Интраоральный массаж мышц окружности рта

П ри выраженных нарушениях тонуса круговой мышц окружности рта целесообразно проводить интраоральный активизирующий массаж этой области.

7. Перетирающие движения, осуществляемые большим и указательным пальцами в направлении от одного угла рта к другому вдоль верхней, а затем нижней губы. При массаже верхней губы указательный палец вводится под губу, массажные движения осуществляются большим пальцем. При массаже нижней губы большой палец вводится под губу, массажные движения осуществляются указательным пальцем (рис. 82а, 82б).

8. Спиралевидные движения, производимые большим и указательным пальцами по верхней, а затем по нижней губе (рис. 83а, 83б).

9 . Спиралевидные движения, осуществляемое указательным пальцем от основания носа вниз, к губе (по губному желобку), а также от крыльев носа по носогубным складкам к углам рта. При массаже верхней губы указательный палец вводится под губу, массажные движения осуществляются большим пальцем (рис. 84а, 84б). При массаже нижней губы большой палец вводится под губу, массажные движения осуществляются указательным пальцем (рис. 84в).

10. Спиралевидное разминание области носогубной складки. При массаже носогубной складки слева фаланга большого пальца находится в полости рта под носогубной складкой, указательный и средний пальцы располагаются сверху. При массаже носогубной складки справа, фаланга указательного пальца находится в полости рта, большой палец осуществляет м ассажные движения (рис. 85).

11. Точечное сдавливание круговой мышцы губ между большим и указательным пальцами с захватом изнутри. Сдавливание проводится в местах биологически активных точек (рис. 86а, 86б, 86в).

6.2.6. Массаж языка

При выполнении активизирующего массажа языка следует обратить внимание на следующие моменты:

 движения при укрепляющем массаже активные, интенсивные и направлены в основном от корня языка к кончику;

 в основном используются приемы разминания, перетирания, надавливания и сильной вибрации;

 как правило, при сниженном тонусе мышц языка также снижен и небно-глоточный рефлекс, поэтому массажные движения в этом случае могут быть достаточно активными даже в области корня языка;

 если снижение мышечного тонуса наблюдается только в какой-либо части языка (например, только на одной половине языка), массажные движения на пораженной стороне выполняются более активно;

 при сниженном тонусе мышц, как правило, наблюдается гиперсаливация (повышенное слюноотделение), поэтому перед выполнением массажа и после каждой серии массажных движений, логопед предлагает ребенку проглотить слюну. Постепенно, по мере нормализации мышечного тонуса, саливация будет снижаться. Снижение гиперсаливации будет является одним из показателей нормализации мышечного тонуса.

Программа активизирующего массажа для мышц языка состоит из двух частей.

1 часть массажной программы направлена на активизацию скелетных мышц языка.

Для активизации скелетных мышц языка, все массажные движения проводятся в области дна полости рта, подъязычной кости и области шиловидного отростка.

Движения состоят из активных коротких вибраций в местах точечного воздействия или глубоких быстрых проглаживаний в подбородочной области.

Движения первой части массажной программы выполняются в следующем порядке:

1 . Подушечками указательного или среднего пальцев произвести несколько быстрых коротких вибрационных движений, в центральной части подъязычной кости.

2. Подушечкой указательного пальца произвести несколько быстрых коротких вибрационных движений в области подчелюстной ямки.

3. Подушечками указательных пальцев произвести несколько быстрых коротких вибрационных движений в углублениях, находящихся под углами нижней челюсти.

4. Глубокое сильное проглаживание от подбородка к подъязычной кости (рис. 87).

5. Глубокое сильное проглаживание от подчелюстной ямки к углам нижней челюсти (рис. 88).

После активизирующего воздействия, направленного на скелетные мышцы языка, переходят ко второй части программы: активизация собственно мышц языка.

1. Перетирание в продольном направлении. Большой палец находится сверху, средний и указательный снизу языка. Перетирание мышц языка от корня к кончику проводится сначала с одной стороны языка (менее пораженной), а затем с другой (более пораженной) (рис. 89).

2. Положение пальцев то же. Перетирание мышц языка в поперечном направлении с одной стороны языка, затем с другой. Сила воздействия постепенно увеличивается. Движение направлено от корня к кончику языка и обратно, сначала с одной его стороны, а затем с другой (рис. 90).

2. Положение пальцев то же. Перетирание мышц языка спиралевидными движениями, сила давления постепенно увеличивается. Движение направлено от корня к кончику языка с одной его стороны, затем с другой (рис. 91).

3. Большой и указательный пальцы находятся на боковых поверхностях языка. Сжать язык с боковых поверхностей. Удерживать язык в сжатом положении 1-2 с, несколько переместить пальцы и повторить движение (рис. 92а).

4. Положение пальцев то же. Правой рукой сжать язык с боковых поверхностей, и большим и указательным пальцами осуществлять перетирающие движения, постепенно передвигаясь от корня к кончику языка (рис. 92б).

5. Большим и указательным пальцами осуществлять пощипывающие движения по краю языка (рис. 92в).

6. Похлопывание мышц языка шпателем (или рифленой поверхностью ручки зубной щетки).

7. Производить сильную короткую вибрацию языка с помощью шпателя, который накладывается на среднюю часть языка.

После активизирующего массажа полезно использовать упражнения пассивно-активной гимнастики, построенные на эффекте сопротивления.

Данные упражнения активизируют не только скелетные мышцы языка, но также мышцы гортанно-глоточного кольца и мягкого неба.

1 . Логопед подносит пластмассовую ложку вогнутой поверхностью к губам ребенка и просит языком «оттолкнуть» ложку. Ребенок, высовывая язык из полости рта с усилием надавливает языком на ложку, логопед осуществляет сопротивление движению. В данном упражнении основная нагрузка ложится на подбородочно-язычную мышцу (рис. 93а).

2. Логопед подносит пластмассовую ложку вогнутой поверхностью к губам ребенка слева и просит ребенка «толкнуть» ложку языком. Логопед осуществляет незначительное сопротивление движению языка. Ребенок пытается, преодолевая легкое сопротивление, совершить боковое движение языком. При этом наиболее активна шилоязычная мышца справа. Аналогичное упражнение выполняется в правую сторону. В этом случае наиболее активна шилоязычная мышца слева (рис. 93б, 93в).