- •Медицинская статистика
- •Статистическая совокупность
- •Виды статистической совокупности
- •Простые (однофакторные).
- •Групповые.
- •Комбинационные.
- •Статистические величины
- •Абсолютные величины
- •Относительные величины
- •Средние величины
- •3. В зависимости от числа наблюдений (п):
- •Виды средних величин
- •Среднее квадратическое отклонение
- •Коэффициент вариации
- •Применение средних величин
- •Динамические ряды
- •Показатели динамического ряда
- •Выравнивание динамического ряда
- •Прямой метод стандартизации
- •Косвенный метод стандартизации
- •Корреляция (взаимосвязь)
- •Зависимость уровня гемоглобина от количества содержания железа в крови
- •Регрессия
- •Графические изображения
- •Методы изучения заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •3. Специальные интенсивные показатели
- •4. Структура заболеваемости
- •2. Структура инфекционной заболеваемости
- •2. Частота общей заболеваемости
- •Число госпитализированных за год х 100 Среднегодовая численность населения
- •2. Структура госпитализированных больных
- •2. Число дней нетрудоспособности на 100работающих
- •3. Средняя длительность одного случая заболеваемости с вут
- •4. Структура заболеваемости с вут (в случаях и днях)
- •Число лиц, не болевших в течение года х Юр Число круглогодовых работающих*
- •Число лиц часто (длительно) болевших х юр Число круглогодовых работающих
- •Число часто и длительно болевших х 100 Число круглогодовых работающих
- •2. Моментная пораженность
- •Число осмотренных
- •3. Распределение осмотренных по группам здоровья
- •1. Частота смертности от заболевания
- •2. Структура причин смерти
- •Демография
- •Число родившихся живыми за год Среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет
- •Показатель неонатальной смертности
- •Демографическая безопасность
- •Акушерско-гинекологическая помощь населению учебный материал
- •Задачи женской консультации
- •Функции женской консультации
- •Структура женской консультации
- •Формирование групп резерва родов (грр)
3. В зависимости от числа наблюдений (п):
а) четные и нечетные;
б) большой (при числе наблюдений больше 30, п >30), малый (если число наблюдений меньше или равно 30, п < 30).
При изучении достаточно большого числа наблюдений в распределении вариант в вариационных рядах имеются определенные закономерности.
Большинство вариант часто располагаются в средней части вариаци онного ряда.
Распределение вариант в обе стороны от этого максимума более или менее симметрично.
3. Частоты вариант постепенно убывают к краям вариационного ряда. Обработка вариационного ряда заключается в получении параметров ва риационного ряда (средней величины, среднего квадратического отклонения и средней ошибки средней величины).
Виды средних величин
В медицинской практике наиболее часто используются следующие средние величины: мода, медиана, средняя арифметическая. Реже применяются другие средние величины: средняя геометрическая (при обработке результатов титрования антител, токсинов, вакцин); средняя квадратическая (при определении среднего диаметра среза клеток, результатов накожных иммунологических проб); средняя кубическая (для определения среднего объема опухолей), средняя прогрессивная и др.
Мода (Мо) — величина признака, чаще других встречающаяся в совокупности. За моду принимают варианту, которой соответствует наибольшее количество частот вариационного ряда.
Медиана (Ме) — величина признака, занимающая срединное положение в вариационном ряду. Она делит вариационный ряд на две равные части. Для определения медианы следует найти ее порядковый номер в вариационном ряду по формуле, а затем установить ее числовое значение:
Порядковый ..номер ..медианы ..четного ..ряда - —.
Порядковый ...номер ..медианы ..нечетного ..ряда = -.
Зная порядковый номер медианы в вариационном ряду, определяют ее числовое значение.
На величину моды и медианы не оказывают влияния числовые значения крайних вариант, имеющихся в вариационном ряду. Мода и медиана применяются в медицинской статистике относительно редко. Более точно характеризует вариационный ряд средняя арифметическая величина, которая чаще других средних величин используется в медицинской статистике.
Средняя арифметическая (М, или X) — рассчитывается на основе всех числовых значений изучаемого признака.
В простом вариационном ряду, где варианты встречаются только по одному разу, вычисляется средняя арифметическая простая по формуле:
где V — числовые значения вариант, я — число наблюдений, 2 — знак суммы. В обычном вариационном ряду вычисляется средняя арифметическая взвешенная по формуле:
Г
^
где V — числовые значения вариант, р — частота встречаемости вариант, п — число наблюдений, Е — знак суммы.
Таблица 6
1900
Определение средней длительности лечения больных в специализированном отделении больницы за 2... г.
Число дней, У |
Число больных, р |
Ухр |
16 |
1 |
1 16 |
17 |
7 |
119 |
18 |
8 |
144 |
19 |
16 |
304 |
20 |
29 |
580 |
21 |
20 |
420 |
22 |
7 |
154 |
23 |
5 |
115 |
24 |
2 |
48 |
Всего |
П = 95 |
ХКхр=1900 |
М(Х) = ;
= 20..дней
п 95
В приведенном примере 6 (табл.6) модой является варианта, равная 20 дням, поскольку она повторяется чаще других — 29 раз. Мо = 20 дней.
Порядковый номер медианы приходится на 48-ю варианту
(^— = —— = 48), числовое значение которой равно 20. Ме = 20 дней.
Средняя арифметическая, рассчитанная по формуле, равна 20 дням.
Средняя величина — именованная величина, она выражается в тех же единицах измерения, что и варианта (днях, килограммах, метрах и т. д.)
Средние величины являются важными обобщающими характеристиками совокупности. Однако за ними скрываются индивидуальные значения признака. Средние величины не показывают изменчивости, колеблемости признака.
Если вариационный ряд более компактен, менее рассеян и все отдельные значения расположены вокруг средней, то средняя величина дает более точную характеристику данной совокупности. Если вариационный ряд растянут, отдельные значения значительно отклоняются от средней, т. е. имеется большая вариабельность количественного признака, то средняя менее типична, недостаточно точно отражает в целом весь ряд.
Одинаковые по величине средние могут быть получены из рядов с различной степенью рассеяния. Так, например, средняя длительность лечения больных в специализированном отделении больницы также будет равна 20 дням, если все больные находились на стационарном лечении по 20 дней. Обе вычисленные средние равны между собой, но получены из рядов с разной степенью разнообразия вариант.
Следовательно, для характеристики вариационного ряда, помимо средней величины, необходима другая характеристика, позволяющая оценить степень его разнородности.
Простыми показателями, характеризующими разнообразие признака в изучаемой совокупности, являются лимит и амплитуда.
Лимит — это минимальное и максимальное значения количественного признака. В примере 6 лимит = 16 и 24 дня.
Амплитуда — это разность между наибольшим и наименьшим значением вариант (Ктах - Утщ). В примере 6 амплитуда = 24 - 16 = 8 дней.
Чем меньше амплитуда колебания ряда (степень рассеяния ряда), тем более точно его будет характеризовать средняя арифметическая.
Однако лимит и амплитуда не учитывают значений вариант внутри ряда.
