489. Теории происхождения опухоли.

1. Физико-химическая теория сводит причину возникновения опухоли к воздействию различных физических и химических веществ. Имеются бесспорные доказательства значения радиоактивных изотопов для возникновения опухолей. Развитие опухоли так же может быть связано с воздействием более 4х тысяч канцерогенных веществ (канцерогенов), особенно химических, среди которых наиболее активными являются бензопирен, полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения и другие.

2. Дизонтогенетическая теория – под воздействием механических или химических факторов «дремлющие» в тканях организма эмбриональные клетки начинают усиленно размножаться, вызывая безудержный рост атипичных клеток с образованием опухолей. Эти опухоли могут давать метастазы в другие органы и такни.

3. Регенерационно-мутационная теория – в результате воздействия различных факторов, например, химических канцерогенов, в организме происходят дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся регенерацией – это «чувствительный» период в жизни клеток, когда может произойти опухолевая трансформация (за счёт мутаций).

4. Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии опухоли онкогенным вирусам. Геном вируса интегрирует с генетическим аппаратом клетки, которая превращается в опухолевую.

5. Иммунологическая – в организме постоянно происходят различные мутации, в том числе и опухолевая трансформация клеток, но иммунная система быстро находит «неправильные» клетки и разрушает их. Нарушение иммунной системы приводит к тому, что одна из пропущенных «неправильных» клеток даёт начало опухоли.

6. Полиэтиологическая теория объединяет все перечисленные теории возникновения опухоли (в развитии опухоли лежит действие различных факторов – химических, физических, вирусных, дисгормональных и др.).

490. Характеристика доброкачественных опухолей.

Состоят из дифференцированных клеток, с экспансивным, медленным ростом, имеют чёткие границы (капсулу), не дают метастазов, не обладают токсическим действием на макроорганизм, не рецидивируют после их удаления. При своём росте они могут сдавливать жизненно важные органы (головной мозг, крупные сосуды и т.д.).

491. Характеристика злокачественных опухолей.

Имеют низкий уровень дифференциации клеток, инфильтративный рост, не имеют капсулу, образуют метастазы (вторичные опухоли, возникающие на месте имплантации перенесённых током крови или лимфы клеток опухолей из её основного узла). Обладают токсическим действием на макроорганизм (раковая интоксикация, анемия, кахексия) и имеют склонность к рецидиву после лечения.

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть:

• эндофитным – инфильтрирующий рост опухоли вглубь стенки органа, при этом опухоль со стороны слизистой оболочки может быть незаметна;

• экзофитным – экспансивный рост опухоли в полость органа. Опухоль при этом может заполнить значительную часть полости, соединяясь со стенкой её ножкой;

• мезофитным – между слоями стенки органа, возможен лишь в начальных стадиях.