6.2.9. Массаж десен и твердого неба

В ряде случаев у ребенка кроме нарушений мышечного тонуса может наблюдаться слабость кинестетических ощущений. В таких случаях с целью преодоления расстройств артикуляционного праксиса в комплекс массажных движений включают массаж по слизистой оболочке твердого нёба и десен. Этот массаж также улучшает кровообращение и трофику тканей в полости рта.

1. Рот ребенка открыт. Большой палец расположен на внешней стороне верхней десны, а указательный — на внутренней стороне. Энергично нажимая на десну, производить движения справа налево, а затем слева направо (рис. 101а).

2. Указательный палец расположен на внешней стороне нижней десны, а большой — на внутренней стороне. Энергично нажимая на десну, производить движения справа налево, а затем слева направо (рис. 101 б).

3. Указательным пальцем энергично проводить по твердому нёбу, начиная от передних верхних зубов, по направлению к мягкому нёбу до границы с мягким нёбом и обратно (рис. 101в).

Глава 7 специфика использования логопедического массажа при разных клинических формах дизартрии

Выделение клинических форм дизартрии у детей считается достаточно условным, поскольку патогенез данного нарушения, как правило, не связан с локальным поражением мозга. Наиболее часто в детском возрасте диагностируется спастико-паретическая форма дизартрии. В современной логопедии принято рассматривать следующие ее варианты: спастическая, паретическая и гиперкинетическая (Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова, 2009). При дизартрии у взрослых Очаговые поражения мозга более четко очерчены, в связи с чем могут быть выделены формы дизартрии с более выраженным проявлением основных симптомов. Для рассмотрения особенностей проведения логопедического массажа при разных формах дизартрии имеет смысл опираться на основную симптоматику, выявленную по результатам обследования.

7.1. Специфика логопедического массажа при явлениях гипертонуса (спастическая форма дизартрии)

Спастическая форма дизартрии возникает при одностороннем или двустороннем поражении пирамидного пути, идущего от двигательных зон коры головного мозга к ядрам продолговатого мозга. Для этой формы дизартрии характерен гипертонус мышц речевого аппарата, который, как правило, бывает двусторонним, с возможным преобладанием справа или слева.

Основными целями логопедического массажа при спастической форме дизартрии являются:

1) нормализация состояния мышечного тонуса, т. е. снижение тонуса спастичных мышц;

2) улучшение сократительной функции мышц;

3) улучшение кровообращения и обменных процессов;

4) повышение кинестетических ощущений;

5) уменьшение патологических двигательных проявлений (синкенезии, патологические симптомы орального автоматизма, повышенные рефлексы: небно-глоточный и нижнечелюстной и т. п.);

6) формирование произвольных координированных движений органов артикуляции.

Массаж следует начинать с легкого поглаживания в области плечевого пояса и шеи. Поглаживающие движения производятся сверху вниз по ходу лимфатических сосудов и венозному оттоку крови. Движения легкого плоскостного поглаживания захватывают также область надподъязычных мышц (дно полости рта), поскольку таким образом оказывается легкое расслабляющее воздействие на скелетные мышцы языка. Затем используется легкое и обхватывающее поглаживание в области мимических, жевательных и артикуляционных мышц и заканчивается программа расслабляющим массажем мышц языка. Методические указания к проведению расслабляющего массажа приведены в гл. 6.