Глава 16. Патология и мотивация

Помимо здоровой мотивации наблюдаются нервно-психические расстройства, возникающие на основе неудовлетворенных потребностей, и нарушениях мотивации при ряде заболеваний.

16.1. Неудовлетворенные потребности и влечения и невротические расстройства личности

Неудовлетворение потребностей и желаний вызывает у человека сильное психическое напряжение. В этом случае для его уменьшения человек использует ряд физиологических и психологических защитных механизмов саморегуляции. 3. Фрейд обозначил некоторые из них:

1) Вытеснение – это процесс «изгнания» из сознания и перевода в сферу бессознательного неприемлемых для индивида мыслей, воспоминаний, которые все равно продолжают оказывать влияние на его поведение, переживаясь в форме тревоги, страха и т. п.

2) Проекция – перенесение субъектом собственных свойств, состояний на внешние объекты; осуществляется под влиянием доминирующих ценностей индивида. Защитная проекция по 3. Фрейду – это неосознаваемое приписывание внешнему объекту чувств и побуждений, неприемлемых для человека, и проникающих в сознание как измененное восприятие мира.

3) Регрессия поведения характеризуется возвращением к детским типам поведения, переходом на более примитивные уровни психического развития и использованием успешных в прошлом способов реагирования, чтобы пережить удовлетворение, чувство удовольствия.

4) Сублимация — снятие напряжения в конфликте путем трансформации инстинктивных форм психики в более приемлемые для индивида и общества, например переключение энергии полового влечения на процесс творчества.

Чуть позже способы саморегуляции потребностного возбуждения были значительно расширены. При этом использовались различные каналы разрядки: двигательный, речемыслительный, вегетативный.

Двигательный канал использует такие способы как длительная ходьба, физические упражнения, т.е. переключение на деятельность по реализации другой потребности. При этом замещающая деятельность может выполняться субъектом с удвоенной энергией. Менее эффективны такие способы как топанье ногой, удары кулаком по столу, хлопанье дверью и т.п.

Речемыслительный канал разрядки задействован в фантазирование о достижении цели, приносящее человеку удовлетворение и положительные эмоции. Так же субъект начинает убеждать себя в том, что «не так уж это было мне нужно». Может использоваться мысленный спор с оппонентом. Неадекватный и малоэффективный способ разрядки – ругань.

Однако выпускание пара не решает главную проблему – удовлетворение потребности и реализацию намерения. Следствием этого является невроз.

Нервно-психические расстройства (неврозы), вызываются различными психотравмирующими факторами, в том числе и препятствиями в удовлетворении потребностей, влечений, желаний человека. Клинически выделяют три основные формы неврозов:

1) Неврастения возникает при длительных психотравмирующих факторах. Для больного характерны легкая возбудимость при быстрой истощаемости, неустойчивое, часто пониженное, настроение. Изменяется вегетативная сфера. Нарушается сон, иногда появляются тревога или страх.

2) Истерия разнообразна по формам своего проявления. Часты двигательные расстройства (нарушения координации движений, параличи), расстройства болевой чувствительности, сенсорики (истерическая слепота, глухота), речи.

3) Невроз навязчивых состояний проявляется в раздражительности, повышенной утомляемости, нарушении сна, вегетативных расстройствах, но характерным является наличие у человека навязчивых идей, часто – фобий.

Все эти формы невроза являются результатом внутренних конфликтов, возникающих у людей по разным поводам.

Неврастенический конфликт – это противоречие между завышенным стремлением личности и ее возможностями. К ней предрасположены люди с сильными влечениями, которые не в состоянии их удовлетворять. Они отличаются большой ответственностью, правила воспринимают как догмы, пересматривают с большим трудом; мучительно переносят неизвестность.

Истерический конфликт возникает из-за чрезмерно завышенных претензий личности, требования к другим при этом превышают требования к себе. Желание выделяться, удовлетворять прихоти сочетается с недооценкой или игнорированием реальных условий и требований окружающих.

Психастенический конфликт обусловлен борьбой между моральными принципами и личными привязанностями.

К неврозу иной раз приводит и жизнь без определенных целей.

По 3. Фрейду движущими силами развития личности являются инстинктивные влечения: сексуальное и агрессивное. Структура личности, состоит из «Оно», «Я» и «Сверх-Я». «Оно» составляет биологические влечения, требующие непосредственного удовлетворения, которое блокируется. «Сверх-Я» является «цензорным» компонентом личности, совестью. «Сверх-Я» складывается из социальных нормативов и ценностей, усвоенных в ходе социализации индивида. «Цензура» сознания подавляет энергию бессознательных влечений, которая прорывается обходными путями в виде невротических симптомов, сновидений и т. п.

«Я» - это посредник между «Оно» и «Сверх-Я». Поскольку требования к «Я» со стороны «Оно» и «Сверх-Я» несовместимы, возникает внутренний конфликт, от которого индивид спасается с помощью защитных механизмов.

При недостаточной выработке мер защиты, возникает невроз, в основе которого лежат психотравмирующие переживания раннего детства, связанные с неосознаваемыми и вытесненными влечениями ребенка к родителям противоположного пола (комплекс Эдипа или Электры).

Представители неофрейдизма пытались «исправить» Фрейда. Так, по К. Хорни, за невротическое развитие личности отвечает вся совокупность детских переживаний, а не только сексуальные. Невротические личности появляются оттого, что в детстве человек чувствовал отчуждение в семье и среди сверстников, не удовлетворялись его потребности в любви и внимании. Это порождает тревогу и создает условия для развития особой структуры характера, из-за которого и проистекают в дальнейшем трудности.

Хорни считает, что глубинное переживание ранних детских впечатлений не исключает их последующего развития. Ранние переживания обусловливают наше отношение к окружающему миру. Последующие переживания тоже влияют на него, и оно выливается в способы защиты и черты характера взрослого человека. Характер человека – продукт всех предыдущих взаимодействий его психики и окружающей среды.

У А. Маслоу, ведущими причинами являются: неудовлетворение: потребности в безопасности, в самоуважении, в любви, и признании. Невроз порождает неудовлетворенность, связанная с недостаточностью. Удовлетворение основных потребностей дает возможность перейти к удовлетворению потребности в самоактуализации, связанной с творчеством. Неудовлетворение этой потребности тоже приводит к неврозу.