32. Функциональная организация ствола мозга. Участие продолговатого мозга, варолиева моста и среднего мозга в регуляции соматических и висцеральных функций.

Продолговатый мозг, мост

1. Продолговатый мозг – находятся проводящие пути, ретикулярная формация, ядра черепно-мозговых нервов (IX- XII), нижнее вестибулярное ядро.

2. Функции: содержит дыхательный и сосудодвигательный центр; защитные рефлексы – чихание, кашель, рвота, слюноотделение; рефлексы пищевого поведения – жевание, сосание, глотание; реализует вегетативные, вкусовые, вестибулярные рефлексы; рефлексы поддержания позы.

3. Статические рефлексы – поддержание и перераспределение тонуса мышц в зависимости от положения головы, туловища в пространстве.

4. Статокинетические рефлексы – перераспределение тонуса мышц при движении с ускорением («лифтные» рефлексы) изменение тонуса мышц сгибателей и разгибателей.

5. Мост – проводящие пути, ретикулярная формация ядра черепно-мозговых нервов (V-VIII), верхнее, медиальное и латеральные вестибулярные ядра.

Средний мозг

1. Красное ядро – увеличивает тонус альфа-мотонейронов мышц- сгибателей; ретикулярная формация регулирует тонус мышц.

2. Децеребрационная ригидность – возникает при повреждении ствола мозга ниже красного ядра, но выше вестибулярных ядер. При этом усиливается тонус мышц-разгибателей, при одновременном уменьшении тонуса мышц-сгибателей.

3. Черная субстанция (медиатор дофамин). Дофамин по аксонам достигает базальных ядер и принимает участие в регуляции точных целенаправленных движений.

4. Ядра глазодвигательного и блокового нервов регулируют движения глаз и век.

5. Четверохолмие: первичный подкорковый анализ зрительной информации (верхние бугорки); и первичный подкорковый анализ слуховой информации (нижние бугорки).

Мозжечок

1. Мозжечок состоит из червя и двух полушарий. Со стволом мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Скопления нервных клеток в белом веществе образуют ядра мозжечка: ядро шатра (фасцигеальное); вставочные ядра (пробковидное и шаровидное); зубчатое ядро.

2. Кора мозжечка имеет поверхностный молекулярный слой; слой клеток Пуркинье, аксоны которых образуют единственный эфферентный выход из коры мозжечка; зернистый слой. Информация в кору мозжечка приходит по двигательным лазящим и мшистым волокнам.

3. Афферентная информация в кору попадает: от вестибулярных ядер, от спинного мозга, от коры головного мозга.

4. Эфферентные связи мозжечок образует с красным ядром, вестибулярными ядрами, спинным мозгом, ретикулярной формацией, с двигательными ядрами таламуса и через него – с двигательной корой.

5. Функции мозжечка: регуляция тонуса мышц и позы, координация позных и целенаправленных движений, коррекция быстрых целенаправленных движений (игра на музыкальных инструментах, быстрые движения глаз).

6. При поражении мозжечка могут возникать следующие симптомы: гипотония, астазия (интенционный тремор), асинергия, атаксия, нистагм, головокружения, дизартрия.

33. Физиологические особенности нейронов ретикулярной формации. Нисходящие и восходящие влияния ретикулярной формации, её значение в деятельности цнс.

1. Ретикулярная формация - это скопление нервных клеток, расположенных либо диффузно, либо объединенных в группы ядер, расположенных во внутренней части ствола на протяжении от нижних отделов промежуточного мозга до продолговатого мозга.

2. Нейроны ретикулярной формации регулируют возбудимость нейронов коры головного мозга и промежуточного мозга (восходящие активирующие влияния) и участвуют в регуляции быстрой фазы сна

(голубое пятно, медиатор норадреналин) и медленной фазы сна (срединные ядра шва, медиатор серотонин)

3. Нисходящие влияния - участие в двигательной регуляции, связанной с жизненно важными рефлексами – кровообращения, дыхания, глотания, кашля и чихания.

4. Ретикулярная формация оказывает неспецифическое тормозное либо облегчающее влияние на спинномозговые рефлексы.

5. Нейроны ретикулярной формации регулируют возбудимость спинальных мотонейронов, поддерживают позу и организуют целенаправленные движения.

Базальные ядра

1. Базальные ядра состоят из полосатого тела (образовано хвостатым ядром и скорлупой) и бледного шара. Эти анатомические структуры образуют так называемую стриопаллидарную систему, с которой функционально связаны субталамическое ядро и черная субстанция.

2. Базальные ядра играют важную роль в регуляции движений и, в частности, в переходе от замысла движения к выбранной программе выполнения этого движения.

3. Нарушение функции базальных ядер сопровождается двигательными расстройствами. Например, болезнь Паркинсона проявляется следующим симптомокомплексом: гипокинезия, статический тремор, восковидная ригидность.

4. Описанный симптомокомплекс связан с гиперактивностью базальных ядер, которая возникает при недостатке дофамина. Дофамин синтезируется нейронами черной субстанции и оказывает тормозное влияние на полосатое тело.