2.4. Мышцы шеи

Мышцы шеи выполняют многообразные функции: приводят в движение голову, нижнюю челюсть, подъязычную кость, шейную часть позвоночника и ребра. В шейной области лежат также мышцы, изменяющие форму и положение языка и гортани.

При ощупывании и осмотре шеи спереди хорошо определяется по средней линии тело подъязычной кости, к которой прикрепляется ряд мышц, оттягивающих ее как кверху, так и книзу, особенно выражено перемещение подъязычной кости при глотании. Чуть ниже расположен щитовидный хрящ. В передней области шеи расположены крупные сосуды, нервы, щитовидная железа.

Группа мышц подъязычной кости (рис. II на цветной вклейке). Подъязычная кость находится под телом языка в самом верхнем отделе шеи, имеет форму подковы и может быть прощупана через кожу.

Подъязычная кость представляет собой уникальное образование, поскольку крепится через систему мышц, в результате чего является достаточно подвижной. К ее верхней части крепиться целая группа мелких надподъязычных мышц: двубрюшная, шило-подъязычная, челюстно-подъязычная подбородочно-подъязычная. Эти мышцы образуют дно полости рта и принимают участие в опускании нижней челюсти, функции глотания, а также в движениях языка, в том числе и его кончика.

К нижней поверхности подъязычной кости крепится группа подподъязычных мышц: грудино-подъязычная, щито-подъязычная, лопаточно-подъязычная и др.

Данные мышцы тянутся вдоль передней поверхности шеи и прикрепляются к ключицам, грудине, лопатке и щитовидному хрящу. Они влияют на изменении положения гортани и состояние голосовой функции.

Кроме этого, как было указано выше, к верхней части подъязычной кости крепятся также скелетные мышцы языка, в частности подъязычно-язычная и хрящеязычная и нижние волокна подбородочно-язычной. Таким образом несколько мышечных групп, выполняющих определенные функции в речевом процессе соединены через подъязычную кость, прикрепляясь противоположными концами либо к нижней челюсти и сосцевидному отростку (двубрюшная мышца), к шиловидному отростку (шилоподъязычная), нижней челюсти (челюстно-подъязычная подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная) к лопатке (лопаточно-подъязычная), к ключицам и грудине (грудинно-подъязычная) к шиловидному отростку (шило-подъязычная), к подъязычному хрящу (щито-подъязычная).

Т аким образом, к подъязычной кости прикрепляется несколько групп мышц, играющих важную роль как в артикуляционном так и вокальном процессе. Это представляется достаточно важным для определения как места, так и последовательности массажных движений, преследующих ту или иную цель, а также учета того, что все эти группы мышц связаны между собой и влияют друг на друга. На рис. 10 показана взаимосвязь между мышцами языка, над подъязычными и подподъязычными мышцами.

Подкожная мышца шеи (см. рис. 3) находится на передней поверхности шеи. Ее мышечные пучки начинаются в области груди на уровне II ребра, поднимаются вверх, прикрепляются к краю нижней челюсти. Отдельные мышечные пучки достигают покрывают нижнюю часть лица, включая область жевательной мышцы и мышц области рта. Хотя подкожная мышца анатомически относится к области шеи, однако функционально ее роль наиболее значима в движениях нижней челюсти и мышц окружности рта.

Функции: натягивает кожу шеи, участвует в опускании нижней челюсти и оттягивании уголков рта книзу.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (см. рис. II на цветной вклейке) начинается двумя головками (ножками) от грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости.

Функции: при одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторон, наклоняет ее в свою сторону, при двухстороннем- запрокидывает голову назад.

На задней части шеи имеется семь шейных позвонков, которые соединены между собой межпозвоночными дисками и связками. Остистый отросток VII шейного позвонка хорошо прощупывается под кожей.

Трапециевидная мышца — наиболее крупная мышца спины. Она начинается на шее от наружного затылочного выступа, остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляется к ключице, плечевому отростку, гребню лопатки. Функции: поднимает лопатку и плечевой пояс, отклоняет голову назад.