- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
ПОКАЗАНИЯ: перелом костей предплечья
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: боль, страх, ограничение движений, физиоятрогения
Потенциальные: травматический шок, ухудшение общего состояния, др.
Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р промедола 2%- 1,0мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, средства дезинфекции.
транспортная шина Крамера короткая (обернута),
валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 4,
бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка:
№ п/п |
Э Т А П Ы |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. |
Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие |
Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
2. |
Произвести обезболивание |
Профилактика травматического шока |
3. |
Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должа выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90 градусов и доходить до средней трети плеча |
Обеспечение хода манипуляции |
4. |
Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении |
Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации |
5. |
Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы- ватно-марлевые прокладки |
Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
6. |
Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиралевидную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиралевидную. |
Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
7. |
Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече |
Фиксация повязки |
8. |
Накладываем косыночную повязку |
Поддерживающая иммобилизация |
9. |
Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт. |
Преемственность сестринского процесса |
10. |
Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. |
Преемственность сестринского процесса |
11. |
Оформить манипуляцию в медицинской документации. |
Преемственность сестринского процесса |
Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
Показания:
Подозрение на переломы костей голени, стопы, предплечья; повреждение суставов (локтевого и коленного включительно),
Повреждения мягких тканей конечности с наружным кровотечением для иммобилизации на время транспортировки.
Проблемы пациента:
действительные (боль, страх, психоэмоциональный дискомфорт)
потенциальные (травматический шок, сдавление мягких тканей, повреждение костными отломками).
Оснащение:
Шина медицинская пневматическая.
Насос.
3. Анальгетики – 50% анальгин – 2 мл и др.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
1. |
Усадить пациента, успокоить. Осмотреть место травмы. Объяснить ход предстоящей манипуляции. |
Оценка состояния пациента. |
2. |
Провести обезболивание. |
Профилактика травматического шока |
3. |
Придать конечности удобное физиологическое положение. |
|
4. |
Изделие с расстегнутой молнией накладывается на конечность. Наложение шин не предусматривает снятие одежды и обуви. |
Обеспечение хода манипуляции. |
5. |
Молния застегивается. |
Обеспечение хода манипуляции. |
6. |
Шина надувается |
|
7. |
Клапан закрывается |
|
8. |
Наблюдение за состоянием конечности. |
Предупреждение ишемии |
8. |
При необходимости фиксировать конечность на полоске бинта. |
Профилактика травматического шока |
9. |
Пациент транспортируется в ЛПУ в положении сидя или лежа. |
В зависимости от повреждения и тяжести состояния. |
Примечание:
При открытых переломах необходимо вначале наложить стерильную повязку.
При снятии шин сначала открывается клапан. После уменьшения давления в шинах расстегивается молния и изделие снимается с конечности.
Для профилактики сдавления мягких тканей рекомендуется доставить
пострадавшего в срок не более 1 часа, особенно в холодное время года.