Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diagnosticheskie_kriterii.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
120 Кб
Скачать
☆

Критерии диагноза коксартроза и артроза суставов кистей (Althman r.D., 1993)

А. Критерии диагностики коксартроза   

Вариант 1 Боль в тазобедренном суставе в течение более чем половины прошедшего месяца

Как минимум два из трех критериев:  1. СОЭ20мм/ч  2. остеофиты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины (R-on)  3. сужение суставной щели (R-on)

Вариант 2 Боль в области тазобедренного сустава в течение 2 нед. и более

Как минимум 3 из 4 признаков:  1. уменьшение наружной ротации  2. боль при внутренней ротации бедра  3. утренняя скованность  60 мин  4. возраст > 50 лет

Б. Критерии диагностики артроза кистей   

Вариант 1 и Боль в мелких суставах кистей и утренняя скованность в них в течение более чем половины прошедшего или месяца

Значительное увеличение объема более чем одного из межфаланговых суставов

Вариант 2 и Значительное увеличение в объеме двух суставов и более  Отек пястно-фаланговых суставов имеется в двух суставах и менее

Деформация более чем одного из 10 суставов

Диагностические критерии системной красной волчанки (Американская ревматологическая ассоциация, 1982 г.)

1. Волчаночная бабочка.  2. Дискоидная бабочка.  3. Фотосенсибилизация.  4. Изъязвление слизистой оболочки полости рта и носоглотки.  5. Артрит (неэрозивный артрит, без деформаций).  6. Серозит (плеврит и/или перикардит).  7. Поражение почек (персистирующая протеинурия 0,5 г/сут, и более).  8. Неврологические нарушения (судороги, психоз).  9. Гематологические нарушения (гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения).  10. Иммунные нарушения (наличие LE-клеток или антител к ДНК или Sm-антител или ложноположительная реакция Вассермана).  11. Антинуклеарные антитела (повышение титра антинуклеарных антител).  Диагноз достоверен при наличии 4 критериев и более.   

Диагностические признаки системной склеродермии (н.Г.Гусева, 1993)

Основные признаки:  - склеродермическое поражение кожи  - синдром Рейно, дигитальные язвочки/рубчики  - суставно-мышечный синдром (с контрактурой)  - остеолиз  - кальциноз  - базальный пневмофиброз  - крупноочаговый кардиосклероз  - склеродермическое поражение пищеварительного тракта  - острая склеродермическая нефропатия  - наличие специфических антинуклеарных антител (анти-Scl-70 и антицентромерные антитела)  - капилляроскопические признаки (по данным широкопольной капилляроскопии)  Дополнительные признаки:  - гиперпигментация кожи  - телеангиэктазии  - трофические нарушения  - полиартралгии  - полимиалгии, полимиозит  - полисерозит (чаще адгезивный)  - хроническая нефропатия  - полиневрит, тригеминит  - потеря массы тела (более 10 кг)  - увеличение СОЭ (более 20 мм/ч)  - гиперпротеинемия (более 85 г/л)  - гипергаммаглобулинемия (более 23%)  - наличие антител к ДНК или АНФ  - наличие ревматоидного фактора  Наличие любых трех основных признаков или сочетание одного из основных, если им являются склеродермическое поражение кожи, остеолиз ногтевых фаланг или характерное поражение пищеварительного тракта, с тремя и более вспомогательными признаками достаточно для того, чтобы поставить достоверный диагноз системной склеродермии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]