- •12 Р и с. 3. Локализационная карта Клейста о п о ру в « т о п и с т и ч е с к о м» у ч е н ии о с н о в а т е ля с о в р е м е н н ой ц и т о а р х и т е к-
- •20 П р е д с т а в л е н ий о динамической локализации функций в коре головного
- •52 Э ти о т л и ч ия п о я в л я ю т с я к а к в ф и л о г е н е з е , т а к и в п р е н а т а л ь н ом онто
- •3. О системном н а р у ш е н ии высших психических ф у н к ц ии
- •68 М о ж на л и шь с в в е д е н и ем с о в р е м е н н ых м е т о д ов и з у ч е н ия в ы с ш ей нерв
- •1. Некоторые о с н о в н ые вопросы и с с л е д о в а н ия высших
- •80 К а л ь н ой с и м п т о м а т и ки ( м. Ю. Р а п п о п о р т , 1 9 3 6 — 1 9 4 1, 1 9 4 8, 1 9 5 7 ), одна
- •82 Б о л ь н о го п о я в л я ю т ся п а р а ф а з и и, и н о г да е го р е чь п р е в р а щ а е т ся в « слове сный с а л а т ».
- •1929; К а т ц, 1930 и д р .) было п о к а з а н о, что с л у х о в ое в о с п р и я т ие р е ч е в ой ч а с ти тон
- •1905), Т. Е. К ак з о н у, о б е с п е ч и в а ю щ ую о с у щ е с т в л е н ие « к в а л и ф и ц и р о в а н н о го слуха»..
- •1 9 5 8 ). И н а ч е г о в о р я, о но включает процесс анализа и синтеза доходящих
- •1 02 О б ъ я с н е н и ем э т о го с и м п т о м а, и а н а л из т ех д е ф е к т о в, к о т о р ые в о з н и к а ют п ри наруше
- •3. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н и ях
- •1956 И д р . ). О б ъ я с н яя ф а к т ы, о д ни из у п о м я н у т ых а в т о р ов ((Петцль, 1928) п ы т а л и с ь,
- •1 08 Лки и к т ем я в л е н и ям н е с т о й к о с ти з р и т е л ь н ой ф у н к ц ии ( « f u r I k t I o n s w a n d e b ), о кото
- •1 35 С т в е н н ые о т н о ш е н ия еще б о л ее з а в у а л и р о в а н ы. Р е чь и д ет о н е к о т о р ых ф о р м ах флек
- •4. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий
- •1 52 В т о м, ч то ( к а к э то б ы ло с к а з а но в ы ше — с м. I, 2, б) п р о е к ц ия соот
- •166 Э ти д ва п р и з н а к а : н а р у ш е н ие с л о ж но п о с т р о е н н ых д в и ж е н и й, нося
- •1 84 Т ь е в, 1 9 5 9; п. Я. Г а л ь п е р и н, 1 9 59 и д р .) б ы л а п о д р о б но и з у ч е на дина
- •1 88 О д н а ко э то в п е ч а т л е н ие о п о л н ом о т с у т с т в ии н а р у ш е н и й, в о з н и к а ю щ их после
- •1949). И м е н но в с и лу э т о г о, о с г л а с но д а н н ым п. К. Ан о х и н а, . Собака, л и ш е н н ая
- •1938; К е н н а рд и д р ., 1934 и о с о б е н но к о н о р о к ий и его с о т р у д н и к и, 1956), отметив
- •1939; Д е н н и - б р а у н, 1951 и д р .) н е и з м е н но о т м е ч а л и, что при с о х р а н н о с ти «формаль
- •1888 И д р . ). В с л у ч а ях ж е, где в п а т о л о г и ч е с к ий п р о ц е сс в о в л е к а ю т ся б о л ее обшир
- •194 О с о б е н но р е з к ие ч е р ты п р и о б р е т а ет « л о б н ый с и н д р о м» при м а с с и в н ых пораже
- •2 08 Д р у г о му б о л ь н о му с о п у х о л ью л о б н ой д о л и, по п р офе с с ии ш о ф е р у, предлагает
- •2 19 Возникает. С а м о о б ъ е д и н е н ие р е ч е в ой и д в и г а т е л ь н ой р е а к ц ий в е д и н ую
- •2 22 Р и с. 80. Н а р у ш е н ие р е г у л и р у ю щ е го в л и я н ия речи на вып о л н е н ие д в и г а т е л ь н ых р и тмов при м а с с и в н ых п о р а ж е н и ях л о б н ых д о л ей
- •2 24 То дефект анализа кинестетических сигналов, в о з н и к а ю щ их от д в и ж е
- •15* 2 27 Р и с. 84. Н а р у ш е н ие в л и я н ия р е ч е в ой и н с т р у к ц ии на (Вегетативные к о м п о н е н ты
- •2 30 Щ е л о е) и ли п о п п е л ь р е й т е р а ( г р у п па н а л о ж е н н ых д р у г на д р у га конту
- •2 45 Ческих операций побочными связями, в ы с т у п а ют е ще б о л е е р е з ко в т ех
- •1Работы или в ы п о л н я ли ее оши б о ч н о, в н е с о о т в е т с т в ии с з а д а н н ы ми у с л о в и я м и.
- •2 58 Лизатора. В о т л и ч ие от э т о го п ри о ч а г о в ых п о р а ж е н и я х м о з га э ти де
- •2 80 А к т а. Т р у д н о с ть п р е о д о л е ть н а г л я д но в о с п р и н и м а е м ую позу и з е р к а л ь н ое воспроиз
- •2 81 Р и с. 96. П р о ба « к у л а к - к о л ь ц о» р и с. 9 7. П р о ба на д и н а м и ч е с к ую коор
- •4. И с с л е д о в а н ие слухо-моторных к о о р д и н а ц ии
- •5. И с с л е д о в а н ие высших к о ж н о - к и н е с т е т и ч е с к их ф у н к ц ий
- •6. И с с л е д о в а н ие высших з р и т е л ь н ых ф у н к ц ий
- •8. И с с л е д о в а н ие р е ч е в ых ф у н к ц и й. Э к с п р е с с и в н ая речь
- •3 32 За э т ой форм-ои ' и с с л е д о в а н ия п о в т о р н ой речи с л е д у ют о пыты с повторением серий
- •3 3 6 П о с л е д н ей п р о б о й, о т н о с я щ е й ся к и с с л е д о в а н ию н оми н а т и в н ой функции речи,
- •12... Или я н в а р ь, ф е в р а л ь . .. М а р т, а п р е л ь . .. М а й, июнь. .. И т. Д . ). Т а к ой х а р а к т ер авто
- •3 41 Д а л ь н е й ш ие о пыты, в х о д я щ ие в э т от р а з д е л, п о с в я щ е ны исследованию самостоя
- •3 43 Т ы в а ю щ и м и п р е м о т о р н ых с и с т ем и з о ны б р о к а . У э т их б о л ь н ых трудно»
- •3 4 4 Н а р у ш е н и я , п р и в о д я щ ие к с и н д р о му афферентной моторной афазии
- •9. И с с л е д о в а н ие письма и чтения
- •3 54 П е р в ом с л у ч ае п р е д л а г а ю т ся б е с с м ы с л е н н ые з в у к о с о ч е т а н и я, а н а л из к о т о рых носит
- •3 5 » Того п и с ь м а ), к о т о р ые и с п о л ь з о в а л и сь д ля д р у г их ц е л е й, но ф а к т и ч е с ки о п и р а л и сь на
- •Iо б л е г ч а т ь ся п у т ем в в е д е н ия с о о т в е т с т в у ю щ их с р е д с т в, п о з в о л я ю щ их б о л ь н о му выпол
- •10. И с с л е д о в а н ие счета
- •24 А. Р. Л у р ия 3 69 о с т а в а т ь ся в п р е д е л ах р а з р я д н о го с т р о е н ия ч и с л а, те же п р о бы мо г ут быть пред
- •11. И с с л е д о в а н ие мнестических п р о ц е с с ов
- •20 С е к у нд п р е д ъ я в л я ют я р к ую к р а с н ую ф и г у ру ( к в а д р ат или к р у г) на однородном
- •3 76 Х а р а к т е р п р о ц е с са з а п о м и н а н ия и о б ы ч но не п о д н и м а е т ся в ы ше опре
- •3 80 И с с л е д о в а т е ль т щ а т е л ь но н а б л ю д а ет за т ем, м о ж ет ли больной п о н я т ь, что отдель
- •3 82 П р и з н а к о в н а р у ш е н ия у ч е та э ф ф е к т а с о б с т в е н н о го д е й с т в ия и глубоко
- •3 84 Б л и з к ие к э т о му н а р у ш е н ия в с т р е ч а ю т ся и п ри о б щ е м о з г о в ых изме
- •3 88 У д е р ж а ть и з б и р а т е л ь н ый п р и н ц ип к л а с с и ф и к а ц и и, не с о с к а л ь з ы в а ет ли сн на побочные
- •3 92 П е р в о го в з г л я да их у с л о в ие ф о р м у л и р у е т ся не п о л н о с т ью, и р е ш а ю щ е му необходимо*
- •V II сессии и н - та н е в р о л г ии а мн с с с р. М.
- •4 02 Л у р и я а. Р. ( р е д .) ( 1 9 5 6—1 9 5 8) п р о б л е мы высшей н е р в н ой д е я т е л ь н о с ти нор
- •4 09 E c c l e s j. С. С. (1951) h y p o t h e s es r e l a t I ng to t he b r a I n- m I nd problem. Na
- •4 11 H e b b d. О. (1949) t he o r g a n I z a t I on of b e h a V I o r. N ew York.
- •Часть I
- •Часть II
- •2. Н а р у ш е н ие высших к о р к о в ых ф у н к ц ий при п о р а ж е н ии в и с о ч ных о т д е л ов м о з га 82
- •Часть III
8. И с с л е д о в а н ие р е ч е в ых ф у н к ц и й. Э к с п р е с с и в н ая речь
а) П р е д в а р и т е л ь н ые з а м е ч а н ия
Экспрессивная (или моторная) речь п р е д с т а в л я е т с о б ой с л о ж н ый
п р о ц е с с, к о т о р ый в к л ю ч а е т в с в ой с о с т ав ц е л ый р я д к о м п о н е н т ов и
о с у щ е с т в л я е т с я на р а з н ых у р о в н я х .
П р о и з н о ш е н ие р е ч е в ых з в у к ов и их с о ч е т а н и й, с о с т а в л я ю щ их а р т и-
к у л я т о р н ую с т р у к т у ру с л о в а, ф о р м и р у е т с я на о с н о ве ф о н е м а т и ч е с к о го
с л у х а; в м е с те с т ем с а ми а р т и к у л я ц ии з в у к ов а к т и в но у ч а с т в у ют в фор
м и р о в а н ии ф о н е м а т и ч е с к о го с л у х а. П р о и з н о ш е н ие з в у к ов р е чи т р е б у ет
ч е т к ой р е ч е в ой м о т о р и к и, в о з м о ж н ой п ри т о ч н ой а д р е с а ц ии и м п у л ь с о в ,,
о б л а д а ю щ и х з н а ч и т е л ь н ой п о д в и ж н о с т ь ю. Д л я п р о и з н е с е н ия с л ов не
о б х о д и ма и х о р о шо у п р о ч е н н ая с е р и й н ая о р г а н и з а ц ия п о с л е д о в а т е л ь
н ых а р т и к у л я ц ий с х о р о ш ей д е н е р в а ц и ей п р е д ш е с т в у ю щ их д в и ж е н ий и
п л а в н ым п е р е к л ю ч е н и ем на п о с л е д у ю щ и е ; э то д о л ж но п р о т е к а ть п ри
д о с т а т о ч но п л а с т и ч н ом и з м е н е н ии а р т и к у л я ц ии т о го и ли и н о го з в у ка
3 29 в з а в и с и м о с ти от м е с та э т ой а р т и к у л я ц ии в п р о и з н о с и м ом с л о в е. П е р е
х од от п р о и з н е с е н ия с л о ва к п р о и з н е с е н ию ц е л ой ф р а з ы , а з а т ем ц е л о
го в ы с к а з ы в а н ия т р е б у е т, д а л е е , с о х р а н е н ия о б щ ей с х е мы в ы с к а з ы в а
н ия и т о го с л о ж н о го п у ти от м ы с ли к с е р и й но п о с т р о е н н ой р е ч е в ой
^ с т р у к т у р е, в а ж н о с т ь к о т о р о го б ы ла о т м е ч е на м н о г и ми а в т о р а ми
( Д ж е к с о н, 1 8 8 4; П и к, 1 9 1 3, 1931 и д р . ). И з в е с т н о, ч то в о с у щ е с т в л е н ии
э т о го п р о ц е с са у ч а с т в у ет в н у т р е н н яя р е чь ( Л. С. В ы г о т с к и й, 1 9 3 4,
1 9 5 6 ), х о тя д е т а ли э т о го п р о ц е с са о с т а ю т ся до с их п ор н е д о с т а т о ч но
и з у ч е н н ы м и.
К а к б ы ло с к а з а но в ы ш е , э к с п р е с с и в н а я р е чь м о ж е т с т р о и т ь ся на
р а з н ых у р о в н я х, н а ч и н а я от п р о с т ых в о с к л и ц а н и й, а ф ф е к т и в н ых воз
г л а с ов ( с о х р а н я ю щ и х с я д а ж е п ри н а и б о л е е м а с с и в н ых п о р а ж е н и я х
к о ры г о л о в н о го м о з г а ) и к о н ч ая н а и б о л е е в ы с о ко о р г а н и з о в а н н ы м и
- ф о р м а ми р а з в е р н у т ой а к т и в н ой р е ч и, п р о г р а м м а к о т о р ой р е а л и з у е т с я
в м о н о л о г и ч е с к ом в ы с к а з ы в а н и и.
В се э то п о к а з ы в а е т , к а к ой ш и р о к ий д и а п а з он ф а к т о в в к л ю ч а е т с я
Б п о н я т ие « э к с п р е с с и в н ой р е ч и» и к а к а я с л о ж н а я з а д а ч а с т о ит п е р ед
и с с л е д о в а т е л е м, п р и с т у п а ю щ им к ее и з у ч е н и ю.
И с х о д я из э т о г о, мы и в д а н н ом с л у ч а е б у д ем и з л а г а т ь м е т о д и ки
' и с с л е д о в а н ия э к с п р е с с и в н ой р е чи с т а к и м р а с ч е т о м, ч т о бы о ни отве
т и л и на в о п р ос о в о з м о ж н о м н а р у ш е н ии в х о д я щ их в ее с о с т ав к о м п о
н е н т ов и в м е с те с т ем д а в а л и в о з м о ж н о с т ь с у д и ть о н а р у ш е н ии р а з
л и ч н ых у р о в н ей ее п о с т р о е н и я.
б) И с с л е д о в а н ие а р т и к у л я ц ии р е ч е в ых з в у к ов
И с с л е д о в а н ию а р т и к у л я ц ии з в у к ов д о л ж но п р е д ш е с т в о в а т ь и з у ч е
н ие с о с т о я н ия м ы ш е ч н о го а п п а р а т а я з ы к а , г уб и м я г к о го н ё б а ; о с о б ое
в н и м а н ие д о л ж но б ы ть о б р а щ е но к а к на с и лу и о б ъ е м, т а к и на точ
н о с т ь, с к о р о с ть и п о д в и ж н о с т ь э т их м о т о р н ых а к т о в. Т а к о е и с с л е д о в а
н ие в о з м о ж но с п о м о щ ью п р и е м о в, и з в е с т н ых в н е в р о л о г и и, п р и ч ем
о с о б е н н ое в н и м а н ие д о л ж но б ы т ь о б р а щ е но на н а л и ч ие а с и м м е т р и й,
п а р е з о в , д и с т о н и й, г и п е р к и н е з ов и а т а к с и й, к о т о р ые м о г ут и м е ть м е с то
•в а р т и к у л я т о р н ом а п п а р а т е , а т а к ж е на и с т о щ а е м о с т ь и с с л е д у е м ых
д в и ж е н и й. В се э ти э л е м е н ты м о г ут в х о д и ть с о с т а в н ой ч а с т ью в в ы с ш ие
ф о р м ы р е ч е в ых р а с с т р о й с т в. С л е д у е т п о м н и т ь, ч то г р у б а я п а т о л о г ия
© с о с т о я н ии м ы ш е ч н о го а п п а р а т а э т ой о б л а с ти х а р а к т е р н а я , н а п р и м е р,
д л я б у л ь б а р н ых и п с е в д о б у л ь б а р н ых н а р у ш е н и й, п р и в о д ит к д и з а р т -
р и ч е с к им и ли д и с т о н и ч е с к им я в л е н и ям и, с л е д о в а т е л ь н о, и м е ет с о в е р
ш е н но и н ую п р и р о д у.
В о т д е л ь н ых с л у ч а я х, к о г да о быч н ое к л и н и ч е с к ое и с с л е д о в а н ие о к а з ы в а е т ся не
д о с т а т о ч н ы м, оно м о ж ет б ы ть д о п о л н е но с п е ц и а л ь н ым э л е к т р о м и о г р а ф и ч е с к им иссле
д о в а н и ем или з а п и с ью х а р а к т е ра в о з д у ш н ых т о л ч к ов при т ех или и ных а р т и к у л я ц и ях
'С п о м о щ ью с п е ц и а л ь н ой п н е й м о г р а ф и ч е с к ой или о с ц и л л о г р а ф и ч е с к ой а п п а р а т у р ы.
Э л е к т р о м и о г р а ф и ч е с к ая р е г и с т р а ц ия м ы шц р е ч е в ой з о н ы, при к о т о р ой э л е к т р о ды
н а к л а д ы в а ют на о б л а с ть г о р т а н и, на н и ж н юю г у бу или на я з ык ( т е х н и ка о п и с а на в
с п е ц и а л ь н ых и с с л е д о в а н и ях Ф. В. Б а с с и на и Э. С. Б е й н, 1957; Л. А. Н о в и к о в о й, 1955
-и д р .) м о ж ет д а ть у к а з а н ия на я в л е н ия п а р е за э т их м ы ш ц, на н а р у ш е н ие т о ч н ой адре
с а ц ии и м п у л ь с ов и с в о е в р е м е н н ой д е н е р в а ц ии д в и г а т е л ь н о го а к т а. Э т от м е т од м о ж ет
у к а з а ть на и з в е с т н ую д и ф ф у з и в н о с ть и д и с т о н и ч н о с ть д в и ж е н ий д а н н ых м ы ш е ч н ых
групп, на н а л и ч ие г и п е р к и н е з ов и, н а к о н е ц, в ы я в и ть р яд п р и з н а к ов и с т о щ а е м о с ти д в и-
.же н и й, т р у д н о д о с т у п н ой д ля н е п о с р е д с т в е н н о го н а б л ю д е н и я. П р и м е н е н ие к ак з а п и си
в о з д у ш н ых т о л ч к о в, в о з н и к а ю щ их при а р т и к у л я ц и и, т ак и б о л ее с о в е р ш е н н ой осцилло
г р а ф и ч е с к ой т е х н и ки п о з в о л я ет п о д в е р г н у ть б о л ее т щ а т е л ь н о му а н а л и зу те в и ды дви
ж е н ий р о т о в ой п о л о с т и, к о т о р ые н е п о с р е д с т в е н но с в я з а ны с а р т и к у л я ц и ей и с о п р о в ож
д а ю т ся в о з д у ш н ым т о л ч к о м. П р и м е н е н ие э т их м е т о д ов п о з в о л я ет д а ть т о н к ую реги
с т р а ц ию к о о р д и н и р о в а н н о с ти э т их т о н ч а й ш их д в и ж е н и й, их с и лы и п л а в н о с т и, отме
т и ть т о н к ие п р и з н а ки их и с т о щ а е м о с ти и т ем с а м ым д а ть в а ж н ые д о п о л н и т е л ь н ые
д а н н ые д ля у с т а н о в л е н ия э л е м е н т ов п а р е з а, д и с т о н ий и а т а к с и и.
3 3 0 Ц е н н ым д о п о л н и т е л ь н ым м е т о д о м, в в е д е н н ым Н. И. Ж и н к и н ым ( 1 9 5 8 ), я в л я е т ся
м е т од р е н т г е н о л о г и ч е с к о го а н а л и за и р е н т г е н о - к и н о с ъ е м ки д в и ж е н ий я з ы к а, надгор
т а н н и ка и д и а ф р а г м ы. 'Ме тод п о з в о л я ет у с т а н о в и ть р яд и зме н е н ий в д и н а м и ке тех
ч а с т ей а р т и к у л я ц и о н н о го а п п а р а т а, к о т о р ые о с т а в а л и сь с о в е р ш е н но н е д о с т у п ными д ля
н е п о с р е д с т в е н н о го н а б л ю д е н и я.
П о с л е и с с л е д о в а н ия с о с т о я н ия м ы ш е ч н о го а п п а р а т а г у б, я з ы ка и
г о р т а н и, д а ю щ и м в о з м о ж н о с т ь у с т а н о в и т ь к о м п о н е н ты п а р е з а д и с т о
п ий и а т а к с и й, п р о и з в о д и т ся и с с л е д о в а н ие орального праксиса; о но
я в л я е т с я н е п о с р е д с т в е н н ой п р е д п о с ы л к ой д л я и з у ч е н ия с о б с т в е н но
а р т и к у л я т о р н ых д в и ж е н ий и п о м о г а е т у с т а н о в и т ь н а л и ч ие а т а к с ии и
п а т о л о г и ч е с к ой и н е р т н о с ти в с л о ж н ых ф о р м а х д в и ж е н ий э т ой с ф е р ы.
М е т о ды и с с л е д о в а н ия о р а л ь н о го п р а к с и с а у ж е б ы ли о п и с а ны н а ми
в ы ш е ( I I I , 3 , в ).
И с с л е д о в а н ие а р т и к у л я ц ии з в у к ов речи п р о в о д и т ся о быч но в о п ы те с повторе
нием звуков, а н а л о г и ч н ом о п ы т у, к о т о р ый был п р име н ен д ля и з у ч е н ия р а з л и ч н ых зву
к ов на с л ух ( I I I , 7, б ). О т л и ч ие э т о го о п ы та з а к л ю ч а е т ся л и шь в т о м, ч то з д е сь
п р е д ъ я в л я ю т ся не б л и з к ие ( к о р р е л и р у ю щ ие или о п п о з и ц и о н н ы е) з в у к и, к о т о р ые труд
но р а з л и ч и ть на с л у х, а п о с л е д о в а т е л ь но п р о в е р я е т ся п р о и з н о ш е н ие о с н о в н ых г л а с н ых
и с о г л а с н ых з в у к о в, причем о т д е л ь но в ы д е л я ю т ся з в у к и, д ля п р о и з н е с е н ия к о т о р ых
н у ж ны р а з н ые по с л о ж н о с ти а р т и к у л я ц и и; п о э т о му п р о и з н е с е н ие т а к их з в у к о в, к ак
«м», «б», «п», 'или «д», «н», «л», .или «с», «ш», « ж », и ли «к», «х», «г», -предс т авляет
о с о б ый и н т е р е с.
П ри этом и с с л е д о в а н ии с у щ е с т в е н н ое з н а ч е н ие име ет ч е т к о с ть п р о и з н е с е н ия ука
з а н н ых з в у к о в, и н т е н с и в н о с т ь, с к о т о р ой они п р о и з н о с я т с я, л е г к о с т ь, с к о т о р ой про
и с х о д ит п е р е к л ю ч е н ие с о д н ой а р т и к у л я ц ии на д р у г у ю, и, н а к о н е ц, н а л и ч ие т о го го
л о с о в о го к о м п о н е н т а, к о т о р ый в н о р ме с о п р о в о ж д а ет к а ж д ую а р т и к у л я ц и ю.
Д л я д е т а л ь н о го и с с л е д о в а н ия п р е д л а г а е м ые д ля п о в т о р е н ия з в у ки м о г ут предъ
я в л я т ь ся и з о л и р о в а н но или г р у п п а ми ( п а р а ми или т р о й к а м и ). В о т д е л ь н ых с л у ч а ях
и с с л е д у ю т ся а р т и к у л я ц ии о т к р ы т ых и з а к р ы т ых с л о г ов или г р у пп н е с к о л ь к и ми соглас
н ы ми ( « тпру», « с т р о» и т. д . ), ч то д а ет в о з м о ж н о с ть к о н с т а т и р о в а ть п р и з н а ки инерт
нос ти р е ч е д в и г а т е л ь н ых с т е р е о т и п о в, е,сли они и м е ю т ся у б о л ь н о г о.
С у щ е с т в е н н ую п о м о щь в у т о ч н е н ии о б н а р у ж е н н ых з а т р у д н е н ий м о г ут о к а з а ть
•специальные а н а л и т и ч е с к ие п р и емы, п о к а з ы в а ю щ и е, к а к ое име н но з в е но а р т и к у л я т о р
н о го а к та о к а з ы в а е т ся н а р у ш е н н ым и к а к ое о с т а е т ся с о х р а н н ы м. Д ля э т ой ц е ли п о с ле
«опыта с п о в т о р е н и ем з в у к о в, п р е д ъ я в л я е м ых на с л у х, б о л ь н о му д а ют в о з м о ж н о с ть ис
п о л ь з о в а ть в к а ч е с т ве о п о ры д р у г ие а ф ф е р е н т н ые с и с т е м ы: п р е д л а г а ют р а с с м а т р и в а ть
-свою а р т и к у л я ц ию в з е р к а л е, р а з ъ я с н я ют с х е му а р т и к у л я ц ии т о го или и н о го з в у ка
( и с п о л ь з уя д ля э т о го п р и н я т ые в л о г о п е д ии т а б л и ц ы ), в в о д ят и ные о п о р н ые с р е д с т ва
( о щ у п ы в а н ие г о р т а ни г о в о р я щ е го д ля а н а л и за в и б р а ц и и ), в к л ю ч а ют а р т и к у л я ц ии в
п р а к т и ч е с к ие д е й с т в ия ( с д у в а н ие п уши н к и, з а д у в а н ие с в е ч и ), и с п о л ь з у ют у с л о в н ые
ж е с т ы, и м и т и р у ю щ ие д в и ж е н ия г уб ( и з о б р а ж е н ие т р у бы д ля а р т и к у л я ц ии «у», к р у га
д ля а р т и к у л я ц ии «о», р а с т я г и в а н ия |рта дл»я а р т и к у л я ц и и, «и» и т. д . ). П р и м е н е н ие вс ех
э т их с р е д с тв п о з в о л я ет п р о а н а л и з и р о в а т ь, с п о м о щ ью к а к их п р и е м ов и м е ю щ и й ся де
ф е кт м о ж ет б ы ть к о м п е н с и р о в а н, и т ем с а м ым д а ет в о з м о ж н о с ть у т о ч н и ть д е ф е к т ы,
л е ж а щ ие в его о с н о в е.
И с с л е д о в а н ие а р т и к у л я ц ии м о ж е т о б н а р у ж и т ь д е ф е к т ы, и м е ю щ ие
р а з л и ч н ый х а р а к т е р в з а в и с и м о с ти от в ы з ы в а ю щ их их о ч а г о в ых п о р а
ж е н и й.
Н а р у ш е н и е с л у х о в о го а н а л и з а з в у к о в, с о п р о в о ж д а ю щ е е п о р а ж е н ие
левой височной доли, м о ж е т в ы з в а т ь с м е ш е н ие б л и з к их по с в о е му зву
ч а н ию (а в н а и б о л е е г р у б ых с л у ч а ях и р е з ко р а з л и ч а ю щ и х с я ) ф о н е м,
к о т о р ое п р о т е к а е т на ф о не о т н о с и т е л ь но с о х р а н н о го а р т и к у л я т о р н о го
а к т а . Ч и с т о т а п р о и з н о ш е н ия о т д е л ь н ых з в у к ов п ри п л о х ой д и ф ф е р е н
ц и а ц ии ф о н ем и п ри о т н о с и т е л ь но л е г к ой к о м п е н с а ц и и, п р о т е к а ю щ ей
на о с н о ве з р и т е л ь н о го а н а л и з а а р т и к у л я т о р н о го а к т а , я в л я е т с я п р и з н а
к ом н а р у ш е н ия ц е н т р а л ь н ых о т д е л ов с л у х о в о го а н а л и з а т о р а .
Н а р у ш е н и е к и н е с т е т и ч е с к ой о с н о вы а р т и к у л я ц и й, в о з н и к а ю щ их
п ри п о р а ж е н и я х н и ж н их о т д е л ов сензомоторной области и постцент-
ральных отделов, в ы з ы в а е т н а и б о л е е г р у б ые р а с с т р о й с т ва а р т и к у л я
т о р н о го а к т а с у ж е о п и с а н н ы ми в ы ше н а р у ш е н и я м и ч е т к ой а д р е с а ц ии
д в и г а т е л ь н ых и м п у л ь с ов и с м е ш е н ия б л и з к их а р т и к у л ем ( I I , 4, г ). В в е-
3 31 д е н ие в о п ыт д о п о л н и т е л ь н ых ( з р и т е л ь н ы х ) о п ор о к а з ы в а е т в э т их
с л у ч а ях с у щ е с т в е н н ую п о м о щ ь , но к о м п е н с а ц ия д е ф е к т а д о с т и г а е т ся
л и шь с б о л ь ш им т р у д о м.
П о р а ж е н и я премоторных отделов р е ч е в ой з о н ы, о к о т о р ых р е чь
ш л а в ы ше ( I I , 4, е ), м о г ут не в ы з в а т ь п е р в и ч н ых з а т р у д н е н ий в арти
к у л я ц ии з в у к о в, но н е и з м е н но п р и в о д ят к з а т р у д н е н ию в п е р е к л ю ч е н ии
о д н ой а р т и к у л я ц ии на д р у г у ю. Э то п р о я в л я е т с я в п а т о л о г и ч е с к ой
и н е р т н о с ти в о з н и к ш их а р т и к у л я т о р н ых с т е р е о т и п о в, к о т о р ые с о с т а в л я ют
о с н о в н ой м е х а н и зм н а б л ю д а ю щ и х с я в э т их с л у ч а ях р а с с т р о й с т в. По
э т о му о б р а щ е н ие к в с п о м о г а т е л ь н ым с р е д с т в ам м о ж е т в э т их с л у ч а ях
о к а з а т ь п о л о ж и т е л ь н ое в л и я н ие т о л ь ко е с ли о но с о д е й с т в у ет « д е н е р в а
ц и и» о д н ой а р т и к у л е мы и п е р е х о ду к д р у г ой ( т а к им п р и е м ом я в л я е т с я ,
н а п р и м е р, в в е д е н ие д в ух с л е д у ю щ их д р у г за д р у г ом а р т и к у л я ц ий в р а з
н ые с м ы с л о в ые с и с т е м ы ).
П р и э т их п р о б а х о т ч е т л и во в ы я в л я ю т с я н а р у ш е н ия в р а б о т е рече
в ых м ы ш ц, о т р а ж а ю щ и х т а к ие не о т н о с я щ и е ся к а ф а з и я м я в л е н и я , к а к
п а р е з , д и с т о н и я, а т а к с ия р е ч е в ых м ы ш ц, д и с ф о н ия и т. п. Э ти н а р у ш е
н и я, у к а з ы в а ю щ и е на с т в о л о в ые и ли п с е в д о б у л ь б а р н ые п о р а ж е н и я ,,
л е г ко о т л и ч и ть от у к а з а н н ых в ы ше с и м п т о м ов а ф а з и и.
в) И с с л е д о в а н ие о т р а ж е н н ой ( п о в т о р н о й) р е чи
И с с л е д о в а н ие о т р а ж е н н ой ( п о в т о р н о й) р е чи с т а в ит п е р ед с о б ой
д ве з а д а ч и. С о д н ой с т о р о н ы, о но я в л я е т с я с п о с о б ом п р о в е р ки ч е т к о с ти
п р о и з н е с е н ия с л о в, с е р ии с л ов и ф р а з ; с д р у г ой с т о р о н ы, о но п о з в о л я е т
с у д и ть о п р о ч н о с ти т ех с л е д о в, на о с н о ве к о т о р ых с т р о и т ся э к с п р е с с и в
н ая р е ч ь, и в ы я в и т ь те н е й р о д и н а м и ч е с к ие у с л о в и я, п ри к о т о р ых с л о ва
с т а н о в я т ся « д и ф ф у з н ы м и» и д е ф о р м и р у ю т с я .
И с с л е д о в а н ие о т р а ж е н н ой р е чи в к л ю ч а е т в с в ой с о с т ав о п ыт с
п о в т о р е н и ем с л о в, с п о в т о р е н и ем с е р ий с л ов и, н а к о н е ц, с п о в т о р е н и е м-
ф р а з . Ф а к т о р а м и, о с л о ж н я ю щ и м и у с л о в ия п о в т о р е н и я, м о г ут с л у ж и т ь :
п р е д ъ я в л е н ие б о л е е с л о ж н ых и м е н ее у п р о ч е н н ых с л о в, у в е л и ч е н ие
и н т е р в а л а , о т д е л я ю щ е го п о в т о р е н ие с л о ва от е го п р о и з н о ш е н ия и рас
ш и р е н ие о б ъ е ма п р е д ъ я в л я е м ых с л ов ( п о в т о р е н ия д в у х, т р ех и б о л ее
д л и н н ых р я д ов с л ов и ли же п о в т о р е н ия д л и н н ых ф р а з и г р у пп ф р а з ).
Е с т е с т в е н н о, ч то о п ы ты с п о в т о р н ой р е ч ью д о л ж н ы о б р а т и т ь вни
м а н ие и с с л е д о в а т е ля не т о л ь ко и не с т о л ь ко на о с о б е н н о с ти а р т и к у л я
ц ии с л о в, с к о л ь ко на о с о б е н н о с ти с о х р а н е н ия з в у к о в ых и с м ы с л о в ых
к о м п л е к с ов и их п о с л е д о в а т е л ь н о с т и. В э т ом о т н о ш е н ии о п ыт с п о в т о р
н ой р е ч ью о т н о с и т ся к о с н о в н ой ч а с ти и с с л е д о в а н ия с л о ж н ых р е ч е в ых
р а с с т р о й с т в.
И с с л е д о в а н ие п о в т о р н ой речи н а ч и н а е т ся с п о в т о р е н ия о т д е л ь н ых с л о в, как.
п р о с тых по с в о е му з в у к о в о му с о с т а ву .и х о р о шо упрощенных в п р о ш л ом о п ы те («дом»,
« с тол», « к о т » ), т ак и б о л ее с л о ж н ых ( « л а м п а », « к о с т е р », « с о л н ц е ») или одновременно-
о б л а д а ю щ их к ак б о л ь ш ой з в у к о в ой с л о ж н о с т ь ю, т ак и ме н ьшей п р и в ы ч н о с т ью («щекол
д а », « л о д ы ж к а », « з а у с е н и ц а » ). Эти с л о ва мо г ут о т л и ч а т ь ся д р уг от д р у га л и шь одним*
ф о н е м а т и ч е с к им п р и з н а к ом ( н а п р и м е р, « з а б о р », « собор», « з а п о р » ), что о к а з ы в а е т ся
у д о б н ым д ля а н а л и за н а р у ш е н ий ф о н е м а т и ч е с к ой о с н о вы о т р а ж е н н ой р е ч и. Н а к о н е ц,
они мо г ут н о с и ть х а р а к т ер с л о ж н ых по с в о е му з в у к о в о му с т р о е н ию и н е з н а к о м ых слов
( « с т р е п т оми ц и н », « а р а х н о и д э н д о т е л и о м а» и т. д . ). О п ы ты с п о в т о р е н и ем э т ой группы*
с л ов мо г ут б ы ть и с п о л ь з о в а ны д ля б о л ее т о ч н ой х а р а к т е р и с т и ки с о с т о я н ия с л ожных:
р е ч е д в и г а т е л ь н ых д и ф ф е р е н ц и р о в о к.
О п ы ты с п о в т о р е н и ем с л ов мо г ут п р о в о д и т ь ся в д в ух у с л о в и я х: от б о л ь н о го тре
б у е т ся л и бо н е м е д л е н н ое ( б ез п а у з ы) п р о и з н е с е н ие э т их с л о в; л и бо п о в т о р е н ие их
ч е р ез б о л ь ш ую или м е н ь ш ую п а у зу ( 3 — 5 — 10 с е к у н д ), к о т о р ую м о ж но о с т а в и т ь,
н е з а п о л н е н н ой .или з а н я ть п о б о ч ным р а з г о в о р о м. П о с л е д н ий в а р и а нт о п ы та в ы я в л я ет
•прочность с л е д о в, о с т а в л е н н ых п р е д ъ я в л е н н ым с л о в о м, и и с п о л ь з у е т ся к ак сенсибили
з и р о в а н н ая п р о б а.
