Диагностические признаки аортального стеноза

1. Аускультативные признаки:  - грубый систолический шум над аортой с иррадиацией на сонные артерии, в межлопаточную область и яремную ямку  - ослабление или исчезновение II тона над аортой  2. ФКГ признаки:  средневысокочастотный ромбовидный систолический шум над аортой  - снижение амплитуды II тона над аортой  3. ЭКГ признаки:  признаки гипертрофии с систолической перегрузкой левого желудочка  4. Rg-признаки:  аортальная конфигурация сердца  увеличение левого желудочка  увеличение дуги аорты  5. ЭХОКГ признаки: изменение клапана (утолщение створок. фиброз, кальциноз, вегетации, двухстворчатый клапан), ограничение раскрытия створок в систолу (N - 1,5 - 2,6 см). увеличение времени систолического открытия створок, уменьшение площади отверстия (N - 2,5 - 3,5 см ), гипертрофия стенок левого желудочка на фоне незначительного или умеренного расширения полости левого желудочка. Увеличение скорости систолического потока (N - 100 - 170 см/сек) и градиента давления на аортальном клапане

Диагностические признаки недостаточности митрального клапана

1. аускультативные признаки:  систолический шум на верхушке, убывающий или нарастающий ко II тону ослабление I тона на верхушке трехчленная мелодия работы сердца на верхушке (III тон)  2. ФКГ признаки:  пансистолический шум или убывающий лентовидный шум на верхушке, начинающийся за I тоном  - уменьшение амплитуды I тона на верхушке  - III тон на верхушке  3. ЭКГ признаки:  гипертрофия левого желудочка  - гипертрофия левого предсердия  4. Rg-признаки:  митральная конфигурация сердца увеличение левого предсердия увеличение левого желудочка  5. ЭХОКГ признаки: нарушение структуры клапана (утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, пролапс митрального клапана), систолическая сепарация створок, избыточная амплитуда диастолического движения створок, дилатация левых отделов сердца, избыточная экскурсия межжелудочковой перегородки; струя регургитации в полости левого предсердия при допплеровском исследовании.

Диагностические критерии митрального стеноза

1. аускультативные данные:  - хлопающий I тон на верхушке  - раздвоение II тона на легочной артерии (ритм перепела) акцент II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана (OS) диастолический шум с пресистолическим усилением с эпицентром на верхушке  2. ФКГ признаки:  увеличение амплитуды I тона на верхушке сердца увеличение интервала Q-I тон до 0,08-0,12 с. увеличение амплитуды II тона на легочной артерии расщепление II тона на легочной артерии щелчок открытия митрального клапана средненизкочастотный диастолический шум после небольшого интервала от II тона с эпицентром на верхушке сердца  3. ЭКГ признаки:  признаки гипертрофии левого предсердия признаки гипертрофии правого желудочка  4. Rg-признаки:  митральная конфигурация сердца  - увеличение левого предсердия увеличение правого желудочка легочная гипертензия (венозная и артериальная) левый желудочек нормальных размеров или уменьшен  5. ЭХОКГ признаки: утолщение створок митрального клапана, их кальциноз, укорочение хорд, снижение скорости раннего диастолического прикрытия передней створки митрального клапана (N - 60 мм/сек). Однонаправленное движение створок в диастолу, снижение амплитуды диастолического открытия передней митральной створки (N - 18,4 мм), уменьшение величины расхождения створок митрального клапана в диастолу (N - 26,9 мм), увеличение полости левого предсердия, гипертрофия правого желудочка, смещение митрального клапана к межжелудочковой перегородке, уменьшение площади (N - 4-6 см²) и диаметра фиброзного кольца (N > 3,5 см) митрального клапана. Увеличение скорости диастолического потока (N - 60-130 см/сек) и градиента давления на митральном клапане (N не более 5 мм рт. ст.) при допплеров-ском исследовании.