2 80 А к т а. Т р у д н о с ть п р е о д о л е ть н а г л я д но в о с п р и н и м а е м ую позу и з е р к а л ь н ое воспроиз­

в е д е н ие д в и ж е н ия ( е с т е с т в е н н ое и д ля з д о р о в о го и с п ы т у е м о г о, но п р и о б р е т ающее при

м о з г о в ых п о р а ж е н и ях т р у д но к о р р и г и р у е м ый х а р а к т е р) м о ж ет я в л я т ь ся следствием

у п о м я н у т о го в ы ше я в л е н ия э х о п р а к с и и, у к а з ы в а ю щ е го на о б щ ее с н и ж е н ие активно

сти, а и н о г д а, к ак д у м а ют н е к о т о р ые а в т о р ы, на з а т р у д н е н ие р е ч е в о го опосредство­

в а н ия д е й с т в и я.

С л о ж н ый х а р а к т ер у с л о в и й, в о в л е к а е м ых в п р о бу Х э д а, д е л а ет ее х о р ошим спо­

с о б ом в ы я в л е н ия д е ф е к т о в, с в я з а н н ых с м о з г о в ы ми п о р а ж е н и я м и, по з н а ч и т е л ь но

з а т р у д н я ет т о п и ч е с к ую о ц е н ку э т их д е ф е к т о в.

И с с л е д о в а н ие з р и т е л ь н о - п р о с т р а н с т в е н н ой о с н о вы д в и ж е н ия опи­

р а е т ся на р я д п р о б, с п е ц и а л ь но н а п р а в л е н н ых на и з у ч е н ие з р и т е л ь н о-

п р о с т р а н с т в е н н о го а н а л и з а и с и н т е з а; о т н о с я щ и е с я с ю да п р о бы на

« к о н с т р у к т и в н ый п р а к с и с » б у д ут р а с с м о т р е ны н и ж е ( I I I , 6, в) в д р у г ом

к о н т е к с т е.

С у щ е с т в е н н ое з н а ч е н ие д л я у т о ч н е н ия т о п и ч е с к ой д и а г н о с т и ки име­

ют м е т о ды и с с л е д о в а н ия динамической организации двигательного ак­

та, н а р у ш е н ие к о т о р ой о т ч е т л и во в ы с т у п а е т п ри п о р а ж е н ии п р е м о т о р­

н ых о т д е л ов м о з га ( I I , 4, д ). Н а и б о л е е п р и г о д н ы ми д л я э т ой ц е ли яв­

л я ю т с я т е п р о б ы, п ри к о т о р ых б о л ь н ой д о л ж ен с о в е р ш а т ь п р о с т ую

серию движений, о т д е л ь н ые з в е н ья к о т о р ой м е н я ю т ся с д о с т а т о ч н ой

п л а в н о с т ь ю.

Э т им з а д а ч а м о т в е ч а ет п р о ба на р е ц и п р о к н ую к о о р д и н а ц ию д в и ж е­

н ий о б е их р у к, п р е д л о ж е н н а я Н. И. О з е р е ц к и м ( 1 9 3 0 ). П р о б а з а к л ю­

ч а е т ся в т о м, ч то б о л ь н о му п р е д л а г а ют п о л о ж и т ь п е р ед с о б ой р у к и,

п р и ч ем о д на к и с ть с ж а т а в к у л а к, д р у г а я с р а с п р я м л е н н ы м и п а л ь ц а ми

( р и с. 9 5 ). З а т е м п р е д л а г а ют о д н о в р е м е н но и з м е н я т ь п о л о ж е н ие о б е их

к и с т е й, р а с п р а в л я я о д ну и с ж и м а я д р у г у ю. Б о л ь н ой с п о р а ж е н и е м ки­

н е с т е т и ч е с к ой о с н о вы д в и г а т е л ь н о го а к т а м о ж е т не в ы я в и т ь в э т ой про­

бе г р у б ых д е ф е к т о в . Н а о б о р о т , б о л ь н ой с п о р а ж е н и е м п р е м о т о р н ых

с и с т ем (и о с о б е н но с п о р а ж е н и е м п е р е д н их о т д е л ов м о з о л и с т о го т е л а)

ч а с то о к а з ы в а е т с я не в с о с т о я н ии б ы с т ро и п л а в но п р о и з в о д и т ь э ти

д в и ж е н и я . Он н а ч и н а е т л и бо п р о и з в о д и т ь к а ж д о е д в и ж е н ие и з о л и р о­

в а н н о, т а к ч то в м е с то п л а в н ой о д н о в р е м е н н ой с м е ны п о л о ж е н ий воз­

н и к а е т ц е пь о т д е л ь н ых и з о л и р о в а н н ых д в и ж е н и й, л и бо же н а ч и н а ет

у п о д о б л я т ь д в и ж е н ия о б е их р у к, т а к ч то их р е ц и п р о к н а я к о о р д и н а ц ия

з а м е щ а е т с я а л л и и р о в а н н ой к о о р д и н а ц и е й. Х а р а к т е р н о, ч то п ри пора­

ж е н ии к ак п р е м о т о р н о й, т а к и п о с т ц е н т р а л ь н ой о б л а с ти о д н о го из полу­

ш а р ий э та п р о ба в ы я в л я е т п р е и м у щ е с т в е н н ое о т с т а в а н ие о д н ой (проти­

в о п о л о ж н ой о ч а г у) р у к и. П р и п а р а с а г и т т а л ь н о м п о р а ж е н и и, в л и я ю щ ем

на п е р е д н ие о т д е лы м о з о л и с т о го т е л а, р е ц и п р о к н а я к о о р д и н а ц ия о б е их

Р и с. 95 П р о ба на р е ц и п р о к н ую к о о р д и н а ц ию