Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diagnosticheskie_kriterii.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
120 Кб
Скачать
☆

Классификационные критерии диагноза синдрома чарга-стросса (Masi a.T. Et al., 1990)

Критерий

Определение

1. Астма

Затруднение дыхания или диффузные хрипы при вдохе

2. Эозинофилия

Эозинофилия > 10% при подсчете лейкоцитов

3. Аллергия в анамнезе

Сезонная аллергия (аллергический ринит) или другие аллергические реакции (пищевая, контактная) за исключением лекарственной

4. Мононевропатия

Мононевропатия, множественная полиневропатия, мононевропатия или полиневропатия по

5. Легочные инфильтраты

типу перчаток (чулок) Мигрирующие или транзиторные легочные инфильтраты, выявляемые при рентгенологическом исследовании

6. Поражение придаточных пазух носа

Боли придаточных пазух носа или рентгенологические изменения

7. Внесосудистые эозинофилы

Скопления эозинофилов во внесосудистом пространстве (по данным биопсии)

Наличие 4 любых критериев и более позволяет поставить диагноз с чувствительностью 85% и специфичностью 99%.   

Классификационные критерии диагноза гранулематоза вегенера (Leavitt r.Y. Et al., 1990)

Критерии

Определение

1. Воспаление носа и полости рта

Язвы в полости рта; гнойные или кровянистые выделения из носа

2. Изменения при рентгенологическом исследовании легких

Узелки, инфильтраты или полости

3. Изменения мочи

Микрогематурия (> 5 эритроцитов в поле зрения) или скопления эритроцитов в осадке мочи

4. Биопсия

Гранулематозное воспаление в стенке артерии или в периваскулярном и экстраваскулярном пространстве

Два критерия и более обладают чувствительностью 88% и специфичностью 92%. При отсутствии данных биопсии к критериям относят дополнительный клинический признак - кровохарканье.

Классификационные критерии диагноза пурпуры шенлейна-геноха (Mills j.A.Et al, 1990)

Критерий

Определение

1. Пальпируемая пурпура

Слегка возвышающиеся геморрагические кожные изменения, не связанные с тромбоцитопенией

2. Возраст < 20 лет

Возраст начала болезни менее 20 лет

3. Боли в животе

Диффузные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи или ишемия кишечника (может быть кишечное кровотечение)

4. Обнаружение гранулоцитов при биопсии

Гистологические изменения, выявляющие гранулоциты в стенке артериол и венул

Наличие двух любых критериев и более позволяет поставить диагноз с чувствительностью 87,1% и специфичностью  87,7%.

Классификационные критерии диагноза артериита такаясу (Arend w.P. Et al., 1990)

Критерий 1. Возраст < 40 лет

Определение Начало заболевания до 40 лет

2. Перемежающаяся хромота

Слабость и дискомфорт в мышцах конечностей при движении

3. Ослабление пульса на плечевой артерии

Снижение пульсации на одной или обеих плечевых артериях

4. Разница АД > 10 мм рт.ст.

Разница АД более 10 мм рт.ст. на плечевых артериях

5. Шум на подключичных артериях или брюшной аорте

Наличие шума, выявляемого при аускультации над обеими подключичными артериями или брюшной аортой

6. Изменения при ангиографии

Сужение просвета или окклюзия аорты, ее крупных ветвей в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей, не связанное с атеросклерозом, фибро-мускулярной дисплазией и др. (фокальное, сегментарное)

Наличие у больных 3 любых критериев и более позволяет поставить диагноз с чувствительностью 90,5% и специфичностью 97,8%.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]