4. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий

ПРИ П О Р А Ж Е Н И ЯХ С Е Н З О М О Т О Р Н ЫХ О Т Д Е Л ОВ МОЗ ГА

До с их п ор мы о п и с ы в а ли н а р у ш е н ия в ы с ш их к о р к о в ых ф у н к ц и й,

в о з н и к а ю щ ие п ри п о р а ж е н и я х к о р к о в ых о т д е л ов э к с т е р о ц е п т и в н ых а н а­

л и з а т о р о в . П о э т о му п р е д м е т ом н а ш е го в н и м а н ия б ы ли т е н а р у ш е н и я ,

к о т о р ые н а с т у п а ют в э т их с л у ч а ях в е л у х о в ы х, з р и т е л ь н ых и ч а с т и ч но

о с я з а т е л ь н ых ф о р м а х а н а л и з а и с и н т е з а в н е ш н их р а з д р а ж и т е л е й и те

и з м е н е н ия с л о ж н ых в и д ов п с и х и ч е с к их п р о ц е с с о в, к о т о р ые в о з н и к а ют

на о с н о ве л о к а л ь н ых д е ф е к т о в.

С е й ч а с мы о б р а т и м с я к ф о р м а м н а р у ш е н ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е­

н ий и д е й с т в и й, к о т о р ые н а б л ю д а ю т с я п ри п о р а ж е н ии с е н з о м о т о р н ых

о т д е л ов к о ры м о з г а, и, с л е д о в а т е л ь н о, п е р е й д ем к и з у ч е н ию п а т о л о г ии

двигательного анализатора.

Э т от р а з д е л п р е д с т а в л я е т о с о б е н но б о л ь ш ую с л о ж н о с т ь : и с т о р ия

и з у ч е н ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий б о л ь ше д р у г их р а з д е л о в п с и х о л о г ии

и ф и з и о л о г ии и с п ы т ы в а ла на с е бе в л и я н ие л о ж н ы х , и д е а л и с т и ч е с к их

ф и л о с о ф с к их к о н ц е п ц и й, и н а у ч н ые п о п ы т ки п о д о й ти к э т ой о б л а с ти

с л о ж и л и с ь з н а ч и т е л ь но п о з д н е е.

Мы о с т а н о в и м ся к р а т к о на н е к о т о р ых в о п р о с а х т е о р ии п р о и з в о л ь­

н ых д в и ж е н ий и о с н о в н ых э т а п а х их и з у ч е н ия с т е м, ч т о бы з а т е м п е р е й­

ти к о п и с а н ию т о го к о н к р е т н о го м а т е р и а л а , к о т о р ым р а с п о л а г а е т сей­

ч ас н е в р о л о г и ч е с к ая к л и н и ка и п с и х о ф и з и о л о г и я.

а) И с т о р и ч е с к ий э к с к у р с. П р о б л е ма

П р е д с т а в л е н ия о п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и я х в т е ч е н ие д о л г о го в р е м е­

ни н а х о д и л и с ь п од п р я м ы м в л и я н и ем и д е а л и с т и ч е с к ой ф и л о с о ф и и.

Е с ли о щ у щ е н ия и в о с п р и я т ия о б ы ч но р а с с м а т р и в а л и с ь к а к п а с с и в­

н ые с о с т о я н ия с о з н а н и я, в о з н и к а ю щ ие п од в л и я н и ем р а з д р а ж е н и й , па­

д а ю щ их на н а ши о р г а ны ч у в с т в, то п р о и з в о л ь н ые д в и ж е н и я п р е д с т а в­

л я л и с ь , н а о б о р о т , к а к ч и с то а к т и в н ые п р о ц е с с ы, п ри к о т о р ых с о з н а н ие

и ли « д у х» у п р а в л я ют д в и ж е н и я м и т е л а .

142 Э т а и д е а л и с т и ч е с к а я к о н ц е п ц ия в р а в н ой м е ре с у щ е с т в о в а ла в фи­

л о с о ф и и, п с и х о л о г ии и ф и з и о л о г и и, с о с т а в л я я во в с ех э т их о б л а с т ях

п р е п я т с т в ие д л я р а з в и т ия е с т е с т в е н н о н а у ч н о го з н а н и я .

В ф и л о с о ф ии о на п р и н я л а ф о р м у и з в е с т н о го у ч е н ия о с в о б о де в о л и,

в с е г да с о с т а в л я в ш е го я д р о н а и б о л е е к р а й н их и д е а л и с т и ч е с к их т е ч е н и й.

В п с и х о л о г ии о на о т р а з и л а с ь в у ч е н ии об и д е о м о т о р н ых а к т а х, к о т о р ое

х о тя и д а в а л о п р а в и л ь н о е с у б ъ е к т и в н ое о п и с а н ие п р о и з в о л ь н ых д в и ж е­

н и й, р а с с м а т р и в а я их к а к а к т и в н ые д е й с т в и я, а в т о м а т и ч е с ки п о я в л я ю­

щ и е ся п ри в о з н и к н о в е н ии с о о т в е т с т в у ю щ их п р е д с т а в л е н и й, но о т к а з ы­

в а л о с ь от их н а у ч н о го о б ъ я с н е н и я . В к о н е ч н ом и т о ге п р о и з в о л ь н ые

д в и ж е н ия т р а к т о в а л и с ь с у б ъ е к т и в н ой п с и х о л о г и ей к а к р е з у л ь т а т в л и я­

н ия н е м а т е р и а л ь н ой д у х о в н ой с и лы на д в и г а т е л ь н ые а к ты ( Б е р г с о н,

1 8 9 6) к а к п р о я в л е н ие д у х о в н о го « f i a t» ( Д ж е м с , 1 8 9 0 ). В ф и з и о л о г ии

и д е а л и с т и ч е с к ая к о н ц е п ц ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий п р о я в и л а с ь в т о м,

ч то в к а ч е с т ве « п р о и з в о л ь н ых д в и г а т е л ь н ых ц е н т р о в» р а с с м а т р и в а­

л и с ь т о л ь ко о б л а с ти п е р е д н их ц е н т р а л ь н ых и з в и л и н, к о т о р ые я к о б ы на­

п р а в л я ли к м ы ш ц а м « в о л е в ые и м п у л ь с ы » . П р о и с х о ж д е н ие э г их и м п у л ь­

с ов о с т а в а л о с ь н е и з в е с т н ым и е с т е с т в е н н о, ч то д в и г а т е л ь н а я з о на к о ры

т р а к т о в а л а с ь к а к та о б л а с т ь м о з г а, в к о т о р ой « д у х о в н ый п р и н ц ип вхо­

д ит в м а т е р и а л ь н ый а п п а р а т м о з г а » ( Ш е р р и н г т о н, 1 9 3 4; Э к к л с , 1 9 5 3 ).

Е с т е с т в е н н о, ч то т а к а я и д е а л и с т и ч е с к а я к о н ц е п ц ия п р о и з в о л ь н ых

д в и ж е н ий о т р ы в а л а э ту о б л а с т ь от в с ех о с т а л ь н ых о б л а с т ей е с т е с т в е н­

н о н а у ч н о го з н а н ия и п р е п я т с т в о в а л а ее м а т е р и а л и с т и ч е с к о му и з у ч е н и ю.

П о т р е б о в а л о с ь д л и т е л ь н ое р а з в и т ие н а у к и, ч т о бы п р е о д о л е т ь э ти л о ж­

н ые п р е д с т а в л е н ия и в в е с ти и з у ч е н ие п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий и л е ж а­

щ их в их о с н о ве м е х а н и з м ов в с ф е ру е с т е с т в е н н о н а у ч н о го и с с л е д о в а н и я .

П р е о д о л е н ие д о н а у ч н ы х , и д е а л и с т и ч е с к их в з г л я д ов на п р о и з в о л ь­

н ые д в и ж е н ия б ы ло с в я з а но с р а з в и т и ем р е ф л е к т о р н ой т е о р ии и с ко­

р е н н ым и з м е н е н и ем п р е д с т а в л е н ий о п с и х о ф и з и о л о г и ч е с к ой с т р у к т у ре

с а м о р е г у л и р у ю щ и х с я п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий и д е й с т в и й.

Е ще с то л ет н а з а д И. М. С е ч е н ов с ф о р м у л и р о в а л в с в о их « Р е ф л е к­

с ах г о л о в н о го м о з г а » ( 1 8 6 1) п о л о ж е н и е , с о г л а с но к о т о р о му в се в и ды

д в и ж е н и й, н а ч и н а я от с а м ых э л е м е н т а р н ы х , н е п р о и з в о л ь н ых и к о н ч ая

с а м ы м и с л о ж н ы м и, п р о и з в о л ь н ы м и, я в л я ю т с я д в и ж е н и я м и, д е т е р м и н и р о­

в а н н ы м и и ли в ы н у ж д е н н ы м и, и ч то о с н о в н ое о т л и ч ие н а и б о л е е с л о ж­

н ых в и д ов д в и ж е н ий с л е д у ет и с к а т ь л и шь в т ой с и с т е ме р а з д р а ж е н и й,

к о т о р ы ми э ти д в и ж е н ия в ы з ы в а ю т с я . Ч е р е з н е с к о л ь ко д е с я т и л е т ий

И. М. С е ч е н ов с н о ва в е р н у л ся к э т о му в о п р о су в с в о ей « Ф и з и о л о г ии

н е р в н ых ц е н т р о в» ( 1 8 8 1, н о в. и з д. 1 9 5 2) и с ф о р м у л и р о в а л э то п о л о ж е­

н ие п о л н е е, у к а з а в на т о, ч то с п е р е х о д ом к с л о ж н ы м ф о р м а м п с и х и ч е­

с к их п р о ц е с с ов у ч е л о в е ка « ч у в с т в о в а н ие п е р е х о д ит в п о в од и ц е л ь, а

д в и ж е н ие в д е й с т в и е ».

П р е д с т а в л е н ие о. р е ф л е к т о р н ом с т р о е н ии п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий

в к о р не м е н я е т н а п р а в л е н ие их к о н к р е т н о го и с с л е д о в а н и я. З а с т а в л я я

о т к а з а т ь с я от их п о н и м а н ия к а к « с в о б о д н ы х », н е д е т е р м и н и р о в а н н ых

а к т о в, о но н а п р а в л я е т в н и м а н ие и с с л е д о в а т е ля на афферентную о р г а н и­

з а ц ию п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий и на и з у ч е н ие э т ой с м е ны а ф ф е р е н т а -

ц и й, к о т о р а я п р о и с х о д ит с п е р е х о д ом от э л е м е н т а р н ы х , б е з у с л о в н о р е ф-

л е к т о р н ых и ли и н с т и н к т и в н ых д в и ж е н ий к т а к н а з ы в а е м ы м п р о и з в о л ь­

н ым д в и ж е н и я м ж и в о т н о го и п о д л и н но п р о и з в о л ь н ым д в и ж е н и я м и дей­

с т в и ям ч е л о в е к а .

Э то п о л о ж е н и е , в к о р не и з м е н и в ш е е п р е ж н ие к о н ц е п ц ии п р о и з в о л ь­

н о го д в и ж е н и я , с в о д и т ся к п р е д с т а в л е н и ю, к о т о р ое с ф о р м у л и р о в а л

И. П. П а в л о в , у к а з а в ш и й, ч то э ф ф е р е ц т н ые м е х а н и з мы д в и г а т е л ь н о го

а к та я в л я ю т с я л и шь п о с л е д н им и с п о л н и т е л ь н ым з в е н ом е го о р г а н и з а -

1 43 ц и и. С о г л а с но д а н н о м у п р е д с т а в л е н и ю, т а к н а з ы в а е м ы е п р о и з в о л ь н ые

д в и ж е н ия ж и в о т н ых и о с о б е н но с о б с т в е н но п р о и з в о л ь н ые д в и ж е н и я

ч е л о в е ка я в л я ю т с я р е з у л ь т а т ом « с у м м а р н ой д е я т е л ь н о с ти в с ей к о р ы » ,

о т д е л ь н ые у ч а с т ки к о т о р ой в ы п о л н я ют ф у н к ц ию а н а л и з а и с и н т е з а т ех

и ли и н ых э к с т е р о- и ли п р о п р и о ц е п т и в н ых с и г н а л ов и с о с т а в л я ют р а з­

л и ч н ые м е х а н и з мы а ф ф е р е н т а ц ии д в и г а т е л ь н о го а к т а .

О р и г и н а л ь н ую п о з и ц ию з а н я л Н. А. Б е р н ш т е йн ( 1 9 4 7 ), к о т о р ый

в с л ед за И. П. П а в л о в ы м в р я д е с в о их и с с л е д о в а н ий в ы д в и н ул п о л о­

ж е н и е , с о г л а с но к о т о р о му п р о и з в о л ь н ые д в и ж е н и я п р и н ц и п и а л ь но не

м о г ут у п р а в л я т ь с я о д н и ми т о л ь ко э ф ф е р е н т н ы м и и м п у л ь с а м и. Д л я то­

го ч т о бы с л о ж н ые д в и ж е н ия ( л о к о м о т о р н ые и ли п р е д м е т н ы е ) м о г ли

с т а т ь у п р а в л я е м ы м и, Н. А. Б е р н ш т е йн с ч и т а ет н е о б х о д и м ым п о с т о я н­

н ый п р и т ок а ф ф е р е н т н ых и м п у л ь с ов не т о л ь ко от в н е ш н их о б ъ е к т о в ,

с у ч е т ом к о т о р ых с т р о и т ся д в и ж е н и е , но и п р е ж д е в с е го от с о б с т в е н н о­

го о п о р н о - д в и г а т е л ь н о го а п п а р а т а , к а ж д о е и з м е н е н ие п о л о ж е н ий к о т о­

р о го м е н я ет у с л о в ия д в и ж е н и я . И м е н но п о э т о му р е ш а ю щ и м и ф а к т о р а­

ми п о с т р о е н ия д в и ж е н ия в ы с т у п а ют не с т о л ь ко э ф ф е к т о р н ы е и м п у л ь сы

( к о т о р ые н о с ят с к о р е е ч и с то и с п о л н и т е л ь н ый х а р а к т е р ), с к о л ь к о та си­

с т е ма с л о ж н ых а ф ф е р е н т а ц и и, к о т о р а я у т о ч н я ет с о с т ав д в и г а т е л ь н о г о

а к т а и о б е с п е ч и в а е т ш и р о к ую к о р р е к ц ию д в и ж е н и й.

А н а л о г и ч н ые п о л о ж е н ия б ы ли в ы с к а з а н ы Л. А. О р б е ли ( 1 9 3 5) и

П. К. А н о х и н ым ( 1 9 35 и д р . ), к о т о р ые п о к а з а л и, ч то д е а ф ф е р е н т а ц и я

к о н е ч н о с ти п о л н о с т ью н а р у ш а е т у п р а в л я е м о с т ь д в и ж е н и е м , д е л а я д в и­

г а т е л ь н ые и м п у л ь сы д и ф ф у з н ы м и и н е к о р р е г и р у е м ы м и.

Б ы л о бы н е в е р но д у м а т ь , ч то с и с т е ма а ф ф е р е н т а ц и и, о п р е д е л я ю­

щ а я д в и г а т е л ь н ый а к т, п о с т р о е на п р о с то и о г р а н и ч и в а е т с я к а к о й - л и бо

о д н ой г р у п п ой а н а л и з а т о р о в . Л е г к о в и д е т ь, ч то в у с л о в и я, о п р е д е л я ю­

щ ие п о с т р о е н ие п р о и з в о л ь н о го д в и ж е н и я , в х о д ят к а к з р и т е л ь н ые и слу­

х о в ы е, т а к и о с я з а т е л ь н ые и п р е ж д е в с е го к и н е с т е т и ч е с к ие а ф ф е р е н т а­

ц и и. К а ж д а я из э т их а ф ф е р е н т н ых с и с т ем ( н а р у ш е н ие к о т о р ых мы

р а с с м а т р и в а ли в ы ш е ) о б е с п е ч и в а е т т у и ли и н ую с т о р о ну о р г а н и з а ц ии

д в и г а т е л ь н о го а к т а ; о д н а ко а н а л из и с и н т ез т ех с и г н а л о в , на о с н о ве ко­

т о р ых о с у щ е с т в л я е т ся д в и ж е н и е , с т р о и т ся п ри у ч е те в с ех э т их ч а с т н ых

в и д ов с и г н а л и з а ц и и. П о э т о му ц е н т р а л ь н ый а п п а р а т п о с т р о е н ия д в и ж е­

н и я, и л и, к а к е го н а з ы в а е т И. П. П а в л о в , д в и г а т е л ь н ый а н а л и з а т о р ,

я в л я е т с я н а и б о л е е с л о ж н ы м и н а и б о л е е о б щ и м из в с ех м е х а н и з м о в

а н а л и з а и с и н т е з а. П е р е ч и с л е н н ые в и ды а н а л и з а т о р о в в х о д ят в н е го

к а к ч а с т н ые к о м п о н е н т ы. П о э т о м у и н а р у ш е н ие в р а б о т е д в и г а т е л ь н о го

а н а л и з а т о р а и и з м е н е н ия в п р о т е к а н ии д в и г а т е л ь н ых п р о ц е с с ов м о г ут

в о з н и к а т ь п ри п о р а ж е н и я х с а м ых р а з л и ч н ых у ч а с т к ов м о з г а .

С у щ е с т в е н н ым я в л я е т с я и т от ф а к т , ч то с и с т е ма а ф ф е р е н т а ц и и,

к о т о р а я д е т е р м и н и р у е т д в и г а т е л ь н ый а к т, и з м е н я е т ся на р а з н ых с т у п е­

н я х о н т о г е н е за и в р а з л и ч н ых у с л о в и я х о с у щ е с т в л е н ия д в и ж е н и я .

За п о с л е д н ее в р е мя з н а ч и т е л ь н ым ч и с л ом и с с л е д о в а н ий ( м н о г ие из н их с в е д е ны

в р а б о т ах Ж. П и а ж е, 1935 и в м о н о г р а ф ии А. В. З а п о р о ж ц а, 1960) п о к а з а н о, ч то не

т о л ь ко на р а з л и ч н ых э т а п ах ф и л о г е н е з а, но и в п р о ц е с се о н т о г е н е т и ч е с к о го р а з в и т ия

р е б е н ка п с и х о л о г и ч е с к ое и п с и х о ф и з и о л о г и ч е с к ое с т р о е н ие п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий

п р е т е р п е в а ет з н а ч и т е л ь н ые и з м е н е н и я.

На н а и б о л ее р а н н их э т а п ах — в п е р и о де в н у т р и у т р о б н о го и р а н н е го п о с т н а т а л ь-

н о го р а з в и т ия — д в и ж е н ия м л а д е н ца почти ц е л и к ом о п р е д е л я ю т ся и н т е р о ц е п т и в н ы ми

и п р о п р и о ц е п т и в н ы ми р е г у л я ц и я ми и н о с ят е ще э л е м е н т а р н ый и д и ф ф у з н ый х а р а к т е р.

В р я де о п ы т ов мы в с л ед за К о г х и л л ом (1929) и П. К. А н о х и н ым (1935 и д р .) могли

н а б л ю д а т ь, к ак у п я т и м е с я ч н о го ч е л о в е ч е с к о го э м б р и о на р а з д р а ж е н ие к о жи л и ца вы­

з ы в а ло д и ф ф у з н ую в о л ну в о з б у ж д е н и я. Т о л ь ко д в и ж е н и я, в ы з в а н н ые р а з д р а ж е н и ем

г уб и в к л ю ч е н н ые в с о з р е в ш ую к т о му в р е м е ни с и с т ему и н с т и н к т и в н о го а к та с о с а н и я,

н о с и ли у же ч е т ко о р г а н и з о в а н н ый х а р а к т ер (А. Р. Л у р и я, 1 9 3 2 ).

На п о з д н е й ш их э т а п ах э ти э л е м е н т а р н ые б е з у с л о в н о р е ф л е к т о р н ые д в и ж е н ия на-

1 44 ч и н а ют д о п о л н я т ь ся н о в ы м и, п р и о б р е т е н н ы ми д в и ж е н и я м и, к о т о р ые п р о т е к ают уже

при б л и ж а й ш ем у ч а с т ии к о р т и к а л ь н ых а п п а р а т ов и о р г а н и з а ц ия к о т о р ых постепенно

в се б о л ь ше и б о л ь ше н а ч и н а ет о п р е д е л я т ь ся д и с т а н т н ы ми р е ц е п т о р а м и. Ве сь первый

г од ж и з ни р е б е н ка в з н а ч и т е л ь н ой м е ре с в я з ан с ф о р м и р о в а н и ем э т их б о л ее с л ожных,

в ш и р о к ом с м ы с ле п р о и з в о л ь н ых ( л о к о м о т о р н ых и п р е д м е т н ы х ), д в и ж е н и й, которые

а ф ф е р е н т и р у ю т ся к ак з р и т е л ь н о й, т ак и к и н е с т е т и ч е с к ой с и с т е м ой и н а ч и н а ют опи­

р а т ь ся на с л о ж н ые с и с т е мы а ф ф е р е н т н ых с и н т е з ов ( Н. Л. Ф и г у р ин и М. П. Д е н и с о в а,

1949 и д р . ).

О д н а ко э то ф о р м и р о в а н ие с и н т е т и ч е с к ой а ф ф е р е н т а ц ии д в и г а т е л ь н ых а к т ов мож­

но р а с с м а т р и в а ть л и шь к ак с а м ое н а ч а ло д л и н н о го п у ти ( и ли п р е д ы с т о р и ю) р а з в и т ия

п о д л и н но п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й. Ф о р м и р о в а н ие с о б с т в е н но п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий

с в я з а но с в к люч е н и ем е ще о д н о го ф а к т о р а, у ч а с т ие к о т о р о го и г р а ет р е ш а ю щ ую роль

в е го п о с т р о е н ии и а н а л из к о т о р о го в п л о т н ую п о д в о д ит н ас к и з у ч е н ию в н у т р е н н их

м е х а н и з м ов п р о и з в о л ь н о го д в и ж е н ия и д е й с т в и я.

У же с н а ч а л ь н ых э т а п ов р а з в и т ия р е б е н ка ( со в т о р о го г о да ж и з н и) в формиро­

в а н ие е го д е й с т в ий в х о д ит с и с т е ма р е ч е в ых с и г н а л ов — с н а ч а ла в в и де р е ч е в ых при­

к а з ов в з р о с л о г о, з а т ем в в и де с о б с т в е н н ой речи и т ой с и с т е мы с в я з е й, к о т о р ая воз­

н и к а ет на ее о с н о в е. Э то у ч а с т ие речи в ф о р м и р о в а н ии д в и г а т е л ь н ых а к т ов р е б е н ка

б ы ло д е т а л ь но и з у ч е но за п о с л е д н ие г о ды ( М. М. К о л ь ц о в а, 1958; А. Р. Л у р и я, 1955,

1956, 1958, 1959; С. В. Я к о в л е в а, 1958; О. К. Т и х о м и р о в, 1958 и д р .) и п о з в о л и ло про­

с л е д и ть с у щ е с т в е н н ые э т а пы р а з в и т ия с о б с т в е н но п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й. К ак б ы ло

п о к а з а но э т и ми и с с л е д о в а н и я м и, на к о т о р ых мы е ще о с т а н о в и м ся н и ж е, на п е р в ых

э т а п ах р е ч е в ой п р и к аз в з р о с л о го м о ж ет л и шь п у с к а ть в х од о т д е л ь н ые д в и ж е н и я, но

не м о ж ет е ще ни з а д е р ж а ть их, ни н а п р а в л я ть и к о р р е к т и р о в а ть д л и т е л ь н ое протека­

н ие д в и ж е н и й. Л и шь на п о с л е д у ю щ их э т а п ах р е чь в з р о с л о г о, а з а т ем и р е чь с а м о го

р е б е н к а, с н а ч а ла в н е ш н я я, а п о т ом и в н у т р е н н я я, о к а з ы в а е т ся в с о с т о я н ии формули­

р о в а ть н а м е р е н и е, п л ан д в и г а т е л ь н о го а к т а, о с у щ е с т в л я ть к о р р е к ц ию д в и ж е н ий и со­

п о с т а в л е н ие р е з у л ь т а та д в и ж е н ия с е го з а м ы с л о м. И з м е н но э ти м е х а н и з мы и обеспе­

ч и в а ют п е р е х од от к в а з и п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий м л а д е н ца к п о д л и н но п р о и з в о л ь н ым

д в и ж е н и ям р е б е н ка с т а р ш е г о' в о з р а с та и в з р о с л о г о.

А н а л из п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, д а н н ый в п о с л е д н ие д е с я т и л е т ия

в ф и з и о л о г ии и п с и х о л о г и и, и те и с с л е д о в а н и я, п о с в я щ е н н ые и з у ч е н ию

ф о р м и р о в а н и я п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, на к о т о р ых мы к р а т к о о с т а н о­

в и л и с ь в ы ш е , и м е ют п р и н ц и п и а л ь н ое з н а ч е н и е . О ни п о к а з ы в а ю т , ч то на

с м е ну и д е а л и с т и ч е с к о му п р е д с т а в л е н ию о п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и я х , к ак

р е з у л ь т а т е « ч и с то в о л е в ых а к т о в », з а к р ы в а ю щ е м у п у ть их н а у ч н о го

и с с л е д о в а н и я, п р и х о д ит п р е д с т а в л е н ие о п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и я х , к ак

о сложных рефлекторных актах, о с у щ е с т в л я ю щ их п од в л и я н и е м ц е л о го

к о м п л е к с а а ф ф е р е н т н ых с и с т е м. Э ти а ф ф е р е н т н ые с и с т е м ы, р а с п о л о­

ж е н н ы е на р а з н ых у р о в н ях м о з г о в о го а п п а р а т а , в к л ю ч а ют в с в ой с о с т ав

и с и с т е му р е ч е в ых с и г н а л о в . С в я з и, в о з н и к ш ие на о с н о ве э т их с и г н а­

л о в , в х о д ят в с о с т ав м е х а н и з м о в , к о т о р ые ф о р м и р у ют п о д л и н но п р о и з­

в о л ь н ый д в и г а т е л ь н ый а к т, о п р е д е л я я е го н а п р а в л е н ие и у ч а с т в уя

в к о н т р о ле за е го п р о т е к а н и е м. Р е ч е в ое п л а н и р о в а н ие и о р г а н и з а ц ия

д в и г а т е л ь н о го а к т а я в л я ю т с я с п е ц и ф и ч е с к ой о с о б е н н о с т ью с о б с т в е н но

п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий и д е й с т в ий и с л о ж н ой р а з в е р н у т ой п р о и з в о л ь­

н ой д е я т е л ь н о с т и, р а с с м о т р е н ие к о т о р ой е ще з а й м е т н а с н и же

( с м. I I , 5, г ).

З а м е н я я и д е а л и с т и ч е с к ое п р е д с т а в л е н ие о п р о и з в о л ь н ом д в и ж е н ии

н а у ч н ы м, д е т е р м и н и с т и ч е с к им а н а л и з о м е го м е х а н и з м о в , р е ф л е к т о р н а я

т е о р ия д а е т в се о с н о в а н ия о т в е р г н у ть в с я к ие п о п ы т ки у з к о л о к а л и з а ц и-

о н н о го п о д х о да к п р о и з в о л ь н о му д в и ж е н ию и в о л е в о му а к т у.

Р а с с м а т р и в а я э ф ф е р е н т н ые м е х а н и з мы к а к ч а с ть м о з г о в ой орг а­

н и з а ц ии д в и г а т е л ь н ых а к т ов и п е р е м е щ а я в н и м а н ие на те а ф ф е р е н т н ые

с и с т е м ы, к о т о р ые у ч а с т в у ют в п о с т р о е н ии д в и г а т е л ь н о го а к т а , р е ф л е к­

т о р н а я т е о р ия п о к а з ы в а е т , ч то п р о и з в о л ь н ое д в и ж е н ие я в л я е т с я ре­

з у л ь т а т ом « с у м м а р н ой д е я т е л ь н о с ти в с е го м о з г а » , и ч то о н о, с л е д о в а­

т е л ь н о, к а к н а и б о л е е с л о ж но о р г а н и з о в а н н а я д е я т е л ь н о с т ь , м о ж е т с тра­

д а т ь п ри м н о г их п о р а ж е н и я х б о л ь ш их п о л у ш а р и й. Б о л ь ш а я р а н и м о с ть

п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий п ри р а з н о о б р а з н ых п о р а ж е н и я х м о з га с в я з а на

с т е м, ч то п о р а ж е н ие л ю б о го у ч а с т ка к о р ы, в х о д я щ е го в с о с т ав к о м-

10 А. Р. Л у р ия 1 45 п л е к с н ых а ф ф е р е н т н ых с и с т е м, у ч а с т в у ю щ их в о р г а н и з а ц ии п р о и з в о л ь­

н о го д в и ж е н и я , н е и з б е ж но о т р а з и т с я на е го с у д ь б е. И м е н но п о э т о му

р а с с м о т р е н ие п а т о л о г ии п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, н а р у ш е н ия их а р х и­

т е к т о н и ки и д е ф е к ты их н е й р о д и н а м и ки о к а з ы в а ю т с я с т о ль с л о ж н ы м

р а з д е л о м н е в р о л о г и ч е с к ой к л и н и ки и п с и х о ф и з и о л о г и и.

* * *

Мы к р а т ко о с т а н о в и м ся на и с т о р ии у ч е н ия о п а т о л о г ии п р о и з в о л ь­

н ых д в и ж е н и й. И с т о р ия у ч е н ия о н а р у ш е н ии п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий

п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з г а, - и з в е с т н ых п од н а з в а н и е м апраксий,

н а ч а л а с ь з н а ч и т е л ь но п о з ж е , ч ем и з у ч е н ие р е ч е в ых и г н о с т и ч е с к их

р а с с т р о й с т в. П е р в ый э т ап э т о го у ч е н ия б ыл в з н а ч и т е л ь н ой м е ре по­

с в я щ ен о п и с а н ию в п с и х о л о г и ч е с к их п о н я т и ях с в о е о б р а з ия э т их ф о р м

н а р у ш е н и й; д а л ь н е й ш е е р а з в и т ие у ч е н ия об а п р а к с и я х б ы ло с в я з а н о

с п о п ы т к а ми п р е о д о л е т ь к о н ц е п ц ии с у б ъ е к т и в н ой п с и х о л о г ии и п р о а н а­

л и з и р о в а т ь м е х а н и з м ы, л е ж а щ и е в о с н о ве э т их н а р у ш е н и й.

К о г да в 1900 г. Л и п м а нн в п е р в ые в в ел п о н я т ие « а п р а к с и я », е го о с н о в н ая з а д а ча

с о с т о я ла в т о м, чтобы о т д и ф ф е р е н ц и р о в а ть д а н н ый в ид д в и г а т е л ь н ых р а с с т р о й с тв от

б о л ее э л е м е н т а р н ых я в л е н ий п а р а л и ч а, а т а к с ии и н а р у ш е н ий т о н у с а. И м е н но п о э т о му

он был с к л о н ен с с а м о го н а ч а ла в в е с ти и н т е р е с у ю щ ие его я в л е н ия в к р уг т ех ф о рм

н а р у ш е н ий в ы с ш их п с и х и ч е с к их ф у н к ц и й, к о т о р ые со в р е м е ни Ф и н к е л ь б у р га (1870) по­

лучили н а з в а н ие « а с и м б о л и й» (т. е. н а р у ш е н ий с и м в о л и ч е с к их ф у н к ц ий д у ш и) и свя­

з а ть э то я в л е н ие с т а к и ми н а р у ш е н и я ми п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, к о т о р ые М е й н е рт

(1899) о б о з н а ч ил к ак « м о т о р н ую а с и м б о л и ю ».

С л е д уя по т о му же пути, к о т о р ый был п р о л о ж ен Ф р е й д ом ( 1 8 9 1 ), о п р е д е л и в­

шим а г н о з ию к ак н а р у ш е н ие з р и т е л ь н о го в о с п р и я т ия при с о х р а н н о с ти э л е м е н т а р н ых

з р и т е л ь н ых ф у н к ц и й, Л и п м а нн о п р е д е л ил а п р а к с ию к ак « н е с п о с о б н о с ть о с у щ е с т в и ть

ц е л е с о о б р а з н ое д в и ж е н и е» при о т с у т с т в ии п а р е з о в, а т а к с ии или н а р у ш е н ий т о н у с а. Он

р а с с м а т р и в ал ее к ак р е з у л ь т ат п о р а ж е н ия « т ех ч а с т ей м о з г а, к о т о р ы е, п о л ь з у я сь язы­

ком п с и х о л о г и и, н а р у ш а ют г о с п о д с т во д у ши н ад о т д е л ь н ы ми ч л е н а ми т е л а, д а же е с ли

п о с л е д н ие не п о в р е ж д е ны и с о х р а н я ют с в ою с п о с о б н о с ть к д в и ж е н и я м» ( Л и п м а н н,

1900).

О п и с а н ие Л и п м а н н ом « п с и х о л о г и ч е с к о й» ф о р мы н а р у ш е н ия д в и ж е н ий с о с т а в и ло

е го с у щ е с т в е н н ый в к л ад в н е в р о л о г и ч е с к ую л и т е р а т у р у. О д н а ко а н а л из п а т о л о г ии

д в и ж е н ий п р о в о д и л ся .им в п л а не той же а с с о ц и а т и в н ой п с и х о л о г и и, с п о з и ц ий кото­

рой до н е го (Вернике исследо-вал а ф а з и и, а Л и се а у эр а г н о з и и.

П р о и з в о л ь н ый д в и г а т е л ь н ый а к т, с о г л а с но учению Л и п м а н н а, я в л я е т ся резуль­

т а т ом с о з н а т е л ь н о го п р е д с т а в л е н ия о д в и ж е н ии и того д в и г а т е л ь н о го э ф ф е к т а, кото­

рое э то п р е д с т а в л е н ие в ы з ы в а е т. П о э т о му он с ч и т ал в о з м о ж н ым в ы д е л и ть в к а ч е с т ве

с у щ е с т в е н н ых ф а к т о р о в, л е ж а щ их в о с н о ве п р о и з в о л ь н о го д в и ж е н и я, представления

о ц е ли д е й с т в ия и о в о з м о ж н ом пути д е й с т в и я, к о т о р ые в с в ою о ч е р е дь в к л ю ч а ют

в с в ой с о с т ав з р и т е л ь н ые и к и н е с т е т и ч е с к ие п р е д с т а в л е н и я, в ы з ы в а ю щ ие в к о н е ч н ом

и т о ге н у ж н ое д в и ж е н и е. Эти п р е д с т а в л е н ия х р а н я т ся в в и де « э н г р а м м» или «обра­

з ов п а м я т и» в с о о т в е т с т в у ю щ их —и п р е ж де вс е го в п о с т ц е н т р ашь ных, н и ж н е т е м е н н н ых

и з а т ы л о ч н о - т е м е н н ы х— о т д е л ах к о ры и мо г ут о ж и в л я т ь с я, к о г да в о з н и к а ет о б щ ий

« и д е а т о р н ый з а м ы с е л» д в и ж е н и я. Ес ли о б щ ий з а м ы с ел д в и ж е н ия п р и в о д ит к э к ф о р ии

х о р о шо у п р о ч е н ных п р е ж н им о пыт ом « м н е с т и к о - а с с о ц и а т и в н ых с в я з е й », д в и ж е н ие

носит в ы с о ко а в т о м а т и з и р о в а н н ы й, иногда д а же н е о с о з н а в а е м ый х а р а к т е р, т о г да со­

о т в е т с т в у ю щ ие « п р е д с т а в л е н и я» л и ш а ю т ся с в о их с л о ж н ых п с и х о л о г и ч е с к их призна­

к о в, с т а н о в я т ся б о л ее п р о с т ым « ф и з и о л о г и ч е с к им п р о ц е с с ом».

О ч а г о в ые п о р а ж е н ия м о з га могут, по мн е н ию Л и п м а н н а, н а р у ш а ть о т д е л ь н ые

з в е н ья э т о го м е х а н и з ма п о с т р о е н ия д в и ж е н и я. В о д н их с л у ч а ях они д е л а ют невоз­

м о ж н ым с а м ый замысел д в и ж е н и я, п р и в о дя к т ак н а з ы в а е м ой « и д е а т о р н ой апраксий»»

при к о т о р ой б о л ь н ой не м о ж ет с о з д а ть о б р аз н у ж н о го д в и ж е н и я. В д р у г их с л у ч а ях

о б р аз н у ж н о го д в и ж е н ия в о з н и к а е т, но пути м е ж ду э т им о б р а з ом и н у ж н ы ми д ля е го

о с у щ е с т в л е н ия и н н е р в а ц и я ми п р е р ы в а ю т с я. В э т их с л у ч а ях б о л ь н о й, д а же з н а я, ка­

кое д в и ж е н ие он д о л ж ен о с у щ е с т в и т ь, не м о ж ет приве с ти его в и с п о л н е н и е, т ак к ак

те « э н г р а м м ы », к о т о р ые о т л о ж и л и сь в его п р о ш л ом д в и г а т е л ь н ом о п ы т е, не актуали­

з и р у ю т с я. В р е з у л ь т а те в о з н и к а ет та ф о р ма а п р а к с и й, к о т о р ую Л и п м а нн о б о з н а ч ал

т е р м и н ом « м о т о р н ая а п р а к с и я », п о д р а з д е л яя ее в свою о ч е р е дь на « и д е о к и н е т и ч е с к у ю»

а п р а к с ию ( н а р у ш е н ие п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, в с л е д с т в ие д и с с о ц и а ц ии ц е ли движе­

н ия и с о о т в е т с т в у ю щ их и н н е р в а ц и и) и « а к р о - к и н е т и ч е с к ую а п р а к с и ю» « G l i e d k i n e t i s c he

Ap r a x i e », п од к о т о р ой он п о н и м ал н а р у ш е н ие о т л о ж и в ш и х ся -в п р о ш л ом о пыте част­

ных схем д в и ж е н ий р у к и, а р т и к у л я т о р н о го а п п а р а та и т. д. Эти ф о р мы а п р а к с и й, по

1 46 мн е н ию Л и п м а н н а, мо г ут я в л я т ь ся р е з у л ь т а т ом о г р а н и ч е н н ых о ч а г о в ых п о р а ж е н ий моз­

г а, к ак п р а в и л о, р а с п о л а г а ю щ и х ся в п р е д е л ах п о с т ц е н т р а л ь н о й, т е м е н н ой и т еменно-

з а т ы л о ч н ой о б л а с т е й. Ч ем б о л ь ше о ч аг з а д е в а ет з а д н ие ( т е м е н н ые и т е м е н н о - з а т ы л о ч-

ные) о т д е лы м о з га — т ем б о л ь ше д в и г а т е л ь н ые н а р у ш е н ия п р и б л и ж а ю т ся к « и д е а т о р-

ной» ф е р ме а п р а к с и и; к о г да же он р а с п р о с т р а н я е т ся на п о с т ц е н т р а л ь н ую о б л а с т ь, воз­

н и к а ет н а р у ш е н ие д в и ж е н ий т и па « а к р о к и н е т и ч е е к ой . а п р а к с и и ». Р и с. 48 и л л ю с т р и р у ет

э то п о л о ж е н и е.

Учение об а п р а к с и и, р а з р а б о т а н н ое Л и п м а н н ом в ц е л ой с е р ии о п у б л и к о в а н н ых

и с с л е д о в а н ий и п о д д е р ж а н н ое т а к и ми н е в р о л о г а м и, к ак К л е й ст (1907, 1911), П ик

(1905) и д р у г и е, б ы ло п е р в ой п о п ы т к ой п о д о й ти .к а н а л и зу н а р у ш е н ий в ы с ш их двига­

т е л ь н ых ф у н к ц ий и д и ф ф е р е н ц и р о в а ть

их р а з л и ч н ые ф о р м ы. К л и н и ч е с к ая тща­

т е л ь н о с ть р а б от Л и п м а н на б ы ла тако­

в а, что мн о г ие из его о п и с а н ий апрак­

сии не п о т е р я ли с в о е го и н т е р е са до се­

г о д н я ш н е го д н я.

Н е с м о т ря на тот" в к л а д, к о т о рый

был в н е с ен Л и п м а н н ом в к л и н и ч е с к ое

о п и с а н ие к а р т и ны а п р а к с ии к ее ф о р м,

е го п о л о ж е н ия с р а зу же с т о л к н у л и сь с

р я д ом с е р ь е з н ых т е о р е т и ч е с к их и прак­

т и ч е с к их т р у д н о с т е й. Они были связа­

ны п р е ж де вс е го с т еми и с х о д н ы ми

п с и х о л о г и ч е с к и ми п о з и ц и я м и, с о г л а с но

к о т о р ым Л и п м а нн р а с с м а т р и в ал произ­

в о л ь н ые д в и ж е н ия к ак р е з у л ь т ат субъ­

е к т и в н ых п р е д с т а в л е н ий или в о л е в ых

и м п у л ь с о в.

И м е н но эти п р е д с т а в л е н ия и приве­

ли к Тому, ч т о, о п и с ы в ая я в л е н ия ап­

р а к с и и, Л и п м а нн ф а к т и ч е с ки п р о д о л ж ал

п с и х о м о р ф о л о г и ч е с к ую т р а д и ц ию и не­

п о с р е д с т в е н но с о п о с т а в л ял «непрос тран­

с т в е н н ые п с и х о л о г и ч е с к ие п о н я т и я» с

« п р о с т р а н с т в е н н ой к а н в ой м о з г а ». Этот

х од р а с с у ж д е н ий н е и з б е ж но з а к р ы в ал

п у ть к н а у ч н о му а н а л и зу я в л е н ий и, что

о с о б е н но с у щ е с т в е н н о, н е п р а в о м е р но от­

р ы в ал а п р а к с ии ( к ак « и д е а т о р н ы е », т ак и « и д е о к и н е т и ч е с к и е ») от б о л ее э л е м е н т а р н ых

ф о рм н а р у ш е н ий а ф ф е р е н т а ц и й, л е ж а щ их в о с н о ве п о с т р о е н ия к а ж д о го д в и ж е н и я.

П о э т о му у же в с к о ре п о с ле т о го к ак п о л о ж е н ия Л и п м а н на были о п у б л и к о в а н ы, Мо-

н а к ов (1905, 1914) в ы с т у п ил с их к р и т и к ой и п р о т и в о п о с т а в ил им т р е б о в а н ие подхо­

д и ть к а п р а к с ии с чис то физиологических позиций. Он р а с с м а т р и в ал а п р а к с ию к ак

п а т о л о г ию а в т о м а т и з и р о в а н н ых д в и ж е н и й, я в л я ю щ у ю ся с л е д с т в и ем т о г о, что м о з г о в ое

п о р а ж е н ие « н а р у ш а ет в о з б у д и м о с ть и з в е с т н ых у ч а с т к ов к о р ы, п р и в о дя к з а т р у д н е н ию

в п р о т е к а н ии и з в е с т н ых р е ф л е к т о р н ых д уг и в ы к л ю ч е н ию н е к о т о р ых р е ф л е к т о р н ых

к о м п о н е н т о в» ( М о н а к о в, 1914, с т р. 9 6 ). М о н а к ов о т к а з а л ся от т о го р е з к о го противо­

п о с т а в л е н ия а п р а к с ии и б о л ее э л е м е н т а р н ых р а с с т р о й с т в, к о т о р ое б ы ло и с х о д н ым д ля

Л и п м а н н а, и и с к ал т а к ие ф о р мы д в и г а т е л ь н ых н а р у ш е н и й, к о т о р ые с б л и ж а ют явле­

н ия а п р а к с ии с паре зо'м, с о д н ой с т о р о н ы, и н а р у ш е н и я ми ч у в с т в и т е л ь н о с т и, с д р у г о й.

Он в ы д е л ял с о о т в е т с т в е н но э т о му р а з л и ч н ые ф о р мы « м о т о р н ы х» и « с е н з о р н ы х» апрак­

сии, с о д н ой с т о р о н ы, и « г н о с т и ч е с к их а п р а к с и и », с д р у г о й.

Эти п о л о ж е н ия М о н а к о ва были п р о д о л ж е ны его у ч е н и к ом В р у н ом (1921) и ч ас

тично З и т т и г ом ( 1 9 3 1 ), к о т о р ые с у щ е с т в е н но п р о д в и н у ли а н а л из н а р у ш е н ий различ­

ных по а в т о м а т и з и р о в а н н о е™ п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий при о ч а г о в ых п о р а ж е н и ях

м о з г а.

Т р у д н о с т и, с к о т о р ы ми с т о л к н у л а сь к о н ц е п ц ия Л и п м а н н а, име л и, к р о ме того, и

п р а к т и ч е с к ий х а р а к т е р. П о п ы т ки р а с с м а т р и в а ть а п р а к с ии к ак н а р у ш е н ия «представ­

л е н ий о д в и ж е н и и» и с в я з ы в а ть их п р е и м у щ е с т в е н но с о ч а г а ми в з а д н их о т д е л ах моз­

га ф а к т и ч е с ки п р и в е ли к ограничению понятия апраксии, в к о т о р ое п е р е с т а в а ли укла­

д ы в а т ь ся все б о г а т ые и р а з н о о б р а з н ые ф о р мы н а р у ш е н ия д в и ж е н и й, о п и с ы в а в ш и е ся

в к л и н и к е. П о з же д а же с ам Л и п м а нн был в ы н у ж д ен у к а з ы в а ть на в о з м о ж н о с ть оча­

г о в ых п о р а ж е н ий в л о б н ой о б л а с ти при и д е а т о р н ой а п р а к с и и. Д о п о л н и т е л ь н ые факты;

о р о ли п о р а ж е н и й, л е ж а щ их в не т е м е н н ых о т д е л ов м о з г а, в п о я в л е н ии а п р а к с и ч е с к их

р а с с т р о й с тв у к а з ы в а л и сь П и к ом (1905 и д р .) в о п и с а н н ой им « п е р с е в е р а т о р н ой апрак­

сии», К л е й с т ом (1907) в его « а п р а к с ии п о с л е д о в а т е л ь н о с ти д е й с т в и я », позднее Де н н и-

Б р а у н ом ( 1 9 5 8 ), в ы д е л я в ш им л о б н ую и т е м е н н ую ф о р му а п р а к с и и, и д р. Во з н ик кри­

зис у ч е н ия об а п р а к с и я х, к о т о р ый п о т р е б о в ал к о р е н н о го п е р е с м о т ра и с х о д ных субъ­

е к т и в н о - п с и х о л о г и ч е с к их п о л о ж е н и й, в ы х о да за п р е д е лы п с и х омо рфо л о г и ч е с к их кон-

Р и с. 4 8. Л о к а л и з а ц ия а п р а к с ии по Л и п-

м а н н у:

1 — о б л а с т ь, п о р а ж е н ие к о т о р ой в ы з ы в а ет

а к р о - к и н е т и ч е с к ую ( м о т о р н у ю) а п р а к с и ю;

2 — о б л а с т ь, п о р а ж е н ие к о т о р ой в ы з ы в а ет

и д е о - к и н е т и ч е с к ую а п р а к с и ю; 3 — о б л а с т ь,

п о р а ж е н ие к о т о р ой в ы з ы в а ет и д е а т о р н ую

а п р а к с ию

10* 147; ц е п ц ий и з н а ч и т е л ь н о го р а с ш и р е н ия ф и з и о л о г и ч е с к о го а н а л и за м о з г о в ых м е х а н и з м ов

п р о и з в о л ь н о го д в и г а т е л ь н о го а к т а.

И м е н но э т и ми ч е р т а ми и х а р а к т е р и з у е т ся п о с л е д н ий э т ап у ч е н ия о н а р у ш е н ии

п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, к о т о р ый с в я з ан с п о п ы т к а ми л и к в и д и р о в а ть р а з р ыв м е ж ду

э л е м е н т а р н ы ми и с л о ж н ы ми р а с с т р о й с т в а ми д в и г а т е л ь н ых ф у н к ц ий и н а п р а в л ен на

б о л ее п р и с т а л ь н ый а н а л из н е й р о д и н а м и ч е с к их м е х а н и з м о в, л е ж а щ их в о с н о ве нару­

шений д в и г а т е л ь н о го а к та при п о р а ж е н и ях г о л о в н о го м о з г а.

. И с с л е д о в а н и я, н а ч а т ые В и л ь с о н ом ( 1 9 0 8 ), а з а т ем п р о д о л ж е н н ые Х э д ом ( 1 9 2 0 ),

П е т ц л ем (1937) и д р у г и м и, п о к а з а ли ту р о л ь, к о т о р ую и г р а ет с и н т ез к и н е с т е т и ч е с к их

и м п у л ь с ов в п о с т р о е н ии и р е а л и з а ц ии д в и ж е н и й. Эти же д а н н ые б ы ли д е т а л ь но ра­

з о б р а ны Ш и л ь д е р ом ( 1 9 3 5 ), д а в ш им а н а л из той р о л и, к о т о р ую и г р а ет в п о с т р о е н ии

д в и ж е н ий « с х ема т е л а », а т а к же М а й е р ч Г р о с е ом ( 1 9 3 5 ), п о д в е р г ш им с п е ц и а л ь н о му

и с с л е д о в а н ию к о м п о н е н т ы, л е ж а щ ие в о с н о ве н а р у ш е н ия а в т о м а т и з и р о в а н н ых движе­

ний, в о з н и к а ю щ их при апраксий.. Н а к о н е ц, в с а м ое п о с л е д н ее в р е мя К р и ч ли (1953) и

о с о б е н но Д е н н и - Б р а ун (1952, 1958) с д е л а ли п р е д м е т ом т щ а т е л ь н о го и с с л е д о в а н ия те

ф и з и о л о г и ч е с к ие у с л о в и я, к о т о р ые л е ж ат в о с н о в а н ии ^апраксиче еких р а с с т р о й с т в.

Э ти и с с л е д о в а н и я, п о с т а в и в ш ие своей з а д а ч ей п р е о д о л е н ие р а з р ы ва м е ж ду пато­

л о г и ей с р а в н и т е л ь но э л е м е н т а р н ых и с л о ж н ык ф о рм д в и г а т е л ь н о го а к та и н а п р а в л е н­

ные на ф и з и о л о г и ч е с к ий а н а л из т ех н а р у ш е н и й, к о т о р ые л е ж а т в о с н о ве а п р а к с и й, на­

х о д я т ся е ще на с а м ых р а н н их с т а д и я х . О д н а ко они н а м е ч а ют д о с т а т о ч но я с н ый путь

д а л ь н е й ш е го и з у ч е н ия н а р у ш е н ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и ях

г о л о в н о го м о з г а.

Мы в о с с т а н о в и ли в с а м ых к р а т к их ч е р т а х т от п у т ь, к о т о р ый п р о­

ш ло у ч е н ие об а п р а к с ий в к л а с с и ч е с к ой н е в р о л о г и и.

Т е п е рь мы о с т а н о в и м ся на н е к о т о р ых д а н н ых о с т р о е н ии к о р к о в ых

о т д е л ов д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а и ф и з и о л о г ии п р о и з в о л ь н о го д в и г а­

т е л ь н о го а к т а . В с л е д за э т им мы п е р е й д ем к п а т о л о г ии в ы с ш их д в и г а­

т е л ь н ых ф у н к ц ий п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х к о ры г о л о в н о го м о з г а .

б) Д в и г а т е л ь н ый а н а л и з а т ор и с т р о е н ие с е н з о м о т о р н ых

о т д е л ов коры

У ч е н ие о м о з г о в ых м е х а н и з м а х п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий п р е т е р п е­

ло за п о с л е д н е е в р е м я з н а ч и т е л ь н ые и з м е н е н и я, с в я з а н н ы е с о б щ и м пе­

р е с м о т р ом в о п р о с а о с т р о е н ии д в и г а т е л ь н ых п р о ц е с с о в. И с х о д н ой д л я

э т о го п е р е с м о т ра я в и л а с ь р а с с м о т р е н н а я в ы ше р е ф л е к т о р н а я к о н ц е п­

ц ия п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й, к о т о р а я з а с т а в и л а с н о в ых п о з и ц ий по­

д о й ти к м о з г о в ым м е х а н и з м а м д в и г а т е л ь н о го а к т а .

Е ще с р а в н и т е л ь но н е д а в но б ы ло п р и н я то с ч и т а т ь, ч то к о р к о в ый

а п п а р а т п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий о г р а н и ч ен т а к н а з ы в а е м ой м о т о р н ой

з о н ой к о ры и ли 4-м п о л ем Б р о д м а н а и с о о т в е т с т в у ю щ и ми э к с т р а п и р а­

м и д н ы ми п о д к о р к о в ы ми д в и г а т е л ь н ы м и у з л а м и. Со в р е м е ни и с т о р и ч е­

с к ой р а б о ты В. А. Б е ца ( 1 8 7 4 ), о т к р ы в ш е го г и г а н т с к ие п и р а м и д н ые

к л е т ки в п я т ом с л ое э т ой з о н ы, у с т а н о в и л о с ь м н е н и е, ч то п о с т ц е н т р а л ь­

н а я о б л а с т ь я в л я е т с я з о н ой ч у в с т в и т е л ь н ых п р о е к ц и й, в то в р е м я к а к

п е р е д н я я ц е н т р а л ь н а я и з в и л и на п р е д с т а в л я е т с о б ой д в и г а т е л ь н ый

а п п а р а т к о ры г о л о в н о го м о з г а, р е г у л и р у ю щ ий п р о и з в о л ь н ые д в и ж е н и я

и н а п р а в л я ю щ и й с в ои и м п у л ь сы по э ф ф е р е н т н о м у п и р а м и д н о м у т р а к т у

к п е р е д н им р о г ам с п и н н о го м о з г а .

Р е ф л е к т о р н а я к о н ц е п ц ия д в и ж е н и й, с ф о р м у л и р о в а н н а я И. П. П а в­

л о в ым и е го у ч е н и к а ми ( Н. И. К р а с н о г о р с к и м, 1 9 1 1; С. М и л л е р о м и

Ю. К о н о р с к и м, 1 9 3 6; Г. В. С к и п и н ы м, 1 9 4 7, 1 9 5 6, 1 9 5 8) и р а з р а б о т а н­

н а я Л. А. О р б е ли ( 1 9 3 5 ), П. К. А н о х и н ым ( 1 9 3 5) и Н. А. Б е р н ш т е й-

шм ( 1 9 4 7 ), з а с т а в и л а и з м е н и т ь э ти п р е д с т а в л е н и я .

П о л о ж е н и е о т о м, ч то э ф ф е р е н т н ые д в и г а т е л ь н ые и м п у л ь сы я в л я­

ю т с я л и шь п о с л е д н и м, з а к л ю ч и т е л ь н ым э т а п ом м о з г о в ой п о д г о т о в ки

д в и г а т е л ь н о г о а к т а и ч то о с н о в н ую р о ль в н ей и г р а е т с и с т е ма а ф ф е­

р е н т н ых с и н т е з о в, ф о р м и р у ю щ их э ти д в и г а т е л ь н ые и м п у л ь с ы, з а м е н и л о

п о н я т ие о « д в и г а т е л ь н ых ц е н т р а х » к о ры з н а ч и т е л ь но б о л е е ш и р о к им

д ю д я х иш « к о р к о в ых о т д е л ов д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а » . С о г л а с но

148 э т о му н о в о му п р е д с т а в л е н и ю, в к о р к о в ые о т д е лы д в и г а т е л ь н о го а н а л и­

з а т о р а в х о д ит б о л ь ш ой к о м п л е кс к о р к о в ых з о н, р а б о т а к о т о р ых обес­

п е ч и в а ет ту и ли и н ую с т о р о ну п о д г о т о в ки д в и г а т е л ь н о го а к т а . О д ни из

н их о с у щ е с т в л я ют о р г а н и з а ц ию п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н ий в с и с т е ме

в н е ш н их п р о с т р а н с т в е н н ых к о о р д и н а т , д р у г ие а н а л и з и р у ют и м п у л ь с ы,

д о х о д я щ ие от м ы ш е ч н о - с у с т а в н о го а п п а р а т а , и, н а к о н е ц, т р е т ьи обес­

п е ч и в а ют то н а п р а в л я ю щ е е , р е г у л и р у ю щ е е в л и я н ие р е ч е в ых с в я з е й,

к о т о р о е, к а к мы у ж е у к а з ы в а л и в ы ш е , я в л я е т с я в а ж н е й ш и м с о с т а в н ым

э л е м е н т ом о р г а н и з а ц ии п р о и з в о л ь н о го д в и ж е н и я . К а к э то п о л а г а ют не­

к о т о р ые а в т о ры ( Н. А. Б е р н ш т е й н, 1 9 4 7; А. Р. Л у р и я , 1 9 5 7 ), в се э ти об­

л а с ти м о з г а д о л ж н ы б ы т ь в к л ю ч е ны в с о с т ав к о р к о в ых о т д е л ов д в и г а­

т е л ь н о го а н а л и з а т о р а в ш и р о к ом с м ы с ле э т о го с л о в а . К а ж д а я из н и х.

на ч ем мы е ще о с т а н о в и м с я н и ж е , в н о с ит с в ой к о м п о н е нт в о р г а н и з а ц ию

д в и г а т е л ь н о го а к т а , о б е с п е ч и в ая ту и ли и н ую с т о р о ну п о с т р о е н ия дви­

ж е н и я .

О д н а к о н а р я д у с широким п о н я т и ем к о р к о в ых о т д е л ов д в и г а т е л ь­

н о го а н а л и з а т о р а в п о л не з а к о н н ые о с н о в а н ия и м е ет и б о л е е узкое

п р е д с т а в л е н ие о н и х, к о т о р ое с в я з а но с в ы д е л е н и ем « к о р к о в о го я д р а »

д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а .

О с о б е н н о с т ь к о р к о в о го я д р а д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а , о т л и ч а ю­

щ а я е го от с о о т в е т с т в у ю щ их о т д е л ов д р у г их а н а л и з а т о р о в , с о с т о ит в

т о м, ч то к н е му м о ж но о т н е с ти не о д н у, а д в е совместно работающие

зоны мозговой коры, к о т о р ые о б ы ч но о б о з н а ч а ю т с я к а к постцентраль­

ная и прецентральная о б л а с ти и к о т о р ые в м е с т е о б р а з у ют е д и н ый

ф у н к ц и о н а л ь н ый а п п а р а т — «сензомоторную область коры».

Т а к а я о с о б е н н о с ть к о р к о в о го а п п а р а т а д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а

и м е ет с в ои с т р у к т у р н о - д и н а м и ч е с к ие и г е н е т и ч е с к ие о с н о в а н и я . С т р у к­

т у р н о - д и н а м и ч е с к ие о с н о в а н ия д л я т а к о го в ы д е л е н ия с е н з о м о т о р н ой об­

л а с т и, к а к к о р к о в о го я д р а д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а , с о с т о ят в т о м,

ч то с а м ый д в и г а т е л ь н ый а кт п р е д с т а в л я е т с о б ой с л о ж н ую ф у н к ц и о­

н а л ь н ую с и с т е м у. Д л я т о го ч т о бы о с у щ е с т в и т ь п р о и з в о л ь н ое д в и ж е н и е ,

н е о б х о д и м о, ч т о бы з р и т е л ь н ы е , в е с т и б у л я р н ые и ли с л у х о в ые и м п у л ь сы

б ы ли п е р е ш и ф р о в а ны в и з в е с т н ую с и с т е му к и н е с т е т и ч е с к их с и г н а л о в .

П о с л е д н я я с о с т а в л я е т ту пространственную сетку, к о т о р а я о б е с п е ч и в а­

ет п р а в и л ь н о е н а п р а в л е н ие э ф ф е р е н т н ых с и г н а л ов к с о о т в е т с т в у ю щ им

м ы ш е ч н ым г р у п п ам и к о т о р а я в м е с те с т ем д и н а м и ч е с ки и з м е н я е т на­

п р а в л е н ие э т их с и г н а л ов в з а в и с и м о с ти от п о л о ж е н ия м ы ш е ч н о - с у с т а в­

н о го а п п а р а т а в п р о с т р а н с т в е . Б е з т а к ой к и н е с т е т и ч е с к ой о с н о вы н и к а­

к ое д в и ж е н ие не м о ж е т б ы ть о с у щ е с т в л е н о. Э то п о к а з ы в а ют и з в е с т н ые

о п ы ты с д е а ф ф е р е н т а ц и ей к о н е ч н о с ти ( п р о и з в е д е н н ой на л ю б о м у р о в не

а ф ф е р е н т н о г о а п п а р а т а ), в р е з у л ь т а т е к о т о р ой и с ч е з а е т ч е т к о с ть и д и ф-

ф е р е н ц и р о в а н н о с т ь д в и г а т е л ь н ых и м п у л ь с о в. Э т а к и н е с т е т и ч е с к ая осно­

ва д в и ж е н ия и о б е с п е ч и в а е т ся з а д н и м и ( п о с т ц е н т р а л ь н ы м и) о т д е л а ми

« к о р к о в о го я д р а » д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а , п е р е ш и ф р о в ы в а ю щ и м и

э к с т е р о ц е п т и в н ые с и г н а лы в к и н е с т е т и ч е с к ие и о с у щ е с т в л я ю щ и м и т от

с и н т ез и м п у л ь с ов в симультанные группы, о к о т о р ых мы у ж е г о в о р и ли

в ы ше ( с м. I I , 3, в ).

К и н е с т е т и ч е с к ий с и н т ез я в л я е т с я , о д н а к о, л и шь о д н ой с т о р о н ой

к о р к о в ой о р г а н и з а ц ии п р о и з в о л ь н ых д в и ж е н и й. К а ж д о е п р о и з в о л ь н ое

д в и ж е н ие п р е д с т а в л я е т с о б ой не е д и н и ч н ый п р о с т р а н с т в е н но о р г а н и з о­

в а н н ый д в и г а т е л ь н ый а к т, но и з в е с т н ую серию последовательных иннер­

вации, п р о т е к а ю щ их во в р е м е н и. Э то м о ж но н а б л ю д а т ь п о ч ти на лю­

б ом д в и ж е н ии и о с о б е н но о т ч е т л и во на к а ж д о м с л о ж н о м д в и г а т е л ь н ом

н а в ы к е , к о т о р ый с о с т о ит из с е р ии п о с л е д о в а т е л ь но м е н я ю щ и х с я иннер­

в а ц и и, с о с т а в л я ю щ их е д и н ую кинетическую мелодию. Э т а к и н е т и ч е с к ая

149 м е л о д и я, к а к у к а з ы в а л и м н о г ие а в т о ры ( Л е ш л и, 1 9 3 7; А. Р Л у р и я ,

1 9 57 и д р . ), не м о ж е т б ы ть о б е с п е ч е на т ем же м о з г о в ым а п п а р а т о м , ко­

т о р ый о т в е т с т в ен за п р о с т р а н с т в е н н ую о р г а н и з а ц ию д в и г а т е л ь н ых им­

п у л ь с ов и по в с ем д а н н ым т р е б у е т о с о б о го м о з г о в о го м е х а н и з м а , б л а г о­

д а р я к о т о р о му о с у щ е с т в л я е т ся д е н е р в а ц ия р а з в о з н и к ш е го д в и г а т е л ь­

н о го и м п у л ь са и о б о б щ е н ие п о с л е д о в а т е л ь н ых и м п у л ь с ов в е д и н ы й, р а з­

в е р т ы в а ю щ и й с я во в р е м е ни д в и г а т е л ь н ый с т е р е о т и п. Е с ть м н о го о с н о­

в а н ий д л я т о г о, ч т о бы о т н о с и ть э ту с т о р о ну э ф ф е р е н т н ой и н т е г р а ц ии

д в и г а т е л ь н о го а к та за с ч ет п е р е д н их о т д е л ов « к о р к о в о го я д р а » д в и г а­

т е л ь н о го а н а л и з а т о р а и о с о б е н но за с ч ет п р е м о т о р н ой о б л а с ти ( с м. ни­

ж е , I I , 4, д ).

На с л о ж н ый х а р а к т е р к о р к о в о го я д р а д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а ,

о б е с п е ч и в а ю щ е го к а к к и н е с т е т и ч е с к у ю, т а к и « к и н е т и ч е с к у ю» о р г а н и з а­

ц ию д в и ж е н и й, у к а з ы в а ют г е н е т и ч е с к и е, а н а т о м и ч е с к ие и н е й р о ф и з и о­

л о г и ч е с к ие д а н н ы е .

К а к м о ж но в и д е ть из ф и л о г е н е т и ч е с к их и с с л е д о в а н ий ( Б р о д м а н ,

1 9 0 9; Г И. П о л я к о в , 1 9 3 8 — 1 9 4 8; Л. А. К у к у е в, 1 9 4 0; А. А. Х а ч а т у р я н,

1 9 49 и д р . ), на р а н н их э т а п а х ф и л о г е н е т и ч е с к о го р а з в и т ия с е н з о м о т о р-

н ая о б л а с т ь с о с т а в л я л а м о р ф о л о г и ч е с ки е д и н ую с и с т е м у, к о т о р а я л и шь

с р а в н и т е л ь но п о з д но н а ч а л а д и ф ф е р е н ц и р о в а т ь с я на с е н з о р н ую и мо­

т о р н ую з о н ы.

О д н а к о и п о с ле т о г о, к ак э то с т р у к т у р н ое е д и н с т во с е н з о м о т о р н ой

о б л а с ти у с т у п и ло с в ое м е с то м о р ф о л о г и ч е с к ой д и ф ф е р е н ц и р о в а н н о с ти

о б е их о б л а с т е й, их ф у н к ц и о н а л ь н ое е д и н с т во п р о д о л ж а л о с у щ е с т в о в а т ь ,

п р о я в л я я с ь к а к в м о р ф о л о г и ч е с к и х , т а к и в ф и з и о л о г и ч е с к их п р и з н а к а х .

К а к б ы ло п о к а з а но в ы ше ( с м. I , 2, в ), в о з б у ж д е н и я , п р и х о д я щ ие

в п о с т ц е н т р а л ь н ую к о р у, п е р е к л ю ч а ю т с я на п р е ц е н т р а л ь н ую д в и г а т е л ь­

н ую к о ру л и бо ч е р ез т р а н с к о р т и к а л ь н ые с в я з и, л и б о же ч е р ез в е н т р о-

л а т е р а л ь н о е я д р о з р и т е л ь н о го б у г р а, к о т о р ое я в л я е т с я п о д к о р к о в ым

и н т е г р а т и в н ым а п п а р а т о м д в и г а т е л ь н ой с и с т е м ы. В с в я зи с э т им с т о ит

и т от ф а к т , ч то и в п о с т ц е н т р а л ь н ой и в п р е ц е н т р а л ь н ой ( д в и г а т е л ь н о й)

о б л а с ти м о з г о в ой к о ры и м е ю т ся к а к а ф ф е р е н т н ы е , т а к и э ф ф е р е н т н ые

к о м п л е к сы в о л о к о н, ч то е ще б о л ь ше п о д ч е р к и в а е т с т р у к т у р н ое и ф у н к­

ц и о н а л ь н ое е д и н с т во о б е их ч а с т ей « к о р к о в о го я д р а » д в и г а т е л ь н о го а н а­

л и з а т о р а . Е с ли п р и с о е д и н и ть к э т о му в а ж н ы е д а н н ые Л а с с е к а ( 1 9 5 4 ),

п о к а з а в ш е г о , в о п р е ки п р е ж н и м п р е д с т а в л е н и я м, ч то л и шь с р а в н и т е л ь­

но н е б о л ь ш а я ч а с ть в о л о к он п и р а м и д н о го п у ти н а ч и н а е т с я в г и г а н т с к их

б е ц е в с к их к л е т к а х п е р е д н ей ц е н т р а л ь н ой и з в и л и ны и ч то з н а ч и т е л ь н а я

их ч а с ть б е р ет с в ое н а ч а л о в п о с т ц е н т р а л ь н ых и п р е м о т о р н ых о т д е л а х

к о р ы, е д и н с т во у к а з а н н ых о т д е л ов с е н з о м о т о р н ой к о ры в ы с т у п ит с е ще

б о л ь ш ей о т ч е т л и в о с т ь ю.

В се э ти д а н н ые з а с т а в л я ют п о - н о в о му о т н е с т и сь к п е р е д н ей цент­

р а л ь н ой и з в и л и н е , к о т о р а я д о л го р а с с м а т р и в а л а с ь к а к « д в и г а т е л ь н ый

ц е н т р» к о ры г о л о в н о го м о з г а. Г и г а н т с к ие п и р а м и д н ые к л е т ки Б е ц а в не

в с я к их с о м н е н ий я в л я ю т с я а п п а р а т а м и, г е н е р и р у ю щ и ми э ф ф е р е н т н ые

д в и г а т е л ь н ые и м п у л ь с ы, и в х о д ят в с о с т ав « п е р е д н их р о г ов г о л о в н о го

м о з г а » ( Н. А. Б е р н ш т е й н, 1 9 4 7 ). О д н а к о их н е й р о ф и з и о л о г и ч е с к а я

р о ль з а к л ю ч а е т с я не т о л ь ко в т о м, ч то о ни н а п р а в л я ют в о з н и к ш ие в н их

и м п у л ь сы к м ы ш е ч н ой п е р и ф е р и и. О на с о с т о ит е ще и в т о м, ч то о ни

п р и н и м а ют на с е бя т е м н о г о о б р а з н ые д и н а м и ч е с к ие в л и я н и я , к о т о р ые

в о з н и к а ют в д р у г их а ф ф е р е н т н ых о т д е л а х с е н з о м о т о р н ой к о р ы. Ч ем

в ы ше в э в о л ю ц и о н н ом р я д у с т о ит ж и в о т н о е , т ем б о л е е с л о ж н ы е с и с т е­

мы а ф ф е р е н т н ых и м п у л ь с ов п р и н и м а ю т с я б е ц е в с к и ми к л е т к а м и. В от

п о ч е м у, к а к э то у к а з а л Б о н ин ( 1 9 4 3 ), п е р е х од на б о л е е в ы с о к ую эво­

л ю ц и о н н ую с т у п е нь с о п р о в о ж д а е т с я у в е л и ч е н и ем б е ц е в с к их к л е т ок и

150 с о к р а щ е н и е м их ч и с ла на о д ин к у б и ч е с к ий м и л л и м е тр с е р о го в е щ е с т в а,

ч то п р и в о д ит к у в е л и ч е н ию о т н о ш е н ия в с ей м а с сы с е р о го в е щ е с т ва

к м а с с е т ел б е ц е в с к их к л е т ок ( с м. т а б л и ц у ).

Р а з в и т ие с т р у к т ур коры п е р е д н ей центральной извилины в фи л о г е н е зе

(по Бонину)

Величина

бецевских клеток

(в микронах)

Число бецевских

клеток на 1 мм*

серого вещества

Отношение

массы серого веще­

ства к массе тел

бецевских клеток

Н и з ш ие обе зьяны 3 ,7 31 52

Высшие обезьяны — — И З

Ч е л о в ек 6 ,1 12 2 33

В се р а с с м о т р е н н ое в ы ше д а е т п о л н ое о с н о в а н ие с ч и т а т ь, ч то кор­

к о в ым я д р ом д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а я в л я е т с я и м е н но с е н з о м о т о р-

н ая к о р а, м о р ф о л о г и ч е с ки д и ф ф е р е н ц и р о в а н н а я , но в ы с т у п а ю щ а я к ак

ф у н к ц и о н а л ь н о е е д и н с т в о.

Э то п о л о ж е н ие п о д т в е р ж д а е т с я и р я д ом ф и з и о л о г и ч е с к их н а б л ю­

д е н и й.

К а к п о к а з а ли р а б о ты М а к - К э л л о к а ( 1 9 4 3 ), в ы п о л н е н н ые н е й р о-

н о г р а ф и ч е с к им м е т о д о м, р а з д р а ж е н и е , п р и л о ж е н н о е к п о с т ц е н т р а л ь н ой

к о р е, р а с п р о с т р а н я е т с я и на п р е ц е н т р а л ь н ую к о р у, т. е. и м п у л ь с ы, воз­

н и к а ю щ ие от э т о го р а з д р а ж е н и я , м о ж но п р о с л е д и т ь и в 4 -м п о ле Б р о д -

м а н а . И о б р а т н о, р а з д р а ж е н и е , п р и л о ж е н н о е к п р е ц е н т р а л ь н ой к о р е,

р а с п р о с т р а н я е т с я на п о с т ц е н т р а л ь н ые ее о т д е л ы, и е го э ф ф е к т м о ж но

п р о с л е д и т ь в ц е л ом р я д е п о л е й, в х о д я щ их в э ту о б л а с т ь ( р и с. 4 9 ).

Р и с. 49. Д а н н ые н е й р о н о г р а ф и ч е с к их о п ы т ов с р а з д р а ж е н и ем постцент­

р а л ь н ых и п р е ц е н т р а л ь н ых о т д е л ов к о ры (по М а к - К э л л о к у ).

С х е ма п о к а з ы в а е т, к ак д а л е ко р а с п р о с т р а н я е т ся в о з б у ж д е н и е, в ы з в а н н ое

р а з д р а ж е н и ем с т р и х н и н ом о п р е д е л е н н о го у ч а с т ка к о ры г о л о в н о го мо з га

ш и м п а н з е. П о ля 6, 4, 3, 1, 5 и 7 о т н о с я т ся к с е н з о м о т о р н ой к о р е. З ашт р и­

х о в а ны т ак н а з ы в а е м ые д е п р е с с о р н ые п о ля

В от п о ч е м у, к а к э то п о к а з а ли " П е н ф и лд и Р а с м у с с ен ( 1 9 5 0 ), р а з­

д р а ж а я « с е н з о р н ы е» о т д е лы п о с т ц е н т р а л ь н ой о б л а с т и, м о ж но полу­

ч и ть не т о л ь ко ч у в с т в и т е л ь н ы й, но и д в и г а т е л ь н ый э ф ф е к т ( р и с. 5 0 ).

Т а к и м о б р а з о м, мы и м е ем в се о с н о в а н ия р а с с м а т р и в а т ь « д в и г а­

т е л ь н ый ц е н т р» к о р ы, в е го у з к ом з н а ч е н и и, к а к с л о ж н о е о б р а з о в а н и е ,

1 51 с о с т о я щ е е из д в ух с о в м е с т но р а б о т а ю щ и х о б л а с т ей ( п о с т ц е н т р а л ь н ой

и п р е ц е н т р а л ь н о й ), к а ж д а я из к о т о р ы х, к а к об э т ом б у д ет с к а з а н о ни­

ж е , и м е ет с в ои с п е ц и ф и ч е с к ие ф у н к ц и и.

Т о п и ч е с к ая о р г а н и з а ц ия о б е их з о н, в х о д я щ их в с о с т ав « к о р к о в о г о

я д р а » д в и г а т е л ь н о го а н а л и з а т о р а , и м е ет м н о го о б щ е го с т е м, ч то мы

у ж е в и д е л и, р а с с м а т р и в а я с т р о е н ие к о р к о в ых о т д е л ов д р у г их а н а л и з а­

т о р о в.

Ц е н т р а л ь н о е ( и ли п е р в и ч н о е) п о ле к а ж д о й из э т их ч а с т ей с о с т а в­

л я ют п р о е к ц и о н н ые у ч а с т ки к о ры г о л о в н о го м о з г а . К а к и з в е с т н о, в п р о-

Р и с. 50. Д в и г а т е л ь н ые и с е н з о р н ые р е а к ц ии при р а з д р а ж е н ии пре- и п о с т ц е н т р а л ь н ых

о т д е л ов к о ры (по П е н ф и л ду и Р а с м у с с е н у ):

а — п р е д с т а в и т е л ь с т во д в и г а т е л ь н ых п р о ц е с с ов в м о з г о в ой к о р е; б — п р е д с т а в и т е л ь­

с т во с е н з о р н ых п р о ц е с с ов в м о з г о в ой к о р е. Д л и на с т о л б и к ов о б о з н а ч а ет относит ель­

ное ч и с ло м о т о р н ых и с е н з о р н ых р е а к ц и й, в ы з в а н н ых р а з д р а ж е н и ем т о ч е к, ра споло­

ж е н н ых с п е р е ди и с з а ди от Р о л а н д о в ой б о р о з ды

е к ц и о н н ых у ч а с т к а х п о с т ц е н т р а л ь н ой к о ры ( п о ле 3-е Б р о д м а н а ) кон­

ч а ю т ся в о л о к н а , и д у щ ие с п е р и ф е р ии и н е с у щ ие и м п у л ь сы от о д н ой из

р е ц е п т о р н ых з о н, а в п р о е к ц и о н н ом п о ле п р е ц е н т р а л ь н ой о б л а с ти (по­

ле 4-е Б р о д м а н а ) н а ч и н а ю т с я в о л о к н а , и д у щ ие в с о с т а ве п и р а м и д н о г о

п у ти к д в и г а т е л ь н ым н е й р о н ам с п и н н о го м о з г а. Х а р а к т е р н о , ч то п р о е к­

ц ии в о л о к он в э т их у ч а с т к а х м о з г о в ой к о ры о б л а д а ют о т ч е т л и в ым с о м а-

т о т о п и ч е с к им х а р а к т е р о м , т а к ч то н и ж н ие к о н е ч н о с ти п р е д с т а в л е ны

в в е р х н их о т д е л а х к о н т р а л а т е р а л ь н ой с е н з о м о т о р н ой к о р ы, а в е р х н ие

к о н е ч н о с ти и л и цо — в с р е д н их и н и ж н их о т д е л а х э т ой о б л а с т и. П о ж а­

л у й, н а и б о л е е с у щ е с т в е н н ая о с о б е н н о с ть ( к о т о р ую н е л ь з я с т о ль отче т­

л и во в и д е ть в к о р к о в ых о т д е л а х д р у г их а н а л и з а т о р о в ) з а к л ю ч а е т с я