Подготовка к массажу

Кабинет, предназначенный для проведения логопедического массажа должен быть оснащен необходимыми материалами. Для проведения массажа логопед должен иметь следующее:

1) стол для массажа;

2) плоская подушка размером 35x35 см;

3) валик подколенный;

4) индивидуальная простынка для каждого ребенка;

5) медицинский спирт;

6) ватные диски;

7) салфетки влажные очищающие (антибактериальные);

8) салфетки из нетканого полотна либо марлевые 15x15 см (используются для проведения массажа в полости рта);

9) гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот);

10) медицинские перчатки (используются для проведения массажа в полости рта);

11) порошкообразные и смазывающие вещества в виде детского масла или детской присыпки;

12) сладкий сироп, приятный на вкус (используется при проведении массажа внутри полости рта для детей раннего возраста);

13) защитная маска (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции);

14) термометр комнатный;

15) два небольших махровых полотенца;

16) удобная обувь и одежда.

Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хорошо проветренном помещении. Руки логопеда должны быть чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа (кольца, часы, браслеты и т. п.). Кожа массируемого должна также должна быть чистой. Лицо ребенка должно быть подготовлено к процедуре массажа. Ребенок должен быть тщательно умыт, либо его лицо и область плечевого пояса протирается влажной очищающей салфеткой. Перед массажем лица или шеи руки можно слегка смазать детским маслом/кремом или использовать детскую присыпку. Выбор средств зависит от целей массажа. Использование присыпки рекомендуется при расслабляющем массаже. Присыпка не раздражает кожные покровы, снимает трение между ладонями специалиста и кожей ребенка, что позволяет осуществлять легкие прикосновения, способствующие расслаблению. При активизирующем массаже целесообразно использование масла, например фирмы «Джонсон и Джонсон» без ароматизирующих добавок, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Можно также использовать вазелиновое или оливковое масла. Однако эти масла являются более «тяжелыми» и вязкими по своей консистенции и затрудняют выполнение тонких массажных движений. При массаже биологически активных точек смазывающие вещества не используются. При массаже мышц полости рта рекомендуется применять медицинские перчатки и салфетки из нетканого полотна.

Во время проведения процедуры массажа следует избегать потери тепла в области плечевого пояса и шеи. Для сохранения комфортного состояния ребенка после завершения массажа в области плечевого пояса рекомендуется накрыть эту область теплой тканью, например махровым полотенцем.

Положения тела при массаже

П еред началом процедуры ребенок должен принять правильную позу — позу покоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц, делает свободным дыхание, а также обеспечивает удобную позу логопеда при проведении массажа.

Оптимальны следующие положения тела при логопедическом массаже.

Основные позиции:

1. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги лежат свободно, носки несколько разведены. Под головой — небольшая плоская подушка, которая доходит до верхнего края лопаток. Под колени может быть подложен небольшой валик, что способствует большему комфорту и общему расслаблению. Логопед занимает положение за головой пациента, сидя на стуле либо стоя (рис. 14а, 14б). Данная позиция используется для проведения массажа в области мышц плечевого пояса, шеи и мышц лица вне п олости рта.

2. Положение массируемого аналогично указанному рисунку в пункте 1. Специалист занимает положение справа от массируемого. Ладонь левой руки логопеда для фиксации положения головы ребенка помещается на теменную ее область, правой рукой логопед осуществляет массажные движения. Данная поза применяется для проведения массажа внутри полости рта (рис. 15).

Д ополнительные позиции:

Кроме этих основных позиций, могут быть рекомендованы варианты позиций, используемых в некоторых случаях:

3. Поза — полусидя в кресле с высоким подголовником. Голова массируемого опирается на высокий подголовник. Ноги слегка разведены в коленях и стоят перпендикулярно полу, кисти рук свободно лежат на бедрах. Логопед занимает положение за головой пациента (рис. 16). Данная позиция может быть использована для массажа, направленного на общую релаксацию, как правило подростков и взрослых и не используется для проведения массажа внутри полости рта.

4. Ребенок может находиться на руках у матери. Мать располагается в удобном кресле, несколько откинувшись назад, ребенок располагается вдоль туловища матери полулежа в комфортной позиции. Мать слегка обнимает ребенка, поддерживая его. Логопед располагается справа и занимает позицию № 2. Данная позиция, как правило, используется при работе с ребенком раннего возраста для массажа внутри полости рта.

5. Логопед сидит на стуле, на коленях располагается большая подушка. Мать сидит также на стуле справа от логопеда. Ребенок располагается следующим образом. Голова и верхняя половина туловища ребенка располагается на подушке (область воздействия логопеда), остальная часть туловища ребенка находится на руках у матери. Данная позиция используется при работе с ребенком раннего возраста для массажа внутри полости рта.

6. Логопед садится на пол с мягкой поверхностью (мат, матрас и т. п.) ребенок ложиться между ног логопеда. Поза ребенка может быть аналогичной позиции № 1, т. е. с небольшой дополнительной подушкой под головой и подколенным валиком. Данный вариант рекомендуется использовать при работе с двигательно расторможенными или интеллектуально сниженными детьми. Данная позиция обеспечивает ограничение пространства для двигательной активности ребенка и более высокую концентрацию на личности (лице) логопеда.