5.2. Основные приемы массажа

1. Поглаживание: поверхностное; глубокое обхватывающее; граблеобразное.

2. Растирание.

3. Разминание.

4. Вибрация и поколачивание.

5. Плотное нажатие.

1. Поглаживание. Это обязательный прием, с которого начинается каждая процедура. Его чередуют с другими приемами и им заканчивают каждый массажный комплекс. Значение приема заключается в следующем: при поглаживании усиливается кровообращение в поверхностно расположенных сосудах, снижается мышечный тонус, регулируется дыхание.

В логопедическом массаже применяются в основном три приема поглаживания. Это поверхностное, глубокое обхватывающее и в виде вспомогательного приема граблеобразное поглаживание.

A. Поверхностное поглаживание.

Это наиболее мягкий, щадящий прием, представляющий собой нежный вид поглаживания. Применяется для снижения тонуса мышц лицевой и артикуляционной мускулатуры.

Техника выполнения: кисть (ладонь) как бы ласкающим движением скользит по поверхности кожи, слегка касаясь ее только выпуклыми частями ладонной поверхности. Контакт руки с кожей должен быть мягким и нежным, массируемый едва ощущает это движение, его выполнение не должно вызывать кожно-сосудистой реакции в виде покраснения кожи. Поверхностное поглаживание необходимо выполнять медленно и ритмично. Желательно, чтобы ритм речи логопеда соответствовал ритму выполняемых массажных движений. Ритмичность воздействия несет дополнительную нагрузку и способствует более эффективному достижению результата.

Б. Глубокое обхватывающее поглаживание.

Это более интенсивный прием, применяемый для воздействия на рецепторы более глубоко лежащих мышц и сосудов. Наряду с расслабляющим эффектом, оказывает и некоторое тонизирующее воздействие на центральную нервную систему. Сочетание релаксации с легким тонизирующим воздействием способствует гармонизации протекания процессов торможения и возбуждения и может использоваться при любом состоянии мышечного тонуса.

Техника выполнения: ладонь руки плотно и равномерно прилегает к массируемой части лица или шеи и скользит по поверхности в строгом соответствии со всеми их анатомическими контурами. Поглаживающее движение при этом должно быть непрерывным, медленным и ритмичным.

B. Граблеобразное поглаживание.

Прием в основном используется при массаже волосистой части головы.

Техника выполнения: при выполнении этого движения пальцы широко разведены. Действие граблеобразного приема тем энергичнее, чем больше угол между производящими поглаживание пальцами и поверхностью массируемой части тела. Прием выполняется подушечками пальцев в продольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлениях.

2. Растирание. Этот прием проводится, как правило, на малых, ограниченных участках, в области отдельных мышечных групп. Выполняется с применением определенной силы давления на массируемую область, что вызывает смещение и некоторое растяжение массируемых тканей. При этом значительно усиливается кровообращение, улучшаются обменные процессы в тканях, повышается тонус мышц.

Техника выполнения: растирание может выполняться подушечками указательного и среднего и безымянного пальцев или одним большим пальцем, всей ладонной поверхностью, а также тыльной поверхностью согнутых в кулак пальцев. Движение осуществляется в прямом, круговом и спиралевидном направлениях.

3. Разминание. Этот прием выполняется так же, как и растирание, в области отдельных мышечных групп. Разминание максимально активизирует работу мышц. Оно состоит в захватывании, сдвигании, оттягивании, сдавливании, сжимании, пощипывании и перетирании тканей. При разминании в наибольшей степени повышается тонус мышц, усиливается их сократительная функция. Этот прием является фактически пассивной гимнастикой для мышц, поэтому он применяется при функциональной недостаточности мышц и сниженном их тонусе.

Техника выполнения: разминание выполняется подушечкой большого пальца, или большого и указательного, или большого и всех остальных пальцев. При сжимании и перетирании мышцы сдавливаются между подушечками большого и других пальцев. Перетирающие движения пальцев осуществляются в различных направлениях: продольно, поперечно, полукружно и спиралевидно. Этот прием особенно эффективен при интраоральном воздействии. Щипцеобразный прием разминания заключается в том, что массируемые ткани глубоко захватываются, слегка оттягиваются кверху и легко скользящим движением пропускаются между пальцами. Несколько иная техника выполнения приема пощипывания. При пощипывании ткань захватывают поверхностно между большим и указательным пальцами и осуществляют пощипывающие движения только кожного покрова.

4. Вибрация и поколачивание. Вибрация изменяет внутритканевый обмен, улучшает трофику тканей. Вибрация проводится только в области мягких тканей лица. Это нижняя часть лица в области щек и губ. Сильная, жесткая вибрация повышает тонус мышц, а легкая, слабая — снижает их тонус. Техника выполнения: прием вибрации осуществляется одним, двумя или всеми пальцами, при этом тканям придаются колебательные движения различной частоты и амплитуды, вибрация может осуществляться поверхностью всех пальцев либо кончиками пальцев.

Пальцы осуществляя вибрационные движения продвигаются, по кожным покровам, как правило от срединной линии к периферии лица (ушным раковинам). Как вариант приема вибрации, может использоваться прием потряхивания. В отличие от вибрации, при потряхивании пальцы прикладываются к кожным покровам, осуществляя вибрационные движения на одном месте без продвижения.

Прием поколачивания применяется на лице, особенно в местах выхода нервов и местах прикрепления мышц к костям черепа (сухожилия). Как правило, это те области, где мало жировой клетчатки (лоб, скуловые кости, нижняя челюсть).

Техника выполнения: Поколачивание, или пунктирование, производится кончиками пальцев, движение выглядит как интенсивное постукивание, при этом кисть руки, должна быть достаточно расслаблена что обеспечивает определенную легкость движения. Движения осуществляются одной рукой, двумя руками одновременно или попеременно.

5. Плотное нажатие. Как правило, этот прием, улучшающий кровообращение, лимфообращение, обменные процессы, используется в местах выхода пучков нервных окончаний. Это так называемые биологически активные точки. Плотным нажатием этих мест заканчивается, как правило, любое поглаживание.

* * *

Выбор приемов массажа зависит от состояния мышечного тонуса, двигательных возможностей и патологической симптоматики.

Приступая к логопедическому массажу, надо иметь в виду, что между силой воздействия при массаже и обратной реакцией имеется сложная зависимость. Как правило, легкое, медленное поглаживание снижает возбудимость тканей, оказывает успокаивающее воздействие, дает приятное ощущение тепла, создает эмоциональное состояние покоя и комфорта. Данный прием рекомендуется использовать при повышенном тонусе мышц. Энергичные, быстрые, активные движения повышают раздражимость тканей, активизируют мышечный тонус и рекомендуются при пониженном тонусе мышц.

Соответственно, выбор последовательности массажных движений и приемов их выполнения в логопедическом массаже определяются состоянием тонуса пораженных мышц. При повышенном тонусе мышц периферического речевого аппарата используется так называемый расслабляющий массаж, который включает следующие приемы классического массажа: поглаживание (поверхностное и глубокое), легкую вибрацию, а также точечный расслабляющий массаж.

Последовательность массажных движений в данном случае рекомендуется следующая: мышцы шеи, мышцы плечевого пояса, мимическая мускулатура, мышцы губ, мышцы языка.

При пониженном тонусе мышц периферического речевого аппарата используется активизирующий массаж, который включает следующие приемы классического массажа: поглаживание в сочетании приемами растирания, разминания, сильной вибрации, поколачивания, а также точечный активизирующий массаж.

Последовательность массажных движений в данном случае может быть следующая: мимическая мускулатура, мышцы губ, мышцы языка, мышцы шеи и плечевого пояса.

Изолированно отдельные приемы в практике массажа обычно не применяются, а используются, как правило, комплексы приемов. Комплекс массажных движений рекомендуется формировать в зависимости от индивидуальных проблем ребенка, страдающего речевой патологией с учетом основных принципов составления массажных программ.