114. М/б диагноз чумы. Правила работы с возбуд-лем чумы. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля. Подвиды и варианты чумной палочки. Спец проф-ка.

Особ-ти организ-и работы баклаборатории ООИ - с возбуд-ми инфекц забол-й работают только в специализ лабораториях. ООИ - I группа возбуд-лей (всего 4 группы). Лаборатории особого режима относ-ся к 1-й группе риска: максимально изолированные, с высоким индивид и обществ риском. Лаборатория должна быть в отдельном здании и иметь 2 входа. Обяз-но: водопровод, канализация, очистные сооруж-я, кондиционеры. Окна должны быть закрыты мелкими сетками. Полы, стены, мебель должны быть из таких материалов, кот-е не затрудняют дезинф-ю. С инфициров материалом работают в спец костюмах и инструментами. Инфекц материал помещают в банку с притертой крышкой, обвязывают вощаной бумагой, обтирают 5% лизолом, наклеивают этикетку с данными. Банки укладывают в герметичную тару, на крышке указывают «верх ». Персонал, проводящий забор и упаковку материала, проходит полную сан/обработку.

2 варианта возбуд-ля чумы: разлагающий глицерин и не разлагающий глицерин. В соотв-и со способ-ю фермент-ть глицерин и углевод мелибиозу выделяют биовары antigua (+-), medievalis (++), orientalis (--).

В нашей стране выделяют подвиды pestis (основной), алтайский, кавказский, гиссарский, удэгейский.

Клиника: икубац период 3-6 дней, при септич форме 1-2 дня. Внезапно ↑ t, гол/боль, на языке налет – «язык, натертый мелом», отек, речь невнятная, галлюцинации. Ближ л/узел - очаг воспал-я (бубон). Различают первич бубоны (где возбуд-ль проник) и вторич бубоны (возникают лимфогенно).

Клинич формы: локальные (кожная, кожно-бубонная, бубонная); септич формы; диссеминир формы (легочная, кишечная). Смертность при бубонн форме без лечения 75%, при др формах – 100%. Первично-легочная форма - почти молниеносная. Возбуд-ли в мокроте, мокроты очень много.

Материал для диаг-ки: отделяемое бубонов, содержимое язв, мокрота, слизь из зева, кровь, фекалии, СМЖ, органы трупа, грызуны, эктопаразиты, вода, воздух, пища.

Аллергич проба с пестином (кожная)- для ретроспект диагн-ки (выявл-е переболевших), для опред-я напряжённости иммунитета.

М/б диагн-ка чумы - экспрессные, ускоренные и классич методы. Экспресс-методы: метод флуоресцирующих АТ, РНГА, р-я нейтрализ-и АТ. Ускор методы: использ-е чумного бактериофага в момент посева материала; поэтапное исслед-е биопробных жив-х; биопробы на жив-х с ослабл резистентностью. Классич метод – бактериоскопия, бактериологич исслед-е, биологич проба (зараж-е мор/свинок и мышей), серологич р-и (РНГА, РНАг, непрямой вариант МФА, ИФА).

Спец профил-ка чумы - используют живую аттенуированную (ослабл) вакцину. Поствакцин невоспр-ть – до 1 года. Активно иммунизируют в эндемич очагах, охотников, лаборантов.

115. Возбуд-ль сиб язвы, хар-ка, отличия от антракоидов.

Bacillus anthracis - крупная палочка 10×2 мкм с закругл концами. Отличие от др бацилл – нет подвижности. В мазке - парами или короткими цепочками. На питат средах – длинные цепочки, морфология меняется – они утолщены на концах («бамбуковая трость»). Грам(+). Имеет капсулы. Высоко чувствит-ны к пенициллину. При обработке клет/стенки разруш-ся и цепочки похожи на «жемчужное ожерелье».

Культур св-ва: хорошо растет на обычных средах. t роста 37º. В жид/средах - в виде ватных хлопьев, нет помутнения среды. При посеве уколом в желатину – рост в виде «перевернутой елочки». Позже верхний слой желатины разжиж-ся и образ-ся воронка. На тверд/средах – шероховатые, неровные, сероватые, волокнистые R-колонии 2-3 мм. При малом увелич-и колонии похожи на «голову медузы». Образует споры – в аэроб/условиях при 12º и 40º. В живом орг-ме и невскрытом трупе спор нет – нет своб О₂. Споры высоко устойчивы: автоклавиров-е при 121º убивает споры за 20 мин. В воде споры сохран-ся 10 лет, в почве 30 лет.

Выделяют 3 группы осн Аг, 2 из них (капсульные Аг и токсин) кодируются плазмидами. Отсутствие 1-й или обеих групп делает бациллы авирулентными.

	Сибиреязв палочка	Антракоиды
Подвижность	Нет	Слабая
Капсула	Есть	Нет
Рост в бульоне	В виде комочка ваты на дне, бульон прозрачный	Бульон мутнеет, на дне осадок крошковидный, пленка на поверх-ти
Гемолиз	Нет	Есть
Лакмусовая сыв-ка	Краснеет	Синеет
Патогенность для жив-х	Патогенна	В больш/дозах патогенна для мышей