VII. Содержание занятия:

VII.1. Контроль исходного уровня знаний.

Задание для самоконтроля: Приложение №1.

VII.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:

1. Этиология и патогенез острого и хронического бронхита.

2. Клиническая картина заболеваний (саднение за грудиной, кашель с характерной динамикой, гипертермия, признаки дыхательной недостаточности).

3. Порядок, правила и техника обследования больного.

4. Необходимый диагностический набор дополнительных методов исследования и их значение.

5. Классификация острого и хронического бронхита, правила формулировки диагноза.

6. Тактика лечения.

7. Этиология и патогенез бронхоэктатической болезни.

8. Клиническая картина заболевания (приступообразный кашель с выделением серозно-слизисто-гнойной мокроты, главным образом по утрам или в положении, способствующем наилучшему дренажу).

9. Порядок правила и техника обследования больного.

10. Необходимый диагностический набор дополнительных методов исследования и их значение.

11. Классификация бронхоэктатической болезни, правила формулировки диагноза, тактика лечения.

12. Этиология и патогенез абсцесса легкого.

13. Клиническая картина (два периода развития абсцесса, гипертермия, скудный кашель, общее недомогание и внезапное полным ртом выделение гнойной или зловонной мокроты при прорыве гнойника в бронх).

14. Необходимый диагностический набор дополнительных методов исследования и их значение.

15. Классификация абсцесса легкого, правила формулировки диагноза, тактика лечения.

16. Этиология и патогенез рака легкого.

17. Клиническая картина заболевания (отсутствие или незначительная).

18. Симптоматика на начальном этапе, местные и вторичные, обусловленные прорастанием опухоли в соседние ткани, симптомы).

19. Необходимый диагностический набор дополнительных методов исследования и их значение.

20. Классификация рака легкого, правила формулировки диагноза, тактика лечения.

VII.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме: Преподаватель в присутствии всей группы проводит всестороннее исследование больного с бронхитом, бронхоэктатической болезнью, по возможности с абсцессом и раком легкого с применением всех основных методов (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и интерпретацию полученных данных. Затем анализирует результаты дополнительных методов исследования по истории болезни, указывает их диагностическое значение. Проводит заключительное обобщение, формулирует диагноз и намечает тактику лечения.

VII.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя.

Задание 1. Студенты самостоятельно обследуют больных с острым и хроническим бронхитом, бронхоэктатической болезнью, абсцессом или раком легкого Каждые два студента получают больного, у которого проводят опрос, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Контроль преподавателя. Полученные данные студентами записываются в тетрадь для практических занятий.

Задание 2. По истории болезни больных анализируют и интерпретируют результаты лабораторно-инструментальных методов обследования. Выставляют и формулируют диагноз. Разрабатывают тактику лечения.

Задание 3. Полученные при курации данные, результаты обследования, диагноз и план лечения оформляют картой микрокурации больного.

Задание 4. Выборочно, по указанию преподавателя, студенты докладывают курируемых больных, определяя диагностическое значение выявленных при обследовании изменений. Преподаватель оценивает результат проведенной работы, акцентируя внимание на пропедевтических ошибках и недостатках.

VII.5. Контроль освоения студентами темы занятия (приложения 2,3).