25. Пользование функциональной кроватью

Цель: обеспечение правильного положения пациента в постели, облегчение страдания.

Показания: тяжёлое состояние пациента.

Условия выполнения: стационарные, амбулаторно - поликлинические.

Функциональное назначение: профилактическое и лечебное.

Правила пользования:

Функциональная кровать снабжена рычагами или кнопками для придания удобного положе­ния пациенту:

1. Возвышенное — приподняты ножной или головной конец кровати.

2. Горизонтальное - ровное, без подушки.

3. Полусидячее - приподнят головной конец кровати под углом 45-60°, ноги упираются в противоположный конец кровати.

4. Сидячее - приподнят головной конец кровати под углом 90°.

Пациент может занимать следующие положения в постели:

• активное - положение, при котором пациент может совершать активные (самосто­ятельно) движения в постели;

• пассивное - положение пациента, когда он не может самостоятельно изменять своё положение в постели;

• вынужденное - это то положение, которое пациент принимает в постели сам, для облегчения своего страдания.

26. Медицинская эргономика. Биомеханика

Эргономика – это отрасль науки, изучающая трудовые процессы с целью оптимизации орудий, условий труда, повышения эффективности трудовой деятельности человека и сохранения его здоровья. В настоящее время она включает в себя не только сферу производственной деятельности человека, но и спорт, домашнюю работу, уход за ребенком, обучение и тренинг, социальную работу, услуги в сфере здравоохранения, а также виды деятельности, связанные с контролем за техническими системами или адаптацией к ним.

Эргономика как наука подразделяется на макро- и микроэргономику.

Макроэргономика занимается проектированием социотехнических систем. Уровень постановки рабочих задач – общеорганизационный.

Микроэргономика исследует взаимоотношения между человеком и техникой на основе изучения возможностей человека и их использования в трудовых процессах. Уровень постановки рабочих задач – индивидуальный или групповой.

Медицинская эргономика – прикладная дисциплина, один из разделов профессиональной эргономики, изучающий особенности трудовых процессов в медицине. Занимается разработкой:

• наиболее оптимальных алгоритмов движения в ходе выполнения медицинских манипуляций;

• орудий труда, облегчающих труд медицинских работников;

• оптимальных условий труда на рабочем месте.

Целью медицинской эргономики, как науки, является повышение эффективности труда медицинских работников и сохранение их здоровья. Она сформировалась на базе таких дисциплин, как анатомия, физиология, психология. Структура медицинской эргономики:

Анатомия:

• антропометрия

• биомеханика

Физиология:

• физиология труда

• гигиена труда

Психология:

• психология труда

• социальная психология

Биомеханика – наука о законах механического движения живых систем.

Основные понятия биомеханики тела человека

Площадь опоры - площадь, заключённая между крайними точками опорных поверхностей тела, т.е. площади самих опорных поверхностей и площади пространства между ними.

Общий центр тяжести физически развитого человека находится в области таза на уровне 2 крестцового позвонка у женщин, 5 поясничного позвонка у мужчин.

Линия гравитации - линия, проходящая через центр тяжести до площади опоры.

Равновесие тела на опоре определяется следующими факторами:

1. Величиной площади опоры.

2. Высотой центра тяжести от опорной поверхности.

3. Расположением проекции общего центра тяжести на площадь опоры.

Равновесие более устойчиво:

• Чем больше площадь опоры

• Чем ближе центр тяжести к опоре поверхности

• Чем ближе к центру площади опоры проходит линия гравитации

Осанка - привычная поза непринуждённо стоящего человека, сложившаяся в течение жизни, сохраняемая им в определенных условиях. Она считается физиологической, когда все крупные суставы находятся кпереди от отвесной линии, проходящей через голеностопные суставы.

Виды осанки (по Николаеву).

1. Средняя (нормальная); 2. Выпрямленная; 3.Лордотическая;

4. Сутуловатая; 5.Кифотическая.

В своей повседневной деятельности человек совершает массу разнообразных движений и выполняет физические нагрузки различной интенсивности: статические и динамические. Статические нагрузки связаны с напряжением одних и тех же групп мышц и совершаются с малой скоростью. Статические нагрузки испытывают хирурги, операционные сестры, стоматологи, зубные техники, травматологи, процедурные сестры и др. Динамические нагрузки совершаются с большим усилием, напряжением различных групп мышц и с различной скоростью. Динамические нагрузки, как правило, связаны с переносом тяжести. От них страдают работники «скорой помощи», медицинские сестры, перемещающие пациентов, и др.

Статическая работа требует длительного восстановительного периода. Он будет равен времени работы, умноженному на 12.

Например: 3 мин.×12 = 36 мин.

Динамическая работа, как правило, травмоопасна, особенно при вертикальных нагрузках. Профессия медицинской сестры связана с выполнением как статической, так и динамической работы.