- •10.02.2009
- •24.02.2009
- •Вскармливание Декларация воз/юнисеф,
- •Действия и методы, помогающие и мешающие грудному вскармливанию
- •Преимущества грудного вскармливания
- •1. Польза для здорового ребенка
- •2. Польза для матери
- •Питание и режим мамы
- •Потребность детей в белках в возрасте 0-12 мес г/кг
- •Суточный объем питания детей первого года жизни
- •До 2 недель питание рассчитывают:
- •2 Вида докорма:
- •Возраст введения в рацион питания грудного ребенка других жидкостей кроме грудного молока
- •Сроки введения прикорма в питание грудных детей
- •Пример: ребенку 5,5 месяцев (7000 г)
- •Продукты для искусственного вскармливания детей и смеси
- •10.03.2009
- •Последствия дефицита кальция и витамина д в детском возрасте
- •Этиопатогенез
- •Факторы
- •Классификация
- •Критерии диагностики рахита
- •Лечение Рахита (принципы)
- •Специфическое лечение рахита у детей (2004)
- •Неспецифическая антенатальная профилактика рахита
- •Специфическая антенатальная профилактика рахита
- •Постнатальная неспецифическая профилактика рахита
- •Постнатальная специфическая профилактика рахита
- •Спазмофилия
- •Клиника
- •Диагностика скрытой формы спазмофилии
- •Лечение
- •Наиболее значимыми условиями, приводящими к отрицательному балансу железа в организме человека, являются:
- •Выделяют три железодефицитных состояния (ждс):
- •Классификация жда, 1983г
- •Для диагностики лдж воз были разработаны и предложены специальные критерии
- •Основными причинами развития жда у детей пубертатного периода являются:
- •Основными причинами развития жда у детей раннего возраста являются:
- •Еда по содержанию железа
- •Препараты железа
- •Принципы терапии жда препаратами железа
- •Гемолитические анемии
- •Все гемолитические анемии делятся на
- •Этиопатогенез
- •Наследственные гемолитические анемии
- •Приобретенные гемолитические анемии
- •Апластическая анемия Апластическая анемия представляет собой полиэтиологическое заболевание
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •7.04.2009
- •Особенности обмена веществ у детей
- •Индекс упитанности Чулицкой и Эрисмана (у детей до 8 лет)
- •Дистрофия
- •Классификация дистрофий
- •Классификация хронических расстройств питания у детей раннего возраста
- •Классификация гипотрофий
- •Факторы риска звур
- •Причины развития приобретенной гипотрофии
- •Клинические проявления гипотрофии
- •Клиника
- •Этиология хронических расстройств питания
- •Ведущие патогенетические механизмы при разных формах дистрофии:
- •Основные этиологические факторы постнатальной дистрофии:
- •Общий план профилактики дистрофии:
- •Принципы лечения гипотрофии:
- •Основные направления медикаментозной терапии
- •Паратрофия
- •Этиология
- •Клиника
- •Формы паратрофии:
- •Общие подходы к лечению паратрофии
- •Бронхит
- •Пкп к антимикробной терапии
- •Осложнения
- •Антибактериальное средство при инфекциях верхних дыхательных путей должно отвечать следующим требованиям
- •Основные этапы развития аллергической реакции включают
- •Патогенез
- •Потенциальные факторы риска возникновения бронхиальной астмы
- •Клиническая диагностика астмы
- •Клинические критерии дифференциальной диагностики
- •I Постановка диагноза
- •Элиминационные мероприятия
- •Препараты базисной терапии
- •Общие причины аномалий конституций
- •Общая клиника аномалий конституции
- •Классификация аномалий конституции у детей
- •Аллергический
- •Классификация клинических форм экд
- •Клинические формы экд по м.С.Маслову
- •Дополнительные признаки
- •Лабораторные данные экд
- •Дополнительные методы
- •Наблюдение
- •Лгд Этиология
- •Клиника
- •Лечение
- •Клиника
- •Лабораторно-инструментальные методы диагностики
- •Осложнения
- •Наблюдение
- •Профилактика
- •Классификация
- •Лабораторно-инструментарльные методы
- •Осложнения
- •Белковый обмен
- •Жировой обмен
- •Углеводный обмен
- •Водный обмен
- •10.09.2009
- •Ревматическая лихорадка на северном кавказе: вчера, сегодня, завтра…
- •Особые случаи:
- •Факторы риска развития рл:
- •Лечение (этапная терапия)
- •Профилактика:
- •Ошибки и необоснованные назначения:
- •Текущая профилактика:
- •Синдромы
- •Диф.Диагностика
- •Диагностические критерии (ара- американская ревматологическая ассоциация)
- •Восточно-европейские критерии диагностики (применяют в россии)
- •Лечение
- •8.10.2009
- •Пиелонефрит
- •Этиологич факторы
- •Пути проникновения инфекции
- •Предрасполагающие факторы и патогенез
- •Синдромы
- •Классификация (м.Я.Студеникин, а.Г.Думнова, 1982г)
- •Клиника у детей раннего и старшего возраста
- •Диф.Диагностич критерии о.Цистита и п/нефрита
- •Лечение
- •Гломерулонефрит
- •Лечение
- •22.10.2009
- •Механизм действия и на обмен в-в
- •Патогенез
- •Современные требования к и-терапии
- •Неотложная помощь
- •5.11.2009
- •Геморрагический васкулит
- •Классификация
- •Клиника
- •Основы лечения
- •Медикаментозная терапия
- •Гемофилия Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Тромбоцитопеническая пурпура
- •Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Дополнительные исследования
- •Диф.Диагностика
- •Лечение
- •19.11.2009
- •Гастриты и дуодениты
- •Этиология хронических гастритов гастродуоденитов
- •Классификация хронического гастродуоденита у детей (Сиднейская система, 1990, в модификации Шабалова н.П., 1999)
- •Яжд Патогенез
- •Клиника
- •Классификация язвенной болезни у детей (Баранов а.А., 1996)
- •Особенности язвенной болезни у детей
- •Диагностика
- •Нефармакологическое лечение
- •Фармакологическое лечение
- •3.12.2009
- •Щитовидка Классификация
- •Дтз Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение:
- •Гипотиреоз
- •Классификация
- •Этиология:
- •Клиника:
- •Диагностика:
- •Лечение
- •Врожденный гипотиреоз клиника
- •Диагностика
- •Лечение
Синдромы
Интоксикации (повыш темп)
Мочевой (в ОАМ: ↑ ЛЦ, есть бактерии)
Дизурический (боль в пояснице, м.б абдоминальная, м.б болезнен учащенное м/исп).
Классификация (м.Я.Студеникин, а.Г.Думнова, 1982г)
В зав от предшествующих аномалий мочевой сист:
- первич
- вторич
А-обструктивный
Б-нет (при тубулопатии и дизметаболич)
по течению:
1 – острый (до 6мес)
2 – хронич (больше 6 мес). Вторичный почти всегда хрон.
виды течения
1 – волнообраз рецидив
2 - Малосиптомное (незначит измен в ОАМ, нет клиники)
3 – латентно
степени активности пиелонефрита (Г.П.Шульцев)
неактивная фаза ( экстраренальных признаков нет, клинико-лабораторная ремиссия)
I – минимальная (мочевой синдр выявляется только при провокации или при колич анализе по Нечипоренко)
II – умерен (мочевой синдр в ОАМ, умеренные обменные процессы. Симптомы интоксикации)
III – максимальная (выраж интоксик, много экстраренальн проявл, обменные сдвиги, мочевой синдр ↑↑ ЛЦ)
фазы по активности почечного процесса
1 – неактивная
- клинико-лабораторная ремиссия (хр)
- вылечили (остр)
2- активная
- острый период и подострый период ( при остром течении)
- период обострения и период обратного развития симптомов (при хронич течении)
функция почек:
- сохранена
- нарушена (ОПН/ ХПН)
Беспокойство, темп до 40, отказ от еды, причины:
1– вирусы и бактер заб дых путей
2- отит
3-п/нефрит (дизурия)
Клиника у детей раннего и старшего возраста
|
Признаки |
Дети первого года жизни |
Дети |
|
Пол |
Половых различий почти нет |
Чаще девочки |
|
Дебют заболевания |
Преоблад общеклинич симптомы |
Сочет симптомов общеинфекцион хар-ра и «местных» (боли в пояснице, животе,дизурия) |
|
Симптомы интоксикации |
Выражены, до нейротоксикоза |
Зав от хар-ра течения, возраста, наличия обструкции |
|
Менингеальные симптомы |
Возможны |
Крайне редко |
|
Лихорадка |
Фебрильная в дебюте, реже субфебрильная. Возможны «беспричинные» подъемы темп |
Фебрильная,субфебрильная, часто «беспричинные» подъемы темп |
|
Срыгивание, рвота |
Частые срыгивания, возможна рвота |
Рвота при выраженной интоксикации |
|
Цвет кожи |
Бледно-серый (при выраженной интоксикации), периорбитальный цианоз, возможна субиктеричность |
Бледность кожи, периорбитальные тени, симптомы зав от выраженности синдрома эндогенной интоксикации; при тяжелом течении – сероватый оттенок |
|
Аппетит |
Слабое сосание, возможен полный отказ от еды |
Чаще снижен |
|
Масса тела |
Нет прибавки, развитие гипотрофии |
↓ массы при тяж.течении |
|
Боль в животе, пояснице |
Эквивалент боли – беспокойство |
Боль в пояснице, околопупочной области, иногда иррад по ходу мочеточников |
|
Нар м/исп |
Учащенное или редкое до острой задержки, натуживание, «прерывистое» м/исп |
Учащенное, редко м/исп, неудерживание мочи,болезненное. |