- •Виконання практичного навику «суб’єктивне та об’єктивне обстеження хворого» суб’єктивне обстеження хворого
- •Об’єктивне обстеження хворого
- •V. Загальний огляд хворого
- •Vі. Об’єктивне обстеження органів дихання
- •Vіі. Об’єктивне обстеження серцево-судинної системи
- •Vііі. Об’єктивне обстеження органів травлення
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження пацієнтів з патологією органів дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд грудної клітини»
- •Виконання практичного навику «діагностичне значення перкусії легень»
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •Алгоритм виконання практичного навику
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Алгоритм виконання практичного навику «визначення частоти, глибини, ритму дихання»
- •Алгоритм виконання практичного навику «обстеження органів серцево-судинної системи»
- •Алгоритм виконання практичного навику «аускультація серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику «пальпація ділянки серця»
- •Алгоритм виконання практичного навику " визначення границь серця"
- •Виконання практичного навику «Дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Виконання практичного навику «Вимірювання артеріального тиску»
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями органів травлення”
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «огляд системи органів травлення»
- •Виконання практичного навику «огляд живота»
- •Виконання практичного навику «пальпація селезінки, печінки та лімфатичних вузлів»
- •II. Оснащення робочого місця:
- •Методика проведення пальпації селезінки:
- •Методика проведення пальпації печінки:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику «Визначення симптому Пастернацького»
- •Виконання практичного навику
- •Органів кровотворення”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями ендокринної системи та обміну речовин”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із захворюваннями суглобів”
- •Виконання практичного навику “огляд та пальпація суглобів”
- •II. Оснащення робочого місця:
- •III. Попередня підготовка до виконання навику:
- •V. Методика проведення навику:
- •Виконання практичного навику “Обстеження хворих на бронхіт ”
- •Виконання практичного навику " Обстеження пацієнта з бронхіальною астмою"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивні дані:
- •1. Рентгенографія ( підвищена прозорість легеневих полів, мала рухливість
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих на бронхоектатичну хворобу, абсцедуючу пневмонію"
- •III. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику "Обстеження хворих на плеврит"
- •1. Суб 'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •II. Завдання:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на туберкульоз”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів на рак легень”
- •1. Діагностика
- •Виконання практичного навику
- •1. Скарги:
- •2.Анамнез захворювання:
- •3.Анамнез життя:
- •1. Огляд:
- •2.Пальпація:
- •3.Перкусія:
- •4. Аускультація:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з набутими вадами серця "
- •6. Аускультація:
- •7. Об’єктивне обстеження легень:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих на гіпертонічну хворобу"
- •2.Об'єктивне обстеження:
- •3. Додаткові методи обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •I. Суб'єктивне обстеження.
- •Об'єктивні дані:
- •III.Поставити діагноз.
- •IV.Провести додаткове обстеження:
- •Виконання практичного навику «обстеження хворих з порушеннями серцевоео ритму»
- •1. Скарги:
- •2. Дані анамнезу хвороби:
- •1. Огляд:
- •2. Пальпація:
- •3. Аускультація серця:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із серцевою недостатністю”
- •Виконання практичного навику « обстеження хворих на хронічний гастрит»
- •1. Скарги:
- •2. Анамнез хвороби:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та 12-палої кишки”
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на хронічний гепатит'
- •1. Скарги:
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із цирозом печінки”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із хронічними панкреатитами”
- •Виконання практичного навику " Обстеження хворих з патологією жовчовивідних шляхів "
- •2. Анамнез хвороби
- •3. Анамнез життя:
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на гломерулонефрит"
- •1.Суб'єктивне обстеження:
- •2. Об'єктивне обстеження :
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на пієлонефрит"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику "обстеження хворих на ниркову недостатність"
- •1. Суб'єктивне обстеження:
- •Виконання практичного навику
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із гострими алергічними захворюваннями”
- •Виконання практичного навику “обстеження пацієнтів із професійними інтоксикаціями”
Алгоритм виконання практичного навику
"В И З Н А Ч Е Н Н Я Ж Е Л"
Дихальний об'єм (ДО) - це кількість повітря, яке людина вдихає або видихає при спокійному диханні (300 - 700 мл). ДО забезпечує підтримку певного рівня парціального тиску кисню та вуглекислого газу в альвеолярному повітрі.
Резервний об'єм (РО) вдиху - це кількість повітря, яке може бути введене в легені, якщо після спокійного видиху здійснити максимальний вдих. РО вдиху становить 1500 - 2000 мл. Він визначає здатність легень до додаткового розширення, необхідну для збільшення газообміну при підвищеній потребі організму.
Резервний об 'єм видиху - це кількість повітря, яке видаляється з легень, якщо після спокійних вдиху і видиху здійснити максимальний видих. РО видиху становить 1500 - 2000 мл. Він визначає ступінь постійного розтягнення легень.
Залишковий об'єм - це об'єм повітря, яке залишається в легенях після максимально глибокого видиху. Він становить 1000 - 1500 мл. ДО + РОвд. + РО вид. = ЖЄЛ.
ЖЄЛ - це найглибше дихання, на яке здатна людина. Вона визначається кількістю повітря, яке може бути видалене з легень, якщо після максимального вдиху зробити максимальний видих. Для чоловіків ЖЄЛ становить 3,5 - 4,8 л, для жінок - 3 - 3,5 л.
I. МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: стаціонар, КДП.
II. Оснащення робочого місця:
1. Спірометр.
2. Спирт.
3. Марлеві серветки.
III. Попередня підготовка до виконання навику:
Спеціальної підготовки пацієнт не потребує.
IV. Основні етапи виконання навику:
Проводити за допомогою сухих і вологих спірометрів.
Дослідження краще проводити натще.
Провести дезінфекцію мундштука спірометра за допомогою розчину етилового спирту.
Після дезінфекції мундштука пацієнт робить максимальний вдих, а потім повільний видих ротом у спірометр. Ніс при цьому затиснутий пальцями або носовим затискачем.
Кількість введеного у спірометр повітря вимірюється показниками шкали і відповідає ЖЄЛ.
Вимірювання проводиться 2-3 рази для більш точного результату.
Алгоритм виконання практичного навику «визначення частоти, глибини, ритму дихання»
Мета: визначити основні показники дихання.
Оснащення: годинник чи секундомір, температурний лист, ручка.
Етапи |
Обгрунтування |
1. Підготовка до процедури. Люб'язно і ввічливо назвіть пацієнту. Уточніть, як до нього звертатися.
|
Установлення контакту з пацієнтом. |
2. Попередити пацієнта, що буде проведено дослідження пульса.
|
Виключається можливість керування диханням. |
3. Отримайте згоду пацієнта на проведення процедури.
|
Дотримуються права пацієнта. |
4. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечується інфекційна безпека. |
5. Виконання процедури. Взяти пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, спостерігати за екскурсією грудної клітки пацієнта і рахувати дихальні рухи за ЗО с. Результат помножити на 2.
|
Визначається число дихальних рухів. |
|
Імітація визначення пульсу. |
|
Документуються результати дослідження. |
8. Закінчення процедури. Вимити і висушити руки.
|
Забезпечується інфекційна безпека. |