Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инстр. ГОСЫ .doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Инструкция наложение тугой давящей повязки.

Показания:

  • венозное кровотечение,

  • незначительные кровотечения из мягких тканей, расположенных на костных выступах.

Оснащение:

  • стерильная марля, бинт, бинт или ИПП,

  • 1% раствор йодоната,

  • стерильный помазок (шарики, салфетки, пинцет),

  • пузырь со льдом,

  • средства защиты медсетры,

  • средства и оснащение для дезинфекции

№ п.п

Последовательность выполнения

Обоснование

1.

Успокоить пациента, установить контакт, осмотреть место повреждения, поставить сестринский диагноз.

Для облегчения дальнейшего проведения ПМП,

2.

Составить план сестринского ухода.

Оказание независимых сестринских вмешательств.

3.

Облачиться в соответствии с приказом №66,351 МЗ РБ.

Профилактика заражения медработника инфекционными заболеваниями.

4.

Усадить (уложить) пациента.

Облегчение состояния пациента.

5.

Поврежденной поверхности создайте положение выше уровня тела.

Для уменьшения кровотечения.

6.

Обработать кожу вокруг раны 1% йодонатом.

Профилактика инфицирования раны.

7.

Закрыть рану несколькими слоями марли, бинта или подушечками ИПП. Следите за соблюдением стерильности мягкого материала. Поверх стерильной марли положить слой стерильной ваты.

Профилактика инфицирования раны, создание постоянного давления в нужном направлении.

8.

Наложить круговую повязку, при этом перевязочный материал плотно прижимается к ране. Используйте правила бинтования.

Создание постоянного давления в нужном направлении, обеспечение качества повязки.

9.

Иммобилизируйте конечность.

Облегчение состояния пациента.

10.

На повязку можно наложить пузырь со льдом.

Сужение сосудов, уменьшение кровотечения.

11.

Измерить АД, пульс, наблюдать за общим состоянием пациента.

Оценка общего состояния.

12.

Дать оценку эффективности сестринского ухода.

Итоги ПМП (оформление карты сестринского ухода).

13.

Сообщить врачу.

При необходимости обеспечение зависимых сестринских вмешательств.

Набор для первичной хирургической обработки

Материальное обеспечение:

  1. Стерильные марлевые шарики, салфетки, тампоны

  2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0.25% раствором новокаина, клеол, фурациллин

  3. Цапки бельевые – 4

  4. Скальпели – 2

  5. Пинцеты анатомические 2 – 3

  6. Пинцеты хирургические – 2

  7. Пинцеты лапчатые – 2

  8. Зажимы кровоостанавливающие – 10

  9. Ножницы Купера

  10. Ножницы Рихтера прямые, изогнутые

  11. Крючки острые трехзубчатые – 2

  12. Крючки Фарабера – 2

  13. Крючки Лангенбека – 2

  14. Лопатка Буяльского

  15. Игла Дешана

  16. Зонд желобоватый

  17. Зонд пуговчатый

  18. Зонд Кохера

  19. Ложечка Фолькмана

  20. Корнцанги прямой и изогнутый – 2

  21. Иглодержатели – 2

  22. Иглы режущие – 2, круглые – 2

  23. Кусачки Листона – 2

  24. Кусачки Люэра – 2

  25. Распаторы – 2

  26. Пила-ножовка

  27. Долото прямое – 1, изогнутое – 1

  28. Молоток

  29. Шприцы и иглы к ним разных размеров – 3