- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
Оценка состояния реципиента: установление (поддержка) психологического контакта с ним (внешний вид, Р, АД, ЧДД, жалобы- производится каждые 10-15 мин.), необходимо успокоить больного: «Все идет хорошо!»
Интерпретация полученных данных, информирование врача.
План сестринского ухода: постоянно находится у больного
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА |
ПУТИ РЕШЕНИЯ |
Действительные: страх проведения (исхода) гемотрансфузии, |
постоянное наблюдение за ее функционированием, информирование врача |
|
постоянный психологический контакт с больным, информирование его о ходе операции (сколько перелито крови, показатели Р, АД), информационная поддержка врачом (подчеркнуть положительное действие крови |
|
|
|
на организм-дезинтоксикационное, заместительное, стимулирующее, кровоостанавливающее, питательное, иммунобиологическое)
|
- двигательная активность |
является временным состоянием
|
Потенциальные:
начальные признаки несовместимости:
|
накормить напоить
подать утку, судно
немедленно прекратить гемотрансфузию, отключить систему, не выводя иглы из вены. Подключить систему с 0,9% раствором натрия хлорида. немедленное прекращение гемотрансфузии, не выводя иглу из вены переключиться на физ. р-р, немедленно вызвать врача! (поведение м/с спокойное, движения уверенные). Необходимо успокоить больного (объяснить о временном характере неприятных ощущений) |
|
отключить систему с кровью, не выводя иглу из вены, убедиться в ее проходимости, подключить систему с физ. р-ом, при тромбировании иглы- вызвать врача! |
На завершающем этапе операции:
оставить во флаконе 10-15 мл. крови
по назначению врача ввести в/в CaCl10%-10,0
предупредить больного о необходимости соблюдения постельного режима после гемотрансфузии
Оценить эффективность выполненных мероприятий:
СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО:
улучшилось
ухудшилось
без изменений
Инструкция рассмотрена
на ЦМК хирургии
Протокол №____ от «____» _______________ 2005 г.
Председатель ЦМК хирургии: В. Н. Рожко
Составитель: преподаватель Лисов А. А.
Использованные источники:
Инструкция МЗ РБ от 01 декабря 2003 г «Переливание донорской крови и ее компонентов»