Заняття № 112.
ТЕМА: «Розподіл довгих гілок поперекового сплетення».
Актуальність теми: Часті захворювання нервів поперекового сплетення, які ведуть до нестерпного болю, деформації тіла та стійкої інвалідності дають необхідність глибоких знань топографії формування та гілок всіх сплетень організму в тому числі й поперекового.
Навчальні цілі заняття:
Знати:
а) латеральний шкірний нерв стегна, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;
б) стегновий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;
в) підшкірний нерв, початок, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;
г) затульний нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації.
Вміти:
а) показати поперекове сплетення;
б) показати латеральний шкірний нерв стегна;
в) показати стегновий нерв;
г) показати затульний нерв;
д) показати підшкірний нерв.
Виховні цілі заняття:
Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії судин з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.
Міждисциплінарна інтеграція:
№ п/п |
Дисципліна |
Знати |
Вміти |
Забезпечуючі дисципліни |
|||
1. |
Загальна біологія |
Загальні принципи будови нервової системи людини . |
Розпізнати топографію довгих гілок поперекового сплетення. |
2. |
Іноземні мови |
Значення основних термінів. |
Утворювати основні терміни, що стосуються при вивченні нервової системи. |
3. |
Фізика |
Описати принцип проходження нервового імпульсу. |
Намалювати просту рефлекторну дугу . |
|
|
Хімія |
Знати хімічну структуру синаптичної рідини. |
Вміти намалювати синапс. |
Забезпечувані дисципліни |
|||
1. |
Гістологія та ембріологія |
Будову нервової тканини. |
Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію. |
2. |
Нормальна фізіологія
|
Функціональні особливості нервової системи.
|
Знати фунції нервової системи. |
Внутрішньопредметна інтеграція |
|||
1. |
Анатомія людини |
Загальні закономірності формування довгих гілок поперекового сплетення. |
Розпізнати хід, топографію, поділ, гілки, ділянки інервації довгих гілок поперекового сплетення. |
Зміст теми (конспект заняття):
а) латеральний шкірний нерв стегна, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;
б) стегновий нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації;
в) затульний нерв, хід, топографію, гілки, ділянки іннервації
№ п/п |
Основні етапи заняття, їх зміст та функція |
Цілі в рівнях засвоєння |
Методи контролю та навчання |
Матеріали методичного забезпечення |
Час в хв. |
|
І. |
Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань |
І |
усне опитування, тестовий контроль |
тести І чи ІІ рівня |
1 2
10 |
|
ІІ. |
Основний етап: Розподіл довгих гілок поперекового сплетення |
ІІ |
Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь |
Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати |
60 |
|
ІІІ. |
Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання |
ІІІ |
Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль |
Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання |
12
2
3 |
|
Перелік питань для опитування:
Поперекове сплетення, формування, топографія, розподіл гілок.
Латеральний шкірний нерв стегна, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.
Затульний нерв, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.
Стегновий нерв, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.
Підшкірний нерв, початок, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.
Передня група м’язів стегна, іннервація.
Медіальна група м’язів стегна, іннервація.
Топографія передньо-медіальної поверхні стегна.
Шкіра бічної поверхні стегна, іннервація.
Шкіра передньо-медіальної поверхні стегна, іннервація.
Шкіра передньої поверхні гомілки, іннервація.
Завдання для контролю вихідного рівня.
1. Яким номером позначено n. obturatorius ?
№ 10
2. Яким номером позначено n. cutaneus femoris lateralis?
№ 9
3. Яким номером позначено n. femoralis ?
№ 14
4. Яким номером позначено n. cutaneus femoris lateralis ?
№ 5
5. Яким номером позначено Rr. cutanei anteriores?
№ 8
6. Яким номером позначено n. femoralis ?
№ 6
7. Яким номером позначено Rr. musculares n. femoralis ?
№ 7
8. Яким номером позначено n. cutaneus femoris lateralis ?
№ 5
9. Яким номером позначено n. saphenus ?
№ 10
10. Яким номером позначено r. infrapatellares n. sapheni?
№ 10
Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.
1. Хворий не може розігнути гомілку, у нього відсутня шкірна чутливість на передній поверхні стегна. Неврологічне обстеження виявило ураження нерва. Якого?
A. *Стегнового
B. Затульного
C. Сідничного
D. Верхнього сідничного
E. Статево-стегнового
2. В травматологічний пункт доставлений хворий з пораненням великого поперекового м’яза. Хворий втратив можливість розгинати гомілку в колінному суглобі. Який нерв ушкоджений в даному випадку?
A. * Стегновий нерв
B. Клубово-підчеревний
C. Клубово-пахвинний
D. Статево-стегновий
E. Затульнний нерв
3. У хворого спостерігається характерні зміни ходи, так звана “качина” хода: під час ходьби хворий хитається в боки. Крім того, неможливе приведення стегна. Ураження якого нерва має місце?
A. *Затульного
B. Нижнього сідничного
C. Стегнового
D. Великогомілкого
E. Верхнього сідничного
4. Внаслідок поранення пахвинної ділянки хворий втратив чутливість шкіри в нижньому відділі присередньої сторони стегна і можливість приведення стегна. Який з нервів при цьому
A. *N. obturatorius
B. N. femoralis
C. N. genitofemoralis
D. N. ilio-inguinalis
E. Ramus femoralis n.genitofemoralis
5. Порушення тактильної і температурної чутливості в ділянці нижніх двох третин бокової поверхні стегна [хворба Рота] пояснюється пошкодженням:
A. *Бічного шкірного нерва стегна.
B. Затульного нерва.
C. Стегнового нерва.
D. Сідничого нерва.
E. Статево-стегнового нерва.
6. Хвора 40 років звернулась до дільничого лікаря зі скаргою на те, що шкіра на медіальній поверхні правої гомілки мало чутлива і мерзне більш, ніж на лівій нозі. При обстеженні встановлено пошкодження нерва. Якого?
A. * Підшкірного нерва.
B. Великогомілкового нерва.
C. Малогомілкового загального нерва.
D. Литкового нерва.
E. Поверхневої гілки малогомілкового нерва.
7.При травмі тазу (перелом кісток тазу справа, після автонаїзду) відсутня шкірна чутливість нижньої частини медіального боку стегна, неможливість приведення правої нижньої кінцівки до середньої лінії. Який нерв травмовано?
A. *N. obturatorius
B. N. ischiadicus
C. N. femoralis
D. N. genito femoralis
E. N. ilioinguinalis
8. У хворого не розгинається колінний суглоб, відсутній колінний рефлекс, порушена чутливість шкіри на передній поверхні стегна. Який нерв уражений?
A. *N. femoralis
B. Великий малогомілковий
C. Нижній сідничний
D. N. obturatorius
E. Верхній сідничний
9. Яку групу м’язів стегна іннервують рухові волокна затульного нерва?
A. *присередню
B. задню
C. бічну
D. передню
E. задньобічну
10. У який нерв продовжується n. femoralis?
A. *захований нерв
B. стегнову гілку
C. задній шкірний нерв стегна
D. стегновий нерв
E. соромітний нерв