- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
Цель: 1.Остановка кровотечения.
Показания: артериальное кровотечение
Противопоказания: нет.
Проблемы пациента:
действительные: психоэмоциональный дискомфорт (волнение, страх) и др. выявленные при оценке состояния пациената.
Потенциальные: гиповолиемический шок.
N |
Последовательность действий |
Обоснование |
|||
1. |
Успокоить больного, установить контакт, усадить или уложить на спину без подушки |
Для облегчения дальнейшего проведения манипуляции |
|||
2. |
Оценить область ранения (убедиться, что кровотечение действительно артериальное) |
Для выбора места и способа остановки кровотечения |
|||
3. |
Облачаемся по приказу N 351 ( фартук, очки, перчатки, маска, нарукавники). |
Профилактика заражения медработника гепатитомС СПИД |
|||
|
артерия |
Последовательность действий. Анатомический ориентир |
Подлежащая кость |
обоснование |
|
4. |
Височная |
Большим пальцем руки. В области височной кости, вперёд от козелка уха на 2 см. выше. |
Височная кость |
Остановка кров-я из раны головы (лба, века, щеки). |
|
5. |
Лицевая |
4-мя пальцами на 2 см вперед от угла нижней челюсти. |
К краю нижней челюсти |
Из ран головы |
|
6. |
Сонная |
3-мя пальцами по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне её середины ниже раны. |
К поперечному отростку 6 го шейного позвонка |
Из ран шеи |
|
7. |
Подключичная |
1-м пальцем в области средней трети подключичной ямки, проникая под ключицу. |
К I ребру |
Кров-е в верхних отделах плеча |
|
8. |
Подмышечная |
Кулаком в подмышечной впадине или 4-мя пальцами в области подмышечной впадины по переднему краю роста волос. |
К головке плечевой кости |
Остановка кров-я из верхних отделов плеча. |
|
9. |
Плечевая |
4-мя пальцами у внутреннего края двуглавой мышцы. |
К плечевой кости |
Кров-е из нижн. и ср. трети плеча и предплечья |
|
10. |
Локтевая |
4-мя пальцами в области локтевого изгиба с внутренней стороны. |
К локтевой кости |
----//---- |
|
11. |
Лучевая |
В области лучезапястного сустава в месте определения пульса. |
К лучевой кости |
Кров-е из ран кисти |
|
12. |
Брюшная аорта |
Кулаком на 2 см. левее и выше пупка. |
К позвоночнику |
|
|
13. |
Бедренная |
2-мя пальцами или кулаком в области середины нижней трети паховой складки, при возможности опустив ногу. |
Горизонтальная ветвь лобковой кости |
Кров-е из ран бедра и голени |
|
14. |
Подколенная |
В области подколенной ямки в полусогнутом коленном суставе. |
к мыщелкам бедра |
----//---- |
|
15. |
Передняя б/берцовая |
Большим пальцем между 2 и 3 плюсневыми костями на тыльной поверхности. |
ко 2 и 3 плюсневым костям |
|
|
16. |
Задняя б/берцовая |
Между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожильем |
К задней поверхности медиальной лодыжки |
Кров-е из ступни |
|
Используемая литература:
Н.В. Барыкин, О.В. Чернова. Сестринское дело в хирургии. Практикум.- Ростов-на-Дону «Феникс», 2003.
Инструкция рассмотрена на совместном заседании ЦМК N 2 и N 4
Протокол N_______ от «____» _____________ 2007г.
Председатель ЦМК N2_________________Л.А. Каток
Протокол N_______ от «____» _____________ 2007г.
Председатель ЦМК N4________________А.А. Лисов
Составитель: преподаватель СД в хирургии Мартишевская Л.А.