- •12 Р и с. 3. Локализационная карта Клейста о п о ру в « т о п и с т и ч е с к о м» у ч е н ии о с н о в а т е ля с о в р е м е н н ой ц и т о а р х и т е к-
- •20 П р е д с т а в л е н ий о динамической локализации функций в коре головного
- •52 Э ти о т л и ч ия п о я в л я ю т с я к а к в ф и л о г е н е з е , т а к и в п р е н а т а л ь н ом онто
- •3. О системном н а р у ш е н ии высших психических ф у н к ц ии
- •68 М о ж на л и шь с в в е д е н и ем с о в р е м е н н ых м е т о д ов и з у ч е н ия в ы с ш ей нерв
- •1. Некоторые о с н о в н ые вопросы и с с л е д о в а н ия высших
- •80 К а л ь н ой с и м п т о м а т и ки ( м. Ю. Р а п п о п о р т , 1 9 3 6 — 1 9 4 1, 1 9 4 8, 1 9 5 7 ), одна
- •82 Б о л ь н о го п о я в л я ю т ся п а р а ф а з и и, и н о г да е го р е чь п р е в р а щ а е т ся в « слове сный с а л а т ».
- •1929; К а т ц, 1930 и д р .) было п о к а з а н о, что с л у х о в ое в о с п р и я т ие р е ч е в ой ч а с ти тон
- •1905), Т. Е. К ак з о н у, о б е с п е ч и в а ю щ ую о с у щ е с т в л е н ие « к в а л и ф и ц и р о в а н н о го слуха»..
- •1 9 5 8 ). И н а ч е г о в о р я, о но включает процесс анализа и синтеза доходящих
- •1 02 О б ъ я с н е н и ем э т о го с и м п т о м а, и а н а л из т ех д е ф е к т о в, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри наруше
- •3. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н и ях
- •1956 И д р . ). О б ъ я с н яя ф а к т ы, о д ни из у п о м я н у т ых а в т о р ов ((Петцль, 1928) п ы т а л и с ь,
- •1 08 Лки и к т ем я в л е н и ям н е с т о й к о с ти з р и т е л ь н ой ф у н к ц ии ( « f u r I k t I o n s w a n d e b ), о кото
- •1 35 С т в е н н ые о т н о ш е н ия еще б о л ее з а в у а л и р о в а н ы. Р е чь и д ет о н е к о т о р ых ф о р м ах флек
- •4. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий
- •1 52 В т о м, ч то ( к а к э то б ы ло с к а з а но в ы ше — с м. I, 2, б) п р о е к ц ия соот
- •166 Э ти д ва п р и з н а к а : н а р у ш е н ие с л о ж но п о с т р о е н н ых д в и ж е н и й, нося
- •1 84 Т ь е в, 1 9 5 9; п. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 59 и д р .) б ы л а п о д р о б но и з у ч е на дина
- •1 88 О д н а ко э то в п е ч а т л е н ие о п о л н ом о т с у т с т в ии н а р у ш е н и й, в о з н и к а ю щ их после
- •1949). И м е н но в с и лу э т о г о, о с г л а с но д а н н ым п. К. Ан о х и н а, . Собака, л и ш е н н ая
- •1938; К е н н а рд и д р ., 1934 и о с о б е н но к о н о р о к ий и его с о т р у д н и к и, 1956), отметив
- •1939; Д е н н и - б р а у н, 1951 и д р .) н е и з м е н но о т м е ч а л и, что при с о х р а н н о с ти «формаль
- •1888 И д р . ). В с л у ч а ях ж е, где в п а т о л о г и ч е с к ий п р о ц е сс в о в л е к а ю т ся б о л ее обшир
- •194 О с о б е н но р е з к ие ч е р ты п р и о б р е т а ет « л о б н ый с и н д р о м» при м а с с и в н ых пораже
- •2 08 Д р у г о му б о л ь н о му с о п у х о л ью л о б н ой д о л и, по п р офе с с ии ш о ф е р у, предлагает
- •2 19 Возникает. С а м о о б ъ е д и н е н ие р е ч е в ой и д в и г а т е л ь н ой р е а к ц ий в е д и н ую
- •2 22 Р и с. 80. Н а р у ш е н ие р е г у л и р у ю щ е го в л и я н ия речи на вып о л н е н ие д в и г а т е л ь н ых р и тмов при м а с с и в н ых п о р а ж е н и ях л о б н ых д о л ей
- •2 24 То дефект анализа кинестетических сигналов, в о з н и к а ю щ их от д в и ж е
- •15* 2 27 Р и с. 84. Н а р у ш е н ие в л и я н ия р е ч е в ой и н с т р у к ц ии на (Вегетативные к о м п о н е н ты
- •2 30 Щ е л о е) и ли п о п п е л ь р е й т е р а ( г р у п па н а л о ж е н н ых д р у г на д р у га конту
- •2 45 Ческих операций побочными связями, в ы с т у п а ют е ще б о л е е р е з ко в т ех
- •1Работы или в ы п о л н я ли ее оши б о ч н о, в н е с о о т в е т с т в ии с з а д а н н ы ми у с л о в и я м и.
- •2 58 Лизатора. В о т л и ч ие от э т о го п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з га э ти де
- •2 80 А к т а. Т р у д н о с ть п р е о д о л е ть н а г л я д но в о с п р и н и м а е м ую позу и з е р к а л ь н ое воспроиз
- •2 81 Р и с. 96. П р о ба « к у л а к - к о л ь ц о» р и с. 9 7. П р о ба на д и н а м и ч е с к ую коор
- •4. И с с л е д о в а н ие слухо-моторных к о о р д и н а ц ии
- •5. И с с л е д о в а н ие высших к о ж н о - к и н е с т е т и ч е с к их ф у н к ц ий
- •6. И с с л е д о в а н ие высших з р и т е л ь н ых ф у н к ц ий
- •8. И с с л е д о в а н ие р е ч е в ых ф у н к ц и й. Э к с п р е с с и в н ая речь
- •3 32 За э т ой форм-ои ' и с с л е д о в а н ия п о в т о р н ой речи с л е д у ют о пыты с повторением серий
- •3 3 6 П о с л е д н ей п р о б о й, о т н о с я щ е й ся к и с с л е д о в а н ию н оми н а т и в н ой функции речи,
- •12... Или я н в а р ь, ф е в р а л ь . .. М а р т, а п р е л ь . .. М а й, июнь. .. И т. Д . ). Т а к ой х а р а к т ер авто
- •3 41 Д а л ь н е й ш ие о пыты, в х о д я щ ие в э т от р а з д е л, п о с в я щ е ны исследованию самостоя
- •3 43 Т ы в а ю щ и м и п р е м о т о р н ых с и с т ем и з о ны б р о к а . У э т их б о л ь н ых трудно»
- •3 4 4 Н а р у ш е н и я , п р и в о д я щ ие к с и н д р о му афферентной моторной афазии
- •9. И с с л е д о в а н ие письма и чтения
- •3 54 П е р в ом с л у ч ае п р е д л а г а ю т ся б е с с м ы с л е н н ые з в у к о с о ч е т а н и я, а н а л из к о т о рых носит
- •3 5 » Того п и с ь м а ), к о т о р ые и с п о л ь з о в а л и сь д ля д р у г их ц е л е й, но ф а к т и ч е с ки о п и р а л и сь на
- •Iо б л е г ч а т ь ся п у т ем в в е д е н ия с о о т в е т с т в у ю щ их с р е д с т в, п о з в о л я ю щ их б о л ь н о му выпол
- •10. И с с л е д о в а н ие счета
- •24 А. Р. Л у р ия 3 69 о с т а в а т ь ся в п р е д е л ах р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с л а, те же п р о бы мо г ут быть пред
- •11. И с с л е д о в а н ие мнестических п р о ц е с с ов
- •20 С е к у нд п р е д ъ я в л я ют я р к ую к р а с н ую ф и г у ру ( к в а д р ат или к р у г) на однородном
- •3 76 Х а р а к т е р п р о ц е с са з а п о м и н а н ия и о б ы ч но не п о д н и м а е т ся в ы ше опре
- •3 80 И с с л е д о в а т е ль т щ а т е л ь но н а б л ю д а ет за т ем, м о ж ет ли больной п о н я т ь, что отдель
- •3 82 П р и з н а к о в н а р у ш е н ия у ч е та э ф ф е к т а с о б с т в е н н о го д е й с т в ия и глубоко
- •3 84 Б л и з к ие к э т о му н а р у ш е н ия в с т р е ч а ю т ся и п ри о б щ е м о з г о в ых изме
- •3 88 У д е р ж а ть и з б и р а т е л ь н ый п р и н ц ип к л а с с и ф и к а ц и и, не с о с к а л ь з ы в а ет ли сн на побочные
- •3 92 П е р в о го в з г л я да их у с л о в ие ф о р м у л и р у е т ся не п о л н о с т ью, и р е ш а ю щ е му необходимо*
- •V II сессии и н - та н е в р о л г ии а мн с с с р. М.
- •4 02 Л у р и я а. Р. ( р е д .) ( 1 9 5 6—1 9 5 8) п р о б л е мы высшей н е р в н ой д е я т е л ь н о с ти нор
- •4 09 E c c l e s j. С. С. (1951) h y p o t h e s es r e l a t I ng to t he b r a I n- m I nd problem. Na
- •4 11 H e b b d. О. (1949) t he o r g a n I z a t I on of b e h a V I o r. N ew York.
- •Часть I
- •Часть II
- •2. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н ии в и с о ч ных о т д е л ов м о з га 82
- •Часть III
1 02 О б ъ я с н е н и ем э т о го с и м п т о м а, и а н а л из т ех д е ф е к т о в, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри наруше
нии п о г р а н и ч н ых з о н, о с у щ е с т в л я ю щ их с о в м е с т н ую р а б о ту т в ух а н а л и з а т о р ов (в дан
н ом с л у ч ае — с л у х о в о го и з р и т е л ь н о г о ), д о л ж ен с т а ть д е л ом д а л ь н е й ш ей р а б о т ы.
е) Об о с о б е н н о с т ях и н т е л л е к т у а л ь н ых п р о ц е с с ов п ри п о р а ж е н ии
в и с о ч н ых с и с т ем
До с их п ор мы не в ы х о д и ли з а п р е д е лы а н а л и з а т ех а к у с т и к о - г н о-
с т и ч е с к их и р е ч е в ых и з м е н е н и й, к о т о р ые н а с т у п а ют п ри п о р а ж е н и я х
с и с т ем л е в ой в и с о ч н ой о б л а с т и.
В о з н и к а е т , о д н а к о, в о п р о с : о с т а ю т ся ли и н т е л л е к т у а л ь н ые п р о ц е с сы
э т их б о л ь н ых с о х р а н н ы м и, и е с ли о ни с т р а д а ю т , в ч ем к о н к р е т но про
я в л я е т с я их н а р у ш е н и е ?
Э т от в о п р ос п р е д с т а в л я е т с я т ем б о л е е с у щ е с т в е н н ы м, ч т о, к а к мы
у к а з ы в а ли в ы ш е , н е к о т о р ые и с с л е д о в а т е л и, и в п е р в ую о ч е р е дь П. М а р и
( 1 9 0 6 ), с ч и т а ли в сю с е н з о р н ую а ф а з и ю р е з у л ь т а т ом п е р в и ч н ых и н т е л
л е к т у а л ь н ых р а с с т р о й с тв и в и д е ли в н а р у ш е н ии м ы ш л е н ия и ли в ча
с т и ч н ой д е м е н ц ии с у щ н о с т ь в о з н и к а ю щ их з д е с ь ф у н ц и о н а л ь н ых де
ф е к т о в .
К а к и е ч е р ты п р о я в л я ют и н т е л л е к т у а л ь н ые п р о ц е с сы б о л ь н ых с ви
с о ч н ой а ф а з и е й? По э т о му в о п р о су з а п о с л е д н е е в р е м я н а к о п и л и с ь
н е к о т о р ые м а т е р и а л ы, п о з в о л я ю щ ие д а т ь на н е го ч а с т и ч н ый о т в е т.
Н а б л ю д е н и я , с о б р а н н ые з а п о с л е д н ие д е с я т и л е т ия ( А. Р. Л у р и я ,
1 9 4 0; Э. С. Б е й н, 1 9 4 7; О м б р е д а н, 1 9 51 и д р . ), д а ют ф а к т ы , р а с х о д я щ и е
ся с п р е д п о л о ж е н и ем П. М а р и и п о к а з ы в а ю щ и е , ч то и н т е л л е к т у а л ь н ые
п р о ц е с сы б о л ь н ых с в и с о ч н ой а ф а з и ей с т р а д а ют в о в се не в т ой м е ре и
не т а к, к а к э то п р е д п о л а г а л о с ь д а н н ым а в т о р о м.
А н а л из т о г о, к а к и м е н но н а р у ш а е т с я с м ы с л о в ое с т р о е н ие с л о в а п ри
в и с о ч н ой а ф а з и и, п о к а з а л с в о е о б р а з н ую н е р а в н о м е р н о с т ь с м ы с л о в ых
д е ф е к т ов у э т их б о л ь н ых ( с м. I I , 2, г ). К а к б ы ло п о к а з а но в ы ш е , б л и
ж а й ш е е з н а ч е н ие ( и ли п р е д м е т н а я о т н е с е н н о с т ь) с л о ва с т р а д а е т в та
к их с л у ч а ях в г о р а з до б о л ь ш ей с т е п е н и, ч ем е го о б о б щ а ю щ а я ф у н к ц и я .
Ц е л ы й р я д н а б л ю д е н ий з а с т а в л я е т п р е д п о л а г а т ь , ч то о б щ е е з н а ч е
н ие с л о ва и е го « с м ы с л о в а я с ф е р а » м о г ут о с т а в а т ь с я у э т их б о л ь н ых
о т н о с и т е л ь но с о х р а н н ы м и, х о тя и о б н а р у ж и в а ют о п р е д е л е н н ые и з м е н е
н и я. Об э т ом же г о в о р ит и т от ф а к т , ч то п ри э т их ф о р м а х п о р а ж е н ий
з н а ч е н ие с в я з ок ( п р е д л о г ов и с о ю з о в) о с т а е т ся б о л е е с о х р а н н ы м, и
и м е н но э ти с в я з к и, к а к мы у ж е о т м е ч а ли в ы ш е , п р о д о л ж а ют с о с т а в л я т ь
з н а ч и т е л ь н ую ч а с ть р е чи с е н з о р н о го а ф а з и к а .
П о - в и д и м о м у , то « п р а в и л о » , по к о т о р о му п ри в с я к ом м о з г о в ом
п о р а ж е н ии в п е р в ую о ч е р е дь с т р а д а ют я к о бы н а и б о л е е п о з д но в о з н и к
ш ие и н а и б о л е е с л о ж н ые о б р а з о в а н ия (и п р е ж д е в с е го а б с т р а к т н ые
ф о р м ы м ы ш л е н и я ), о к а з ы в а ю т с я я в но н е п р и м е н и м ым к с л у ч а ям с е н з о р
н ой а ф а з и и. Т щ а т е л ь н о е и с с л е д о в а н ие п а р а ф а з и и в и с о ч н ых а ф а з и к о в ,
п р о в е д е н н ое Э. С. Б е йн ( 1 9 5 7 ), п о к а з а л о , ч то с м ы с л о в ые з а м е н ы ( в е р
б а л ь н ы е п а р а ф а з и и ), в с т р е ч а ю щ и е с я в р е чи с е н з о р н о го а ф а з и к а , ч а с то
п р о и с х о д ят по о ч е нь а б с т р а к т н ым о с н о в а н и я м, ч то т а к ж е п о д т в е р ж д а е т
н е о с н о в а т е л ь н о с т ь п о п ы т ок в и д е ть в с е н з о р н ой а ф а з и и н а р у ш е н ие к а т е
г о р и а л ь н о го м ы ш л е н и я .
Е ще б о л е е у б е д и т е л ь н ые д а н н ы е , г о в о р я щ ие о т о м, ч то д л я б о л ь н ых
с с е н з о р н ой а ф а з и ей о с т а е т ся д о с т у п н ым ц е л ый р я д о п е р а ц ий а б с т р а к т
н о го м ы ш л е н ия ( к л а с с и ф и к а ц ия п р е д м е т о в, о п е р а ц ии о т н о ш е н и я ми т и па
« р о д — в и д » и т. д . ), б ы ли п о л у ч е ны И с с е р л и н ом ( 1 9 2 9 — 1 9 3 2, 1 9 3 6 ),
Л о т м а р о м ( 1 9 1 9, 1 9 3 5 ), К ю н б у рг ( 1 9 2 3) и о с о б е н но О м б р е д а н о м ( 1 9 5 1 ).
К а к п о к а з а ли э ти и с с л е д о в а н ия ( а т а к ж е н а б л ю д е н ия Э. С. Б е й н, 1 9 57
1 03 й А. Р. Л у р и я , 1 9 4 7 ), б о л ь н ой с с е н з о р н ой а ф а з и е й во м н о г их с л у ч а я х
л е г ко м о ж е т у с в о и ть з н а ч е н ие о т в л е ч е н н ых п о н я т и й, п р а в и л ь но п о н и м а е т
с м ы сл м е т а ф о ры и п р о я в л я е т д о с т а т о ч н ую с о х р а н н о с т ь а б с т р а к т н ы х
п о н я т ий ( т и па « р а з в и т и е », « п р и ч и н а », « о г р а н и ч е н и е» и т. п . ). Он о к а з ы
в а е т ся в с о с т о я н ии с о в е р ш а т ь о п е р а ц ии п е р е н о са и д а ж е у с м а т р и в а т ь
о т н о ш е н ия а н а л о г и и, е с т е с т в е н н о, в п р е д е л а х с о х р а н н о с ти т ех н е п о с р е д
с т в е н н ых з н а ч е н ий с л о в, к о т о р ы ми он о п е р и р у е т . В п р о т и в о в е с м н е н ию
Г о л ь д ш т е й на ( 1 9 4 8) м о ж но с к а з а т ь , ч то у б о л ь н о го с в и с о ч н ой а ф а з и е й
в и з в е с т н ых п р е д е л а х с о х р а н е на и о п е р а ц ия к л а с с и ф и к а ц и и, п р е д п о л а
г а ю щ а я т у « а б с т р а к т н ую у с т а н о в к у » , к о т о р ую п р е д с т а в и т е ли н о э т и ч е -
с к о го н а п р а в л е н ия с ч и т а ли д е ф е к т н ой у в с ех а ф а з и к о в .
С о х р а н н о с т ь п о н и м а н ия о т в л е ч е н н ых о т н о ш е н ий у б о л ь н ых с сен
з о р н ой а ф а з и ей о б н а р у ж и в а е т с я и т о г д а, к о г да от и с с л е д о в а н ий р е ч е в ы х,
о п е р а ц ий мы п е р е х о д им к т о м у, ч то п р и н я то н а з ы в а т ь и с с л е д о в а н и ем
« н е в е р б а л ь н о го и н т е л л е к т а » . Ф а к ты с в и д е т е л ь с т в у ю т , ч то б о л ь н ой с
а к у с т и ч е с к ой а г н о з и ей и с е н з о р н ой а ф а з и ей м о ж е т с у с п е х ом о с у щ е с т в
л я т ь о п е р а ц ии с г е о м е т р и ч е с к и ми о т н о ш е н и я м и, м ы с л е н но м е н я т ь ( п е р е
в е р т ы в а т ь ) п р о с т р а н с т в е н н ые о т н о ш е н ия э л е м е н т о в, о п е р и р о в а т ь п р о
с т р а н с т в е н н ы ми а н а л о г и я м и и т. д. К а к у к а з ы в а е т О м б р е д а н ( 1 9 5 1 ) ,,
не м е н ее с о х р а н н ы ми у н е го о к а з ы в а ю т с я и о п е р а ц ии с с е р и я ми к а р т и н,
п ри а н а л и з е к о т о р ых т а к ие б о л ь н ые н е р е д ко д о п у с к а ют о ш и б ки в о ц е н к е
п о с л е д о в а т е л ь н о с ти н а г л я д но р а з в е р т ы в а ю щ е г о с я с ю ж е т а .
Н а к о н е ц, к л и н и ч е с к ие д а н н ые п о к а з ы в а ют п о т е н ц и а л ь н ую с о х р а н
н о с ть о с н о в н ых а р и ф м е т и ч е с к их о п е р а ц ий д а ж е в т я ж е л ы х с л у ч а я х
в и с о ч н ой а ф а з и и, е с ли т о л ь ко э ти о п е р а ц ии в ы п о л н я ю т с я в п и с ь м е н н о м
в и де и не д о л ж н ы о п и р а т ь ся на с о х р а н е н ие с л о в е с н ых с л е д ов ( к а к э т о
и м е ет м е с то п ри с ч е те в у м е ) К
Т а к и м о б р а з о м, с о г л а с но н а б л ю д е н и я м, р я д о с н о в н ых о п е р а ц ий от
в л е ч е н н о го м ы ш л е н ия м о г ут в с в о ей о с н о ве с о х р а н я т ь с я и п ри п о р а ж е
н ии л е в ой в и с о ч н ой о б л а с т и.
О д н а к о , о б н а р у ж и в а я д о с т а т о ч н ую с о х р а н н о с т ь н е к о т о р ых о п е р а
ц ий а б с т р а к т н о го м ы ш л е н и я , б о л ь н о й, з в у к о в ой и с м ы с л о в ой с т р ой ре
ч е в ых п р о ц е с с ов к о т о р о го н а р у ш а е т с я , н а ч и н а е т и с п ы т ы в а т ь з н а ч и т е л ь
н ые з а т р у д н е н ия к а ж д ы й р а з , к о г да он д о л ж ен п е р е й ти к систематиче
ским последовательным операциям этими отношениями, требующим
постоянного опосредующего участия речевых связей. В т а к их с л у ч а я х
с о х р а н н о с т ь « у с м о т р е н ия о т н о ш е н и й» о к а з ы в а е т с я я в но н е д о с т а т о ч н о й ,,
и м ы с л и т е л ь н ые о п е р а ц ии б о л ь н о го н а ч и н а ют н а р у ш а т ь с я .
Д е ф е к т ы м ы ш л е н ия б о л ь н о го с в и с о ч н ой а ф а з и ей в ы с т у п а ют у ж е
в т ех « н е р е ч е в ы х» о п е р а ц и я х , в к о т о р ых с у щ е с т в е н н а я ч а с ть п р о ц е с с а
д о л ж н а с о в е р ш а т ь с я с о п о р ой на у д е р ж и в а е м ы е в п а м я ти с и с т е мы
р е ч е в ых с в я з е й. Т а к, О м б р е д ан ( 1 9 5 1) о п и с ал с о х р а н н о с т ь о п е р а ц и и
р а з м е щ е н и я с е р ии с ю ж е т н ых к а р т и н ок п ри у с л о в и и, е с ли б о л ь н о м у
р а з р е ш а л о с ь п е р е м е щ а т ь и х, и к о н с т а т и р о в а л з н а ч и т е л ь н ые н а р у ш е н ия
э т о го п р о ц е с с а, к о г да б о л ь н о му не р а з р е ш а л о с ь т р о г а т ь к а р т и н ки и
п р е д л а г а л о с ь в о с с т а н а в л и в а т ь их п о р я д о к, о б о з н а ч а я с о о т в е т с т в у ю щ и м и*
н о м е р а м и. П о д о б н ые же т р у д н о с ти в о з н и к а ли у б о л ь н ых в с е р и й но по
с т р о е н н ых г е о м е т р и ч е с к их о п е р а ц и я х .
О с о б е н но р е з к ие д е ф е к ты о б н а р у ж и в а л и с ь у б о л ь н ых в о п е р а ц и я х
п о с л е д о в а т е л ь н о го устного счета. Б е з т р у да с х в а т ы в а я о т н о ш е н ия ч и-
В ч и с ле н а ш их н а б л ю д е н ий и м е е т ся с л у ч ай г л а в н о го б у х г а л т е ра с в ы р а ж е н н о й*
ф о р м ой с е н з о р н ой а ф а з и и, к о т о р ый н е с м о т ря на т я ж е л ые р е ч е в ые с т р а д а н ия м ог
с д а ть г о д о в ой б у х г а л т е р с к ий отче т, х о тя в то же с а м ое в р е мя не мог у д е р ж и в а ть а
п а м я ти имен с в о их п о д ч и н е н ных и н а з ы в ал их н е п р а в и л ь н о.
1 04 с ел и, к а к п р а в и л о, с о х р а н я я, о б щ ий п л ан т р е б у е м ых д е й с т в и й, о ни
с т а н о в и л и с ь б е с п о м о щ н ы м и, к а к т о л ь ко п е р е х о д и ли к з а д а ч а м , о с н о в а н
н ым на р а з л о ж е н ии д е й с т в ия на с е р ию п о с л е д о в а т е л ь н ых о п е р а ц ий и
у д е р ж а н ии ч а с ти р е з у л ь т а т ов в у м е . П о п ы т к а о б р а т и т ь с я к р а з з е р н у т о й.
р е чи не п р и в о д и л а к н у ж н о м у э ф ф е к т у , и в е сь п р о ц е с с, л и ш е н н ый о п о р ы,
в в и де п р о ч н ой и д и ф ф е р е н ц и р о в а н н ой с и с т е мы с л о в е с н ых с в я з е й, г р у бо
н а р у ш а л с я .
М о ж н о у ж е не г о в о р и т ь о т о м, ч то о п е р а ц ии д и с к у р с и в н о го м ы ш
л е н и я, ц е л и к ом о п и р а ю щ и е с я на р е ч е в ые с р е д с т ва ( н а п р и м е р, р е ш е н и е-
л о г и ч е с к их з а д а ч т и па з а д а ч Б е р т а на у с т а н о в л е н ии м н о ж е с т в е н н ых
о т н о ш е н и й, с м. н и ж е , I I I , 7 д ), о с т а в а л и с ь д л я э т их б о л ь н ых п о л н о с т ь ю-
н е д о с т у п н ы м и. В ы п о л н е н ие п о д о б н ых о п е р а ц ий б ы ло н е в о з м о ж но и з - з а.
т р у д н о с т е й, с в я з а н н ых с п о с т о я н н ым о т ч у ж д е н и ем с м ы с л а с л о в, н е с т о й
к о с т ью с л о в е с н ых з н а ч е н и й, н е в о з м о ж н о с т ью у д е р ж а н и я с л е д ов с л о в е с
н ых с в я з ей и их п о с л е д о в а т е л ь н о с т и.
Т а к и м о б р а з о м, с в о е о б р а з ие н а р у ш е н ий и н т е л л е к т у а л ь н ых о п е р а ц ии
у б о л ь н о го с п о р а ж е н и е м в и с о ч н ых с и с т ем и я в л е н и я м и а к у с т и ч е с к ой
а ф а з и и з а к л ю ч а е т с я в т о м, ч то при сохранении непосредственного
«усмотрения отношений» (в р а в н ой м е ре н а г л я д н о - п р о с т р а н с т в е н н ых
и ли л о г и ч е с к и х ) э ти б о л ь н ые о к а з ы в а ю т с я не в состоянии выполнить
дискурсивные операции, для осуществления которых необходима опора
на систему дифференцированных словесных связей и их прочных сле
дов. П о п ы т к а в к л ю ч и т ь р а з в е р н у т ую р е чь не у л у ч ш а е т , а у х у д ш а е т п р о
ц е сс и д е л а е т в ы п о л н е н ие т р е б у е м ой з а д а чи н е в о з м о ж н ы м . Ч а с т и ч н а я
к о м п е н с а ц ия э т о го д е ф е к т а м о ж е т б ы ть д о с т и г н у т а т о л ь ко п ри и с п о л ь
з о в а н ии р я д а н а г л я д н ых з р и т е л ь н ых о п о р, з а м е щ а ю щ и х н а р у ш е н н ы е
с л о в е с н ые с л е д ы. Л и ш ь п ри т а к их у с л о в и ях б о л ь н ые с п р а в л я ю т с я с от
н о с и т е л ь но п р о с т ы ми о п е р а ц и я м и м ы ш л е н и я . С о х р а н н о с т ь о б щ е го п л а н а ,
п р е д л о ж е н н ой з а д а чи п ри н е в о з м о ж н о с ти о с у щ е с т в и ть ее с п о м о щ ь ю-
р я д а п о с л е д о в а т е л ь н ых о п е р а ц ий и с о с т а в л я е т с в о е о б р а з ие н а р у ш е н и я,
м ы ш л е н ия у б о л ь н ых с в и с о ч н ой а ф а з и е й, о т л и ч ая е го от т ех ф о р м на
р у ш е н ия м ы ш л е н и я , к о т о р ые в о з н и к а ют п ри д р у г их п о р а ж е н и я х г о л о в
н о го м о з га и о с о б е н но п ри п о р а ж е н ии л о б н ых о т д е л о в, к о т о р ы ми мы
е ще з а й м е м с я н и ж е .
К а к м о ж но о б ъ я с н и т ь э ту с в о е о б р а з н ую с о х р а н н о с т ь н е п о с р е д с т в е н
н о го « с х в а т ы в а н и я » п р о с т р а н с т в е н н ых и о с о б е н но л о г и ч е с к их о т н о ш е
н ий у б о л ь н ых со с т о ль т я ж е л ы м и н а р у ш е н и я м и р е ч и? Не п р е д с т а в л я е т
н и к а к их с о м н е н и й, ч то с и с т е ма о т в л е ч е н н ых л о г и ч е с к их о т н о ш е н и й,
в о з н и к ла и с ф о р м и р о в а л а с ь на о с н о ве р е ч и. М о ж е т ли э т а с и с т е ма с о
х р а н я т ь с я п ри р е ч е в ых н а р у ш е н и я х ?
Д л я т о го ч т о бы не в п а с т ь п ри и н т е р п р е т а ц ии э т о го ф а к т а в о ш и б к у ,,
т и п и ч н ую д л я и д е а л и с т и ч е с к их п р е д с т а в л е н ий В ю р ц б у р г с к ой ш к о л ы ,
о т р ы в а в ш е й, к а к и з в е с т н о, м ы ш л е н ие от р е чи и п р е д с т а в л я в ш ей м ы ш
л е н ие п е р в и ч н ой и н е з а в и с и м ой ф у н к ц и е й, н у ж но в н е с ти в в ы с к а з а н н ы е ,
п о л о ж е н ия о д но у т о ч н е н и е.
Н а р у ш е н и я р е ч и, в о з н и к а ю щ ие п ри п о р а ж е н ии в и с о ч н ой о б л а с т и ,,
не р а з р у ш а ют р е чь п о л н о с т ь ю. О ни н а р у ш а ют т о л ь ко з в у к о в ую с т р у к
т у ру р е ч и, а с л е д о в а т е л ь н о, и те п р о ц е с с ы, к о т о р ые т р е б у ют п о с т о я н
н ой о п о ры на д и ф ф е р е н ц и р о в а н н ую с и с т е му с л ов с их ч е т к ой п р е д м е т
н ой о т н е с е н н о с т ь ю. У же э то з а с т а в л я е т д у м а т ь , ч то в р е з у л ь т а т е п о р а
ж е н ий в и с о ч н ых с и с т ем р е чь с т р а д а е т не п о л н о с т ь ю, и н е к о т о р ые в и д ы-
о п е р а ц ий п о н я т и я ми м о г ут о с т а в а т ь с я о т н о с и т е л ь но с о х р а н н ы м и.
С д р у г ой с т о р о н ы, и з в е с т н о, ч то с и с т е мы с в я з е й, с ф о р м и р о в а н н ые
на о с н о ве р е ч и, т о л ь ко на п е р в ых э т а п а х о п и р а ю т с я на р а з в е р н у т у ю*
с и с т е му р е чи с т е ми к и н е с т е з и ч е с к и ми и м п у л ь с а м и, к о т о р ые п о с т у п а ют
105* от н ее в к о ру г о л о в н о го м о з г а и с о с т а в л я ют « б а з а л ь н ый к о м п о н е нт
в т о р ой с и г н а л ь н ой с и с т е м ы ». О д н а к о по м е ре д а л ь н е й ш е г о р а з в и т ия о ни
с в е р т ы в а ю т с я и п о с т е п е н но н а ч и н а ют т е р я т ь з а в и с и м о с т ь от э т ой к и н е-
- с т е з и ч е с к ой о п о р ы. Э т от ф а к т б ыл д е т а л ь но п р о с л е ж ен к а к в п с и х о л о
г и ч е с к их и с с л е д о в а н и ях Л. С. В ы г о т с к о го ( 1 9 3 4, 1 9 5 6 ), П. Я. Г а л ь п е р и на
( 1 9 5 9 ), т а к и в с п е ц и а л ь н ых о п ы т а х А. Н. С о к о л о в а ( 1 9 5 9) и э л е к т р о-
- ф и з и о л о г и ч е с к их и с с л е д о в а н и ях Л. А. Н о в и к о в ой ( 1 9 5 5 ), Ф. В. Б а с с и на
и Э. С. Б е йн ( 1 9 5 7 ), п о к а з а в ш и х , ч то на и з в е с т н ом э т а пе д о с т а т о ч но
у п р о ч е н н ые м ы с л и т е л ь н ые о п е р а ц ии н а ч и н а ют о с у щ е с т в л я т ь с я б ез ви
д и м ы х р е ч е в ых к и н е с т е з ии и, по в с ей в и д и м о с т и, п р и о б р е т а ют н е к о т о р ую
н е з а в и с и м о с т ь от р а з в е р н у т ых п р о ц е с с ов а р т и к у л и р о в а н н ой р е ч и, к ко
т о р ой с у б ъ е кт о б р а щ а е т с я л и шь п ри с л о ж н ых д и с к у р с и в н ых о п е р а ц и я х .
П р и м е р т а к ой о т н о с и т е л ь н ой с о х р а н н о с ти н е к о т о р ых п р о ц е с с ов по
н и м а н ия а б с т р а к т н ых о т н о ш е н ий п ри н а р у ш е н ии р а з в е р н у т ых ф о р м
д и с к у р с и в н о го р е ч е в о го м ы ш л е н ия и м о ж но в и д е ть в с л у ч а я х в и с о ч н ой
а к у с т и ч е с к ой а ф а з и и. Он о т к р ы в а е т ц е л ый р я д е ще не и з у ч е н н ых п р о б
л е м, и н ет с о м н е н ия в т о м, ч то п р и с т а л ь н ый а н а л из т а к их в о п р о с о в, к а к
•о с о б е н н о с ти в н у т р е н н ей р е чи б о л ь н ых с п о р а ж е н и я м и в и с о ч н ых с и с т е м,
а т а к ж е у ч а с т ие в н е ш н их р е ч е в ых о п ор в о с у щ е с т в л е н ии р я д а и н т е л л е к
т у а л ь н ых о п е р а ц и й, в н е с ут м н о го н о в о го в э ту е ще м а л о и з у ч е н н ую
о б л а с т ь .
