19.1. Перша медична допомога при переохолодженні

Легкий ступінь переохолодження (озноб, м'язове тремтін­ня, загальна слабкість, утруднене пересування, блідість шкіри):

• одягніть тепло постраждалого, напоїть гарячим чаєм або кавою;

• змусьте виконувати інтенсивні фізичні вправи. Подальше купання в цей день припиняється.

Середній ступінь переохолодження (синюшність губів і шкіри, ослаблення дихання, пульс стає рідшим, з'являється сонливість, втрачається спроможність до самостійного пере­сування) :

• розітріть постраждалого вовняною тканиною, зігрійте під теплим душем (якщо його поміщаєте у ванну, то температуру води підвищуйте поступово від 30-35°С до 40-42°);

• зробіть масаж усього тіла;

• тепло одягніть постраждалого та укладіть в ліжко, зігрійте грілками (зігрівання повинно бути поступовим, щоб не було різкого перепаду температур);

• викличте лікаря.

Важкий ступінь переохолодження (з'являється втрата сві­домості, життєві функції поступово вгасають):

• негайно викличте лікаря;

• виконайте всі заходи першої допомоги, як і при сере­дньому ступені переохолодження.

19.2. Перша медична допомога при відмороженні

Відмороження - ушкодження тканин організму, викликане дією низької температури. Відмороження може наступати при температурі повітря нижче -6 °С. Ступінь важкості прояву залежить від температури навколишнього середовища, тривалості перебування на холоді, вологості повітря. При температурах нижче -20 °С можуть виникати миттєві контактні відмороження (при зіткненні з металевими предметами шкіра «прилипає» до них). Зниження внутрішньої температури тіла нижче 24 °С призводить до загибелі потерпілого.

Визначення ступеня відмороження можливо тільки після відігрівання постраждалої частини тіла.

Перший ступінь - шкіра червонясто-багряна, синюшна, на другу-третю добу розвивається лущення шкіри, незначний набряк, видужання наступає на сьому - десяту добу.

Другий - на тілі зміни, характерні для першого ступеня, з'являються міхури, що містять прозору жовтувату або незначно пофарбовану кров'ю рідину.

Третій - відбувається омертління всіх шарів шкіри, виникають ділянки тканин чорного кольору, шкірні міхури, наповнені темною рідиною.

Четвертий - відбувається омертвління не тільки шкіри, але й м'язів, кісток, сухожиль.

Правила надання першої медичної допомоги при відмороженні.

Відмороження першого ступеня виліковують самостійно. При відмороженнях інших ступенів потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Надання першої медичної допомоги при обмороженні:

• зігріти відморожену ділянку тіла й потерпілого в цілому;

• розтерти замерзлу кінцівку від периферії до центра рукою або м'якою вовняною тканиною до появи рожевого кольору шкіри;

• на відморожену ділянку тіла накласти стерильну пов'язку;

• якщо немає можливості розмістити потерпілого в приміщенні, на відморожену ділянку тіла накласти товсту ватно-марлеву пов'язку;

• дати потерпілому одну таблетку аспірину або анальгіну;

• дати постраждалому гарячий чай або каву.

20. Опіки

Розрізняють термічні опіки, котрі викликаються полум'ям, розпеченими предметами, гарячими й палаючими рідинами тощо і хімічні опіки, які можуть трапитися у результаті впливу кислот і лугів. Опіки часто бувають і від дії на шкіру сонячних променів, електричного струму.

Термічні опіки. Розрізняють три ступені опіків: легкий, середній й важкий. Для опіків легкого ступеня характерне стійке почервоніння обпаленої шкіри, сильний біль. При опіках більш важких ступенів виникають міхури; на тлі почервоніння й міхурів можуть з'являтися ділянки білої («свинячої») шкіри.