Література

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

7. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

8. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

9. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

10. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.

Заняття № 107

ТЕМА: «Поперековий відділ симпатичного стовбура і черевний відділ блукаючого нерва. Іннервація органів черевної порожнини».

Актуальність теми: Знання будови вегетативної нервової системи її розподіл у черевній порожнині має велике значення при вивченні інервації внутрішніх органів черевної порожнини. А також взабезпеченості цілісності організму, інтеграції його функціональних систем.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) будову, топографію вузлів поперекового відділу симпатичного стовбура;

б) прегангліонарні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура;

в) сірі сполучні та поперекові вісцеральні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура;

г) хід, поділ, топографію блукаючого нерва у черевному відділі;

д) хід, топографію, гілки переднього блукаючого стовбура;

е) хід, топографію, гілки заднього блукаючого стовбура;

є) джерела утворення, топографію, вузли, гілки черевного (сонячного) сплетення;

ж) вторинні вегетативні сплетення черевної порожнини, похідні черевного сплетення, класифікація;склад, топографію, вузли, прегангліонарні та постгангліонарні гілки «сонячного сплетення»;

з) склад аортального сплетення;

и) непарні вегетативні сплетення черевної порожнини, склад, топографію;

і) склад, топографію верхнього брижового сплетення;

ї) склад, топографію нижнього брижового та міжбрижового вегетативних сплетень;

й) парні вегетативні сплетення черевної порожнини, склад, топографію;

к) інтраорганні сплетення органів черевної порожнини, клітини Догеля І і Догеля ІІ.

Вміти:

а) показати поперекову частину симпатичного стовбура;

б) показати черевний відділ блукаючого нерва;

в) показати передній блукаючий стовбур;

г) показати задній блукаючий стовбур;

д) показати вузли черевного сплетення.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Загальні принципи будови нервової системи людини .	Розпізнати топографію і хід блукаючого нерва.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні нервової системи.
3.	Фізика	Описати принцип проходження нервового імпульсу.	Намалювати просту рефлекторну дугу .
	Хімія	Знати хімічну структуру синаптичної рідини.	Вміти намалювати синапс.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову нервової тканини.	Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію.
2.	Нормальна фізіологія	Функціональні особливості нервової системи.	Знати фунції нервової системи.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності розподілу поперекового відділу симпатичного стовбура і черевного відділу блукаючого нерва.	Розпізнати ділянки інервації поперекового відділу симпатичного стовбура і черевного відділу блукаючого нерва.

Зміст теми (конспект заняття):

а) будову та топографію тазового відділу симпатичного стовбура;

б) будову, топографію тазового відділу парасимпатичної нервової системи;

в) будову, топографію нижнього підчеревного сплетення та його похідних.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий контроль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Поперековий відділ симпатичного стовбура і черевний відділ блукаючого нерва. Іннервація органів черевної порожнини	ІІ	Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Будова, топографія поперекової частини симпатичного стовбура.

2. Сірі сполучні та вісцеральні гілки поперекового відділу симпатичного стовбура.

3. Топографія і гілки переднього блукаючого стовбура.

4. Топографія і гілки заднього блукаючого стовбура.

5. Класифікація вегетативних сплетень черевної порожнини.

6. Джерела формування черевного (сонячного) сплетення.

7. Будова, топографія черевного сплетення, гілки

8. Характеристика непарних вегетативних сплетень черевної порожнини.

9. Аортальне, верхнє та нижнє брижові вегетативні сплетення, будова, топографія, гілки

10. Характеристика парних вегетативних сплетень черевної порожнини.

11. Внутрішньоорганні вегетативні сплетення, клітини Догеля І, Долгеля ІІ

12. Шлунок, будова, топографія, іннервація.

13. Печінка, будова, топографія, іннервація.

14. Товста кишка, будова, топографія, іннервація.

15. Тонка кишка, будова, топографія, іннервація.

16. Підшлункова залоза, будова, топографія, іннервація.

17. Нирка та сечоводи, будова, топографія, іннервація.

18. Наднирники, будова, топографія, іннервація.

Завдання для контролю вихідного рівня.

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Після операції на шлунку у хворого виявлені ускладнення: уповільнилася Перестальтика, зменшилася секреція залоз і послабився сфінктер воротара. Який нерв був пошкоджений при операції?

A. * Блукаючий

B. Діафрагмальний

C. Шлункове вегетативне сплетення

D. Малий нутряний нерв

E. Великий нутряний нерв

2. При пальпації передньої стінки черевної порожнини у хворого виявлено підвищену перистальтику товстої кишки. Підвищенням функції якого сплетення зумовлений цей симптом?

A. *Plexus myentericus (Auerbachii).

B. Plexus subserosus.

C. Plexus sacralis.

D. Plexus coccygeus.

E. Plexus submucosus (Meissneri).

3. Попрековий відділ симпатичного стовбура налічує:

A.* 3-5 вузлів;

B. 5-6 вузлів;

C. 6-7 вузлів;

D. 8-9 вузлів;

E. 10-11 вузлів.

4. Вузли поперекового відділу симпатичного стовбура розміщуються на:

A. *передньобоковій поверхні тіл поперекових хребців;

B. задньобоковій поверхні тіл поперекових хребців;

C. передньобоковій поверхні тіл грудних хребців;

D. передній поверхні крижового відділу.

E. передній поверхні тіл поперекових хребців.

5. До поперекових вузлів правого симпатичного стовбура спереду прилягає:

A. *нижня порожниста вена;

B. черевна аорта;

C. клубові артерії;

D. грудна аорта.

E. грудна протока

6. До поперекових вузлів лівого симпатичного стовбура спереду прилягає:

A. *черевна аорта;

B. нижня порожниста вена;

C. клубові артерії;

D. грудна протока.

E. грудна аорта.

7. Від кожного поперекового симпатичного вузла відходять:

A. великий нутряний нерв;

B. *поперекові нутряні нерви;

C. малий нутряний нерв;

D. білі сполучні гілки;

E. крижові нутряні гілки.

8. Черевний відділ блукаючого нерва представлений:

A. *переднім і заднім стовбурами.

B. тільки правим стовбуром;

C. медіальним і латеральним стовбурами;

D. верхнім та нижнім стовбурами;

E. тільки лівим стовбуром;

9. Печінкові гілки блукаючого стовбура беруть початок від:

A. *переднього блукаючого стовбура;

B. заднього блукаючого стовбура;

C. грудного відділу блукаючого нерва;

D. стравохідного сплетення.

E. печінкового стовбура.

10. Черевні гілки блукаючого стовбура беруть початок від:

A. *заднього блукаючого стовбура;

B. грудного відділу блукаючого нерва;

C. переднього блукаючого стовбура;

D. стравохідного сплетення.

E. печінкового стовбура.