Глава I. Науки о здоровье 15

Л итература

1. Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 1996.

2. Апанасенко Г. Л., Попова Л. А. Медицинская валеология. М., 2000.

3. Брехман И. И. Валеология — наука о здоровье. М., 1999.

4. Валеология Человека: Здоровье — Любовь — Красота, валеологический семинар академика В. П. Петленко, 5 Т., СПб., 1996-1997 гг.

5. Войтенко В. П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. Киев, 1991.

6. Давыдовский И. В. Геронтология. М., 1966.

7. Колбанов В. В. Валеология. Основные понятия, термины, определения. СПб., 1998.

8. Петленко В. П., Давиденко Д. Н. Этюды валеологии: здо­ ровье как человеческая ценность. СПб., 1999.

9. Судаков К. В. Диагноз здоровья. М., 1993.

10. Татарникова Л. Г. Педагогическая валеология. Генезис. Тенденции развития. СПб., 1995.

Глава II

Психология здоровья

2.1. История становления и современное состояние

Как самостоятельное научное направление психология здоровья начала формироваться за рубежом. Первые целе­направленные исследования в этой области стали проводить­ся в США в 50-е годы XX века. Согласно современным американскому и английскому учебникам психологии здо­ровья, история ее становления выглядит следующим образом.

XX век в целом был отмечен возрастающей ролью пси­хологии в обеспечении здоровья, в изменении взглядов на соотношение между психикой и телом.'

В 30-е годы ряд исследователей обратил внимание на взаимосвязь между эмоциональной жизнью человека и его физиологическими процессами. Исследования в этом направ­лении привели к появлению новой научной области: психо­соматической медицины. В 1938 году начинает выходить журнал «Психосоматическая медицина». Через год исследо­вания в этой области привели к созданию общества, которое сегодня называется «Американское психосоматическое об­щество».

В течение первых 25 лет существования этого общества трактовка заболеваний велась преимущественно с психоана­литических позиций поскольку психосоматическая медицина опирается главным образом на медицинские дисциплины и особенно на психиатрию.

В 60-е годы в недрах психосоматической медицины фор­мируются подходы и теории, предполагающие взаимосвязь с одной стороны психологических и социальных факторов, а с другой — физиологических функций. Соответственно рассматривается влияние этой взаимосвязи на процесс раз-

¹ Е. P. Sarafino. Health Psychology. Biopsychosocial interactions. N. Y. 1998; J. Ogden. Health Psychology .'Bickingham-Philadelphia, 1998.

20 Психология здороеья

вития и течения заболеваний. В итоге в начале 70-х годов появилась новая научная отрасль, направленная на изучение роли психологии в этиологии заболеваний. Она получила название поведенческой (бихевиоральной) медицины. В рамках ее было показано, что взаимосвязь между психикой и телом куда более непосредственная и всеобъемлющая, чем счита­лось прежде.

Поведенческая медицина сосредоточилась не только на лечении, но и на предупреждении болезней. Помимо меди­цины она опирается на такие науки, как психология, педа­гогика, социология. В ней используются методы поведенчес­кой терапии, модификации поведения (например, при лечении гипертонии, ожирения, наркомании). В рамках этого направ­ления была разработана и терапевтическая техника под на­званием «биологическая обратная связь», эффективность ко­торой подтвердилась при лечении гипертонии, головной боли и других заболеваний. В конце 70-х годов был учрежден «Журнал бихевиоральной медицины» и соответствующее об­щество. Примерно в это же время возникает еще одна область исследований, полностью принадлежащая психологии. Она получила название психология здоровья.

Отделение «Психология здоровья» было введено в Аме­риканской Психологической Ассоциации в 1978 году. С 1982 года начал выходить журнал «Психология здоровья». Содержание психологии здоровья было впервые изложено в 1980 году J. Matarazzo, который и возглавил это направление исследований.

Психосоматическая и поведенческая медицина, как и пси­хология здоровья, при всей специфичности собственных под­ходов сходятся на том, что здоровье и болезнь есть результаты взаимодействия биологических, психологических и социаль­ных факторов. Эта идея получила отражение в «биопсихо­социальной модели», предложенной в 1977 году D. Engel, a затем дополненной и уточненной им же в 1980 году. Эта модель, как и биомедицинская, характерным образом отве­чает на ряд вопросов.

Что вызывает болезнь? Человек — сложная система, и болезнь может быть вызвана множеством факторов:

• биологическими (например, вирусы, бактерии, струк­ турные дефекты, генетика);

• психологическими (представления, эмоции, поведение);

22 Психология здоровья

И нтерактивный человек. Сюда можно отнести теории, созданные в основном в середине XX века. Среда остается важной, но отношения между человеком и внешним миром становятся активными. Интерактивный человек принимает информацию из внешней среды, анализирует ее и осущест­вляет соответствующие действия.

Интраактивный человек. В последние десятилетия (с кон­ца 70-х годов) в теоретических моделях появляется «новый» человек. Главное, что подчеркивают в нем авторы моделей, это его способность к самоконтролю, самореализации и самоуправлению. Несовершенство в реализации этих функ­ций благоприятствует развитию стресса, усугубляет его пере­живание, в конечном счете открывает путь к возникновению различного рода заболеваний. Суждение о том, что риск для здоровья исходит из внешнего мира, что он обусловлен только взаимодействием с этим миром, уже утрачивает свою категоричность. Начинает доминировать мысль, что здоровье людей в очень большой, если не в определяющей мере, зависит от них самих. Соответственно, и факторы риска для здоровья человека находятся в нем самом.

За сравнительно короткий период психология здоровья превратилась в достаточно обширную область исследований. Об этом свидетельствуют и некоторые цифры. Если в 1975 го­ду в США было внедрено 200 программ по охране психи­ческого здоровья, то в 1990 году их было уже более 5 000. Они приносят значительный экономический эффект. В на­стоящее время в США каждый десятый психолог занимается той или иной проблемой психологии здоровья. Каждая третья статья в основных англоязычных психологических журналах посвящена различным аспектам психологии здоровья. По этому направлению издаются специальные журналы, выпус­каются учебники и монографии. Его широкой практической реализации подчинены различные организационные решения. Например, в Великобритании принят документ «Здоровье нации», а в Европе похожая инициатива, нацеленная на улучшение психического и физического здоровья популяции, получила название «Здоровье для всех». Постоянно попол­няется перечень уже функционирующих клиник и центров психического здоровья, группы оказания самопомощи в ук­реплении собственного здоровья распространяются по всему западному миру. Большинство профессиональных психологов здоровья работают в больницах, клиниках, на кафедрах кол-