Заняття № 81

ТЕМА: “ VII пара черепних нервів: ядра, вузол колінця, сплетення, гілки. Смакова та парасимпатична частини. Крилопіднебінний, піднижньо-щелепний та під’язико­вий вузли ”

Актуальність теми: На прикладі лицевого нерва визначити безпосереднє відношення нерва і м’яза як органа. Лицевий нерв і міміка як відображення психо-фізіологічного стану людини. Практичне значення ходу і топографії лицевого нерва, його близького сусідства і з середнім вухом та привушною залозою. Картина парезу і паралічу лицевого нерва.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) ядра лицевого (включаючи проміжний) нерва;

б) місце виходу лицевого нерва із мозку;

в) особливості ходу лицевого нерва в одноіменному каналі скроневої кісти;

г) будову і топографію колінчастого вузла лицевого нерва;

д) формування, хід, топографію, ділянки іннервації внутрішньоканальних гілок лицевого нерва;

е) формування, хід, топографію, ділянки іннервації позаканальних гілок лицевого нерва;

є) крилопіднебінний вузол, будову, топографію, корінці, гілки та ділянки їх розподілу;

ж) піднижньощелепний та під’язиковий вузли, будову, топографію, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

Вміти:

А) показати ядра лицевого нерва; б) показати вихід лицевого нерва на основі мозку;

в) показати початок та закінчення лицевого каналу;

г) показати кісткові структури, через які проходить барабанна струна та великий кам’янистий нерв;

д) відпрепарувати та показати рухові гілки лицевого нерва;

е) показати мімічні м‘язи;

є) показати місце розташування крилопіднебінного, піднижньощелепного та

під‘язикового вузлів.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії нервів з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Загальні принципи будови черепних нервів	Перечислити рухові черепні нерви.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються вивчення нервової системи.
3.	Фізика	Принцип проходження нервового імпульсу.	Намалювати просту рефлекторну дугу .
4.	Хімія	Знати хімічну структуру синаптичної рідини.	Вміти намалювати синапс.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову нервової тканини.	Розпізнавати нервові клітини та їх класифікацію.
2.	Нормальна фізіологія	Функціональні особливості нервової системи.	Знати функції нервової системи.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальний принцип будови і формування VІІ пари черепних нервів	Будову і формування черепних нервів VІІ пари
2.	Анатомія людини	Ядра VІІ пари черепно-мозкових нервів і вихід гілок з черепа	Показати на таблиці локалізацію ядер VІІ пари черепно-мозкових нервів і місця виходу з черепа

Зміст теми (конспект заняття):

а) анатомія лицевого нерва;

б) будова і функція крилопіднебінного вузла;

в) будова і функція піднижньощелепного і під’язикового вузлів.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий контроль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: VII пара черепних нервів: ядра, вузол колінця, сплетення, гілки. Смакова та парасимпатична частини. Крилопіднебінний, піднижньо-щелепний та під’язико­вий вузли	ІІ	Самостійне опрацювання, виконання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Лицевий нер, топографія ядер, місце виходу з мозку.

2. Проміжний нерв, загальна характеристика.

3. Хід лицевого нерва у одноіменному каналі скроневої кістки, вхід та вихід із каналу.

4. Колінчастий вузол, будова, топографія.

5. Внутрішньоканальні гілки лицевого нерва, формування, природа.

6. Великий кам’янистий нерв, формування, природа, хід, топографія.

7. Крилопіднебінний вузол, будова, топографія, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

8. Барабанна струна, формування, природа, хід, топографія.

9. Розподіл смакових волокон барабанної струни.

10. Розподіл парасимпатичних волокон барабанної струни.

11. Піднижньощелепний та під’язиковий вузли, будова, топографія, корінці, гілки та ділянки їх розподілу.

12. Позаканальні гілки лицевого нерва, природа, ділянки іннервації.

13. Велика гусяча лапка, гілки, хід, топографія, ділянки іннервації.

14. Мімічні м’язи, топографія, будова, іннервація.

15. Слізна залоза, шляхи секреторної (парасимпатичної) та чутливої іннервації.

16. Піднижньощелепна та під’язикова слинні залози, секреторна та чутлива іннервація.

17. Шляхи секреторної та чутливої іннервації слизової оболонки носової та ротової порожнин.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером позначено ganglion pterigopalatinum?

*14

2. Яким номером позначено r. ganglionaris?

*12

3. Яким номером позначено n. canalis pterigoidei?

*15

4. Яким номером позначено n. palatini major et minor?

*19

5. Яким номером позначено ganglion sublingualae?

*62

6.Яким номером позначено ganglion submdibualarae?

*19

7.Яким номером позначено chorda tympani?

*70

8. Яким номером позначено r. communicans cum n. auriculotemporalis?

*11

9. Яким номером позначено n. caroticus externus (plexus facialis)?

*6

10. Яким номером позначено plexus caroticus externus?

*4

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. У хворого після простудного захворювання виникло порушення виділення сльози. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав?

A. Піднижньощепепний

B. Вушний

C. Війчастий

D. Крилопіднебінний

E. Під'язиковий

2. Стоматолог встановив, що хворий 23 років скаржиться на велику кількість слини. Стимуляція якого вегетативного вузла викликає утворення великої кількості слини серозного характеру?

A. Ganglion sublinguale

B. Ganglion pterygopalatinum

C. Ganglion ciliare

D. Ganglion submandibulare

E. Ganglion oticum

3. У 50 річного хворого на нейросифіліс є порушення прямої і співдружньої реакції зіниці на світло (зіниці розширені і не звужуються). Як відомо цей синдром пов’язаний з демієлінізацією нервових волокон. При цьому пошкоджені:

A. Парасимпатичні нервові волокна ІІІ пари черепних нервів.

B. Симпатичні нервові волокна

C. Рухові нервові волокна V пари

D. Чутливі нервові волокна V пари

E. Нервові волокна IV пари

4. Крилопіднебінний вузол за походженням являється:

A.вегетативним симпатичним;

B.вегетативним парасимпатичним;

C.анімальним;

D.спінальним;

E.привушний

5. Чим інервується слизова оболонка твердого і м’якого піднебіння ?

A.нижнєзадніми носовими нервами;

B.малими піднебінними нервами;

C.великими піднебінними нервами;

D.малими і великими піднебінними нервами

E.носопіднебінним нервом.

6. Від чого відходять прегангліонарні симпатичні волокна до підщелепного вузла?

A.сплетення навколо язикової артерії;

B.сплетення наколо лицевої артерії;

C.лицевого нерва;

D.сплетення навколо передньої скроневої артерії;

E.сплетення навколо задноьї вушно артеріїї;

7. Що інервують постгангліонарні гілки підязикового вегетативного вузла?

A.під’язиковий м’яз;

B.одноіменну слинну залозу;

C.підщелепну слинну залозу;

D.слизову оболонку діафрагми рота;

E.–

8. Яких вегетативних вузлів голови не існує?

A.Язикових;

B.Крилопіднебінних

C.Вушних

D.Піднижньощелепних

E.Підязикових

9. Парасимпатичні постгангліонарні волокна війкового вузла іннервують:

A.м’яз звужувач очної щілини;

B.м’яз звужувач зіниці;

C.бічний прямий м’яз очного яблука;

D.присередній прямий м’яз очного яблука;

E.нижній косий м’яз очного яблука.

10. Війковий м’яз іннервують волокна:

A.ganglion opticum;

B.ganglium ciliare;

C.ganglium submandibulare;

D.ganglium sublinguale;

E.ganglium pterigopalatinum.

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11.С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.