3. Пищеварение в желудке и его возрастные особенности

Желудок - расширенный отдел пищеварительного тракта. В нём происходит переваривание пищи под влиянием ферментов желудочного сока. Располагается желудок в верхней левой части брюшной полости под диафрагмой, 3/4 части желудка находится слева. а 1/4 - справа. Различают вертикальное, горизонтальное и косое положение желудка. Различают передние и задние стенки, верхний и нижний края, тело, кардиальную и привратниковую части, 2 отверстия: входное - кардиальное, выходное - привратниковое. Расширенная верхняя часть желудка называется дном.

Желудок покрыт 3-мя оболочками: внутренняя - слизистая, средняя - мышечная, наружная - серозная. Слизистая оболочка имеет множество складок, в которых находится около 14 млн. желудочных желёз, вырабатывающих желудочный сок. Различают 3 типа клеток желудочных желёз: главные - вырабатывают ферменты желудочного сока, обкладочные - соляную кислоту, добавочные - слизь.

Желудочный сок: бесцветная жидкость кислой реакции, в сутки вырабатывается 1,5 - 2 литра. Вода - 99 %, HCI - 0,5 %, ферменты (липаза, пепсин, химозин), слизь, которая предохраняет слизистую оболочку от механических и химических повреждений. Соляная кислота активирует белковый фермент пепсин, губительно действует на микроорганизмы, выполняя защитную функцию.

БЕЛКИ __пепсин__ альбумозы и пептоны

ЖИРЫ __липазы__ глицерин и жирные кислоты

МОЛОКО __химозин__ створаживается

В составе желудочного сока нет ферментов, расщепляющих углеводы, т.к. ферменты в кислой среде не действуют. Тем не менее, расщепление углеводов в желудке происходит до тех пор, пока пищевой комок не пропитается кислым желудочным соком.

Количество желудочного сока, его кислотность и переваривающая сила зависит от рода пищи: наиболее кислый сок отделяется на мясо, затем на хлеб, и наименьшей кислотностью отличается сок на молоко. Пища находится в желудке от 3 до 6 часов.

Средний слой стенки желудка - мышечный состоит из 3-х слоёв мышц: наружного - продольного, среднего - кругового и внутреннего - косого, что обеспечивает перемешивание и продвижение пищи.

Серозная оболочка покрывает желудок сверху.

Отделение желудочного сока начинается рефлекторно, уже тогда. когда пища попадает в рот. Оно может возникнуть и условнорефлекторно, т.е. на вид и запах пищи. И.П. Павлов назвал желудочный сок, который начинает выделяться до поступления пищи, аппетитным и запальным. Он подготавливает желудок к перевариванию пищи.

Возрастные особенности:

1. У новорождённых железистый эпителий желудка развит слабо, главные клетки ещё не созрели, что завершается только к 7 годам, но полного созревания достигает к периоду полового созревания.

2. Общая кислотность желудочного сока низкая и возрастает с 3 до 15 лет. Низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке является причиной частых желудочно-кишечных заболеваний.

3. Недостаток соляной кислоты компенсируется выделением гормона гастрина, который стимулирует секрецию фермента пепсина, расщепляющего белки.

4. Находящийся в желудочном соке детей фермент липаза расщепляет только до 25 % жира материнского молока.

5. Объём желудка: новорождённого - 30 мл, 1 год - 300-350 мл., 2 года - 600-700 мл., 7 лет - 1,0-1,1 л., 11 лет - 1,5 л.