5. Правила пользования стерильным биксом (СанПиН 2.1.3.2630-10; сп 3.1. 2485-09)

Биксы различают по объёму и по устройству, выделяют простые биксы и с фильтром; от устройства бикса зависят сроки сохранения стерильно­сти.

Бикс простой - срок сохранности стерильного материала 3-ое суток, бикс с фильтрами до 20 суток (если бикс не открывался).

Стерилизации в биксах подвергается перевязочный материал, операционное бельё, ИМН из металла, стекла, резины, силиконовой резины.

Цель:

• подготовка материала к стерилизации;

• обеспечение условий для стерилизации, хранения и использования изделий медицинского назначения

Условия выполнения: Стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные.

Функциональное назначение: профилактическое

Материальные ресурсы:

• коробка стерилизационная (бикс);

• антисептик, контейнер для отходов класса А;

• салфетка марлевая;

• пеленка или простынь;

• чистый сухой инструментарий, перчатки;

• стериконты и стеритесты.

Правила:

Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке:

1. Проверить исправ­ность бикса.

2. Изнутри бикс протереть спиртово-марлевым тампоном. Дно и стенки застелить простынёй, на которую укладывать материал. На дно на простыню положить стеритест.

3. Изделия перед укладкой в бикс упаковать в бумагу или бязевую упаковку. На упаковку можно наклеивать стеритест.

4. Материал укладывать рыхло, чтобы пар свободно проникал в глубину и обеспечивал надёж­ную стерилизацию.

5. В каждый загруженный бикс поместить индикатор стерилизации (на дно, посередине, сверху) для контроля режима стерилизации на 3 уровня (стеритест или медтест). Количество тестов зависит от объема бикса.

6. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко можно было взять, не нарушая укладку (послойно и секторально). Уложенные в бикс изделия должны занимать не более 2/3 объёма бикса.

7. После загрузки бикса края простыни не заворачивать, а по­крыть материал сверху. На простыню положить стеритест и пинцет.

8. Укладывать определённое количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывать полоской бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые мешочки.

9.Каждый бикс маркировать: на этикетке указать наименование отделения, дату укладки, наименование предметов, количество, фамилию ответственного лица.

10.На боковую стенку бикса (с двух сторон) с наружной стороны приклеить полоски стериконт для контроля режима стерилизации.

11.Доставку бикса в ЦСО проводить во влагостойком мешке, подлежащем стерилизации, обратно транспортировать в стерильном мешке. Мешок должен быть маркирован.

Виды укладки в биксы:

• видовая - один вид инструментов, материала (например, пинцеты);

• целевая - для определённой операции, манипуляции;

• универсальная - для работы на определённом участке работы, например, для перевязок, для работы в процедурном кабинете.

12. Перед извлечением стерильного материала и инструментов:

1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения.

2. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т.ч. на стерилизационных упаковочных материалах.

3. Проверить дату стерилизации.

4. Стерильный бикс должен быть промаркирован с указанием названия отделения, материала, количества, даты и времени стерилизации, подписи м/с, ответственной за стерилизацию, боковые отверстия простого бикса закрыты, цвет индикатора изменился согласно стандарту.

5. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего.

6. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф.257-у. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал (для контроля и анализа данных).

7. Стерильный материал из бикса брать стерильными пинцетами, закрывая каждый раз крыш­ку бикса; при извлечении из бикса нельзя касаться внутренних стенок бикса руками.

8. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу.

9. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик.

10. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать.

Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой. Шприцы многоразовые укладывать в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы). Замковые изделия укладывать с открытыми замками. Подобным образом готовить и другие изделия. Затем эти изделия поместить в бикс.