37. Экзотоксины и эндотоксины, св-ва, химич природа, д-е на орг-м.

Эндотоксины – освобожд-ся после гибели бактер/клетки.

Экзоферменты – обеспеч-ют возможность проникать через слизистые и др барьеры.

Суперантигены – вызывают поликлональную активацию лимфоцитов и гиперсекрецию лимфокинов.

Экзотоксины – секреторные белковые в-ва, проявляют ферментат/активность, высокую иммуногенность (в ответ на их введение образ-ся специфич нейтрализующие антитоксины). Разруш-ся при кипяч-и. Ядовитость опред-ся наличием акт/центра (из аминок-т). Блокиров-е акт/центра приводит к утрате токсичности, но сохран-ся биологически акт/центр, отвечает за Аг-ные и иммуногенные св-ва. Так получают анатоксины (обрабат-ют исходный токсин формалином). Измен-я, вызываемые экзотоксинами, определяют патогенез и клинику забол-й. Класс-я по хар-ру мишеней (органотропность): нейротоксины, гемолизины, энтеротоксины, дерматонекротоксины, лейкоцидины. Класс-я по мех-му д-я: цитотоксины, мембранотоксины, функцион блокаторы, эксфолиатины и эритрогенины.

	Экзотоксины	Эндотоксины
Продуцент	Грам+ и грам- бактерии	Грам- бактерии
Локализация	Внутри- и внеклеточная	Внутриклеточная
Химич природа	Пептиды	Комплексы «белок-ЛПС»
Стабильность при 100°	Лабильны	Стабильны
Инактивация формальдегидом	Инактивируются	Не инактивируются
Биологич активность	Индивидуальная для токсина	Общая для всех токсинов
Токсичность	100-1 000 000	0.1

38. Влияние социальной среды на возникновение, течение и исход инфекц б-ней.

В возникн-и и развитии инфекц процесса большое знач-е имеют условия окруж/среды, труда и быта. Те факторы, кот-е ослабляют орг-м (голод-е, переохлажд-е, перегрев-е, радиация, хронич отравл-е хим в-вами, алкоголизм), способствуют инфекции. Факторы, ↑ защитные ф-и орг-ма (полноценное питание, потребл-е витаминов, норм условия труда и быта, регул отдых, занятия спортом) препятствуют возникн-ю инфекц б-ни. В рез-те недоедания ↑ заболев-ть и смертность от туберкулеза, дизентерии, холеры и др. При недостатке вит А возникает метаплазия эпителия, наруш-ся окислит процессы, ↓ защ силы орг-ма. Вит В влияют на иммунитет. При С-авитаминозе ↑ чувствит-ть к пневмококкам, энтеробактериям. Большое знач-е имеет сочетание авитаминоза с белковым голод-ем. Климат также влияет на восприимч-ть орг-ма.

Иммунология

39. Пастер, роль. Разработка Пастером спец проф-ки инфекц б-ней.

М/биология как наука сформир-сь во 2-й пол 19 в, после открытий Пастера (1822-1895) – франц ученого. Осн работы: 1857 – Брожение, 1860 – Самопроизв зарожд-е, 1881 – Зараза и вакцина, 1885 – Предохран-е от бешенства. Пастер изучал процессы брож-я, открыл явл-е анаэробиоза, опроверг утвержд-е о самопроизв зарожд-и микробов, разработал методы стерилиз-и (пастеризация). Идея предохран-я людей от заразных б-ней не была новой. За 100 лет до Пастера Дженнер разработал метод прививок против оспы. Пастер разработал теорию ослабл-я (аттенуации) заразных св-в микробов и принципы примен-я ослабл-х микробов для проф-ки инфекц б-ней. В честь Дженнера Пастер назвал ослабл-е культуры микробов вакцинами (лат. vacca - корова). Далее Пастером была получена вакцина против сиб/язвы и бешенства (антирабич сыв-ка).