10. Наблюдение за санитарным режимом

Осуществляет старшая медсестра отделения и госпитальный эпидемиолог.

Цель: профилактика ИСМП, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

Условия выполнения: стационарные.

Функциональное назначение: профилактическое

Правила санитарного режима:

1. Влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, разре­шённых к применению Роспотребнадзором РФ.

• Палаты (полы) ежедневно 2 раза;

• Мебель (столы, стулья, тумбочки, кровати) ежедневно;

• Плинтусы - 1 раз в 3 дня;

• Стены, потолки, плафоны - 1 раз в месяц;

• Процедурный кабинет - 3 раза в день;

• Рабочее место медсестры ежедневно;

• Санитарный узел - несколько раз в день (не менее 3-х) по мере загрязнения;

• Столовая, буфетная - после каждого приёма пищи;

2. Контроль и организация посещения пациентов.

3. Изоляция больных при подозрении на инфекционное заболевание.

4. Дезинфекция предметов ухода, инструментов.

5. Удаление отходов ЛПО в соответствии с СаНПиН 2.1.7.2790- 2010г.

Мероприятия при обнаружении инфекционного заболевания:

• пациента изолировать (до перевода в инфекционную больницу);

• проводить текущую дезинфекцию у постели больного в течение всего времени его пребывания;

• провести заключительную дезинфекцию в зависимости от вида инфекции после выведения пациента из изолятора;

• организовать медицинское наблюдение за всеми контактными (пациенты и медперсонал) на срок инкубационного периода;

• заполнить журнал учёта больных с инфекционными заболеваниями ф 060/у;

• заполнить и подать в органы Роспотребнадзора экстренное извещение ф 058/у.

11. "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10 г. (Извлечения)

II. Классификация медицинских отходов

2.1. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):

Класс А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее – ТБО).

Класс Б – эпидемиологически опасные отходы.

Класс В – чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г – токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Класс Д – радиоактивные отходы.

Таблица 4

Класс опасности	Характеристика морфологического состава
Класс А (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТБО)	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее. Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевти-ческую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б (эпидемиологически опасные отходы)	Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее). Пищевые отходы из инфекционных отделений. Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)	Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности. Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности)	Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д Радиоактивные отходы	Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

2.2. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.