6.2.3. Массаж лицевой мускулатуры

Массаж в области лицевой мускулатуры проводится в основном с использованием приемов растирания, а также разминания, который включает в себя различные техники воздействия на мышцы и ткани, такие как захватывание, сдвигание, оттягивание, сжимание, перетирание. Кроме этого в активизирующем массаже в области лицевой мускулатуры используются приемы сильной вибрации и поколачивания. Активизирующий массаж выполняется с определенной силой давления на массируемую область. Воздействие осуществляется локально на каждую мышцу или мышечную группу в основном подушечками пальцев либо, если прием связан с захватом тканей, фалангами большого и указательного пальцев. В данном массаже большая вариативность техник воздействия, что в целом направлено на активизацию мышц, повышение их тонуса.

Массаж в области лба

М ассаж оказывает воздействие на лобную и височную мышцы.

1. Поглаживающие движения всей ладонной поверхностью в направлении:

от середины лба к височным областям.

2. Растирание выполняется подушечками четырех пальцев в виде спиралевидных движений в направлении от средней линии лба к вискам. Большие пальцы плотно прижаты в центре лба на границе волосистой части головы, создавая опору (рис. 57).

2. Разминание, т. е. сжатие складки кожи двумя пальцами — большим и указательным с легким надавливанием на лоб (рис. 58).

3. Мягкое надавливание на лоб подушечками четырех пальцев, находящихся под углом примерно 45° к плоскости лба. Выполняется несколько надавливающих движений (рис. 59).

6.2.4. Массаж артикуляционной мускулатуры

Д анный массажный комплекс оказывает воздействие на скуловые, щечную, жевательную, подбородочную мышцы, а также мышцы, изменяющие положение губ (мышца смеха, мышца, поднимающая угол рта; мышца, опускающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу). Особенно важным является воздействие на группу жевательных мышц, так как от их состояния зависят качество движения нижней челюсти, положение рта в покое, функция жевания.

1. Массаж начинается с поглаживающих движений, пальцы скользят от середины подбородка к височным впадинам (описание смотри в технике расслабляющего массажа).

2. Проведение растирания спиралевидными движениями. Большие пальцы устанавливаются на лобную кость, с целью закрепления позиции руки в области лицевой части черепа. Подушечки четырех пальцев устанавливаются в области височной части скуловой кости, направление массажных движений от скуловой кости по жевательной мышце к углу нижней челюсти (рис. 60).

3 . При выраженном гипотонусе жевательной мышцы с одной стороны (справа или слева) производится спиралевидное растирание этой области по направлению от скуловой кости к углу нижней челюсти (рис. 61).

3 . Растирание щечной мышцы проводят круговыми движениями. Большие пальцы закреплены в области лба либо скуловой кости. Растирание проводится подушечками пальцев по кругу (рис. 62).

5. Круговое растирание подбородочной мышцы. Позиция пальцев аналогично предыдущему движению, движение выполняется подушечкой большого пальца одной руки.

6 . Зигзагообразное перетирание носогубных складок. Четыре пальца закрепляются на подбородочной кости. Движение выполняется большим пальцем зигзагообразно от крыльев носа к углам рта (рис. 65).

7 . Дополнительно, при выраженном гипотонусе можно провести растирание в области нижней части лица тыльной поверхностью концевой и средней фаланг четырех пальцев сжатых в кулак в направлении от края нижней челюсти к краю скуловой кости (рис. 66). Аналогичным образом растирание осуществляется от середины подбородка вверх к крыльям носа, что активизирует скуловые мышцы и мышцы, опускающие нижнюю губу (рис. 67а, 67б).

8. Щипцеобразный прием воздействия: ткани нижней части лица медленно и мягко сжимаются между большим и согнутым указательным пальцем медленно пропускаются между пальцами. Движение повторяется несколько раз в разных направлениях (рис. 68).

9 . Захватив ткани нижней части лица между большим и указательным пальцами, производят разминание в продольном (рис. 69а), поперечном (рис. 69б), круговом (рис. 70) направлениях.

10. Тыльной поверхностью средних фаланг, сжатых в кулак, производят потряхивание щек, как в продольном, так и в поперечном направлении (рис. 71).

11. Сильная вибрация. Слегка разведенные фаланги пальцев устанавливаются в нижней части лица. Во время вибрации движение осуществляется от средней линии лица к боковым поверхностям. Вибрационные движения сильные, короткие с высокой амплитудой.

12. Прием поколачивания выполняется подушечками пальцев (кроме большого) одновременно обеими руками только в области костных поверхностей (лоб, выступающая часть скуловой кости и выступающая часть подбородочной кости). При выполнении движения кисть как бы «падает» под собственной тяжестью, при этом пальцы согнуты и стоят примерно под углом 45° к поверхности (рис. 72а, 72б, 72в, 72г). Выполнение движения быстрое, легкое, активное, не причиняющее болезненных ощущений. Выполняется 2-3 постукивания в каждой области.