каждые 4-6 часов (т.к. быстро высыхает).