131. Микроорг-мы – возбуд-ли пищ отравлений. Пищ/отравления, вызванные Staph. Типы энтеротоксинов, св-ва, способы выявл-я.

Пищ отравл-я бактер токсинами – б-ни, возникающие после употребления продуктов, обсемененных различ микробами и содержащих бактер токсины. К этим б-ням относ-ся отравления токсинами ботулизма, клостридии perfringens, стафилококковые инфекции. Проявл-ся рвотой, болями в животе, водянистой диареей. Пищевые отравления:

1. Отравления бактер токсинами.

2. Острые гастроэнтериты, вызванные сальмонеллами, шигеллами Зонне, эшерихиями, условно-патогенной флорой, стафилококками, Bacillus Cereus, клостридией perfringens.

Возбуд-ли пищ токсикоинф-й – Staph, Bacillus cereus, клостридии perfringens, botulinum и difficile, киш палочка, шигеллы, сальмонеллы.

Staph– через 2-6 час после употребл-я инфицир продуктов (торты, консервы, салаты). Рвота, боли в животе, диарея. Патогенез пораж-й обусловлен способ-ю энтеротоксинов индуцировать избыточное образ-е интерлейкина-2, кот-й дает интоксикацию и возбужд-е гладких мышц киш-ка.

Bacillus cereus – почвенная бактерия-сапрофит. Интоксикация обусловлена энтеротоксином.

Клостридии perfringens – пораж-я обусловлены энтеротоксином – вызывает рвоту, диарею, летальное д-е (убивает лаборат жив-х при в/в введении), кожную сыпь.

Клостридии difficile – возбуд-ль псевдомембранозного энтероколита. Пораж-е обусловлено д-ем 2-х экзотоксинов: энтеротоксин и цитотоксин.

Клостридии botulinum – вызывает ботулизм.

Эпидемиологич особ-ти пищ токсикоинф-й – распростр-ны повсеместно. Забол-е развив-ся после употребл-я в пищу инфицир продуктов. Staph может попасть на продукты от людей с гнойничковыми кожными пораж-ями, с ангиной, при контакте с рук, возд-кап путем. Энтеротоксин устойчив к нагреванию.

Клостридии широко распростр-ны в почве, в фекалиях. Отравл-я чаще от мяса и рыбных консервов.

Сальмонеллы: источник инф-и – жив-е и люди-бактерионосители. Выявл-ся в мясе, в яйцах. Широко распростр-ны среди голубей, эпидемиологич значение - рассеивание с пылью высохшего помета голубей.

Типы энтеротоксинов: A,B,C,D,E – термостаб низкомолекул белки. Основные продуценты – бактерии III фагогруппы. Именно эти токсины ответственны за развитие пищ/отравлений. Чаще интоксикации энтеротоксинами А и D. Энтеротоксины В и С способны также вызывать синдром токсич шока. Проявляют св-ва суперантигена.

132. Сальмонеллы – возбуд-ли острых гастроэнтеритов. Класс-я. Методы диагн-ки.

Гастроэнтериты – возбуд-ли – разные сальмонеллы (включая палочку Гертнера). Источник зараж-я – дом/птица и яйца, а также скот. Перед-ся с мясом, рыбой, овощами. ↑ заболев-ти – в теплый сезон. Клинически – гастроинтестинальные и генерализованные (тифоподобные и септикопиемич) формы, бактерионосит-во. Класс-я сальмонелл: 1 род (S enterica) и 7 подвидов.

М/б диагн-ка сальмонеллезов:

• Выдел-е возбуд-ля – посев: в 1-е дни забол-я выделяют гемокультуру, на 2-й нед – выделяют копро- и уринокультуры (из фекалий и мочи).

• Опред-е б/х св-в: для дальнейшей работы отбирают бактерии, ферментирующие глюкозу, не ферментирующие сахарозу, образующие H₂S. Пересевают для определ-я подвижности и индолообраз-я. На спец среде (SS-агар) сальмонеллы образуют колонии красного цвета с черным центром за счет образ-я H₂S.

• Опред-е Аг-структуры – РА с О- и Н-антисыв-ками, р-я Видаля, РПГА.