Заняття № 101

ТЕМА: «ЧЕРЕВНА АОРТА, ТОПОГРАФІЯ, БІФУРКАЦІЯ. ПРИСТІНКОВІ ТА ПАРНІ НУТРОЩЕВІ ГІЛКИ, ХІД, ТОПОГРАФІЯ, ДІЛЯНКИ КРОВОПОСТАЧАННЯ, АНАСТОМОЗИ. ВНУТРІШНЬООРГАННЕ КРОВОНОСНЕ РУСЛО НИРКИ».

Актуальність теми: Вивчення топографії ходу розподілу гілок має велике значення для розуміння варіантної анатомії кровоносних судин з точки зору еволюційного розвитку плечової, ролі судин в регуляції функції органів та обґрунтуванні можливості притискання черевної аорти з метою зупинки кровотечі.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) початок, хід і топографію черевної аорти;

б) початок, хід, топографію поперекових артерій, розподіл їх гілок, ділянки

кровопостачання, анастомози;

в) початок, хід, топографію, ділянки кровопостачання та анастомози нижньої діафрагмальної артерії;

г) початок, хід, топографію, ділянки кровопостачання та анастомози середньої надниркової артерії;

д) початок, хід, топографію ниркової артерії, розподіл її гілок, ділянки кровопостачання, анастомози;

е) внутрішньоорганне кровоносне русло нирки;

є) початок, хід, топографію, яєчкової (яєчникової) артерії, розподіл її гілок, ділянки кровопостачання, анастомози;

ж) анастомози черевної аорти.

Вміти:

а) показати черевний відділ аорти;

б) показати пристінкові гілки черевного відділу аорти;

в) показати парні нутряні гілки черевного відділу аорти;

- намалювати схему кровопостачання нирки, її «чудесної артеріальної сітки».

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Загальні принципи будови судин людини .	Розпізнати зовнішній вигляд і діаметр черевної аорти
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні судин.
3.	Фізика	Описати принцип кровотоку в артеріях і венах	Показати напрямок ходу судин .
	Хімія	Знати хімічну структуру крові.	Вміти за хімічною будовою розпізнати артеріальну і венозну кров.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову стінки судин.	Розпізнавати різні види тканин
2.	Нормальна фізіологія	Функціональні особливості артерій і вен.	Вміти дослідити принцип кровотоку в артеріях і венах
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності поділу і ходу черевної аорти.	Розпізнати хід, біфуркацію черевної аорти
2.	Анатомія людини	Загальні закономірності кровоносного русла нирки	Вміти намалювати нефрон

Зміст теми (конспект заняття):

а) хід і топографію черевної аорти;

б) топографію та розподіл пристінкових (парієтальних) гілок черевної аорти;

в) топографію та розподіл парних нутряних (вісцеральних) гілок черевної аорти;

г) артеріальні анастомози черевної аорти;

д) внутрішньоорганне кровоносне русло нирки.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий контроль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Черевна аорта, топографія, біфуркація. Пристінкові та парні нутрощеві гілки,	ІІ	Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Черевна аорта, початок, хід, топографія, поділ.

2. Поділ гілок черевної аорти.

3. Пристінкові гілки черевної аорти.

4. Нижня діафрагмальна артерія, початок, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

5. Поперекові артерії, початок, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

6. Кровопостачання стінок черевної порожнини.

7. Парні нутряні гілки черевної аорти.

8. Середня наднирникова артерія, початок, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Ниркова артерія, початок, хід, топографія, розподіл гілок.

10. Кровопостачання наднирників.

11. Кровопостачання нирки.

12. Фільтраційний бар‘єр нирки.

13. Яєчкова артерія, початок, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

14. Яєчникова артерія, початок, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

15. Кровопостачання яєчка та яєчника.

16. Анастомози гілок черевної аорти.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено Aa. testiculares ?

№ 6

2. . Яким номером позначено A. suprarenalis media ?

№ 16

3. . Яким номером позначено A. renalis dextra ?

№ 15

4. . Яким номером позначено A. suprarenalis inferior?

№ 21

5. . Яким номером позначено A. suprarenalis superior ?

№ 19

6. . Яким номером позначено A. phrenica inferior ?

№ 20

7. . Яким номером позначено A. lumbalis ?

№ 13

8. . Яким номером позначено Bifurcatio aortica ?

№ 8

9. . Яким номером позначено A. segmenti anterioris inferioris?

№ 7

10. . Яким номером позначено A. segmenti posterioris ?

№ 6

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. На державному іспиті з анатомії людини студент не зміг відповісти на запитання: Якому органу належить rete mirabile arteriosum? А як ви вважаєте?

A. *Нирці

B. Печінці

C. Селезінці

D. Вилочковій залозі

E. Наднирниковій залозі

2. Оперуючи хворого, з приводу обтурації каменем сечоводу, в нижніх відділах його черевної частини, хірург повинен бути дуже обережним, щоб випадково не перев’язати :

A. *A. testicularis

B. Lienalis

C. Mesenterica sup.

D. Lumbalis

E. Epigastrica inf.

3. У жінки 40 років фіброміома матки. Виконана надпіхвова ампутація матки з видаленням маткових труб. Яєчники здорові, не видалені. Повністю збережена lig. suspensorium ovarii, в якій проходить судина, яка кровопостачає яєчники . Назвіть цю судину.

A. *A. ovarіca

B. Ramus ovaricus a.uterina

C. A. pudenda interna

D. A. iliaca interna

E. aA iliaca externa

4. Хвора жінка 48-и років, потребує оперативного втручання з приводу новоутворення матки. Лікар – хірург повинен пам’ятати, що кровопостачання матки здійснюється анастомозуючими гілками крупних артеріальних судин. Яких саме?

A. *Pars abdominalis aortae et a. iliaca interna

B. Pars abdominalis aortae et a. iliaca externa

C. A. iliaca interna et a. iliaca externa

D. A. mesenterica inferior et a. iliaca interna

E. A. mesenterica inferior et a. iliaca externa

5. Парними гілками черевної аорти є:

A. *середня надниркова, ниркова, яєчникова артерії;

B. ниркова, яєчникова артерії;

C. нижня надниркова, ниркова, яєчникова артерії;

D. верхня надниркова, ниркова, яєчникова артерії;

6. Гілками черевної аорти є всі крім:

A. *нижньої наднирникової артерії.

B. ниркової артерії;

C.яєчникової артерії;

D.яєчкової артерії;

E. середньої надниркової артерії;

7. Нижня діафрагмова артерія відходить від черевної аорти на рівні:

A. *XII грудного хребця;

B. I поперекового хребця;

C. II поперекового хребця;

D. III поперекового хребця;

E. XI грудного хребця;

8. Нижня надниркова артерія відходить від:

A. *ниркової артерії;

B. яєчникової артерії;

C. нижньої діафрагмової артерії;

D. поперекової артерії;

E. середньої надниркової артерії;

9. Середня надниркова артерія відходить від:

A. черевної частини аорти;

B. нижньої діафрагмової артерії;

C. яєчникової артерії;

D. ниркової артерії;

E. верхньої діафрагмової артерії;

10. Яєчникова артерія відходить від черевної частини аорти на рівні:

A. II поперекового хребця;

B. I поперекового хребця;

C. XII грудного хребця;

D. III поперекового хребця;

E. XI грудного хребця;

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.