Факторы риска звур

• Возраст матери до 20 и >40

• Многоплодие

• Гестозы

• Соматические заболевания матери (особенно системные, хронические заболевания дыхательной системы, кровообращения, нефропатии, сахарный диабет, пиелонефрит )

• Внутриутробные инфекции (трансплацентарная передача)

• Вредные привычки, неполноценное питание

• Профессиональные вредности

• Прием лекарственных средств

• Хромосомные мутации

• Неблагоприятная экологическая обстановка

• фетоплацентарная недостаточность, заболевания матки приводящие к нарушению питания и кровообращения плода.

Причины развития приобретенной гипотрофии

• Причины связанные с нарушением режима питания и социальные - бедность, необычные представления о возрастной диете или недостаточная санитарная культура родителей, психические заболевания родителей, умышленно жестокое обращение с ребёнком. Нарушения режима питания: беспорядочное кормление. Слишком частое кормление приводит к нарушению усвоения пищи. 

• Снижение калорийной ценности питания: анатомические нарушения ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, пилороспазм, пилоростеноз), патология ЦНС (родовая травма, детский церебральный паралич, нервно-мышечные заболевания), врождённая патология сердца и лёгких сопровождающаяся хронической сердечной или дыхательной недостаточностью (аномалии развития лёгких. врождённые пороки сердца). 

• Нарушения всасывания пищи: ферментопатии(целиакия, лактазная, дисахаридазная недостаточность и др.), муковисцидоз, количественной недостаточность клеток слизистой кишечника при алкогольном синдроме плода. 

• Эндокринные заболевания: гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, адрено-генитальный синдром. 

• Метаболические дефекты: (нарушения обмена аминокислот, болезни накопления) 

• Инфекционные заболевания (хронические воспалительные заболевания,СПИД). 

• Важную роль играют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия - недостаточное пребывание на свжем воздухе, редкие купания, неправильное пеленание.

• Масса тела снижается при тяжёлой психосоциальной депривации, нарушениях обмена веществ, иммунодефицитных состояниях.

• Высокая активность обмена веществ, значительная потребность в нутриентах, относительно низкая активность ферментов - составляют благоприятный преморбидный фон для возникновения хронических росстройств питания у детей раннего возраста.

Клинические проявления гипотрофии

• Синдром трофических расстройств

- истончение подкожно –жировой клетчатки,

- сжение тургора тканей

- плоская кривая нарастания и дефицит массы тела относительно роста,

- признаки полигиповитаминоза и гипомикроэлементоза

• Синдором пищеварительных нарушений

– анорексия,

- диспептические расстройства,

- снижение толерантности к пище,

- признаки мальдигестии на копрограмме

• Синдром дисфункции ЦНС

– снижение эмоционального тонуса,

- преобладание отрицательных эмоции,

- периодическое беспокойство (при тяжелых гипотрофиях – апатия),

- отставание психомоторного развития

• Синдром нарушений гемопоэза и снижение иммунобилогической реактивности – дефицитные анемии, вторичные иммунодефицитные состояния (особенно страдает клеточное звено иммунитета). Стёртое, атипичное течение патологических процессов.