- •Васильева л.Ф.
- •Оглавление
- •Введение
- •Терминологический словарь:
- •Глава 1.
- •Анатомия, физиология, биомеханика и патобиомеханик
- •1.1.1. Системы, обеспечивающие движение внутренних органов
- •Особенности биомеханики висцеральных органов
- •Топография висцеральных органов
- •1.2. Анатомо-физиологические особенности
- •1.4. Патобиомеханика внутренних органов
- •3 Стадия – изменение его исходного анатомического положения, которое сопровождается и вышеперечисленными характеристиками.
- •1. Висцеральные фиксации
- •2. Висцеральные фиксации (спайки)
- •3. Связочные фиксации
- •4. Связочные растяжения (птозы)
- •5. Мышечные фиксации (висцероспазмы)
- •1.5. Система фиксаций внутренних органов
- •1. Поперечная система фиксаций
- •Критерии неблагополучия диафрагм
- •2. Продольная система фиксаций
- •3. Спиралевидная система фиксаций связана с мфц
- •Глава 2
- •2.1. Клинические проявления ассоциативных связей
- •2.2. Клинические проявления инервационных связей
- •2.4. Клинические проявления дисфункции поражённого органа
- •Кинезиологическая диагностика
- •Глава 3 Висцеральные дисфункции
- •3.1. Причины формирования висцеральной дисфункции
- •Глава 4
- •2. Этап осмотр
- •1. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики.
- •3. Этап - мануальное мышечное тестирование
- •4. Этап пальпация
- •1. Оценка расположения пупка относительно брюшной аорты
- •2. Пальпация внутренних органов
- •5. Этап – пассивное смещение
- •4.3. Поиск причин формирования функциональных
- •Дифференциально-диагностическая таблица алгоритма поиска причины формирования функциональных нарушений внутренних органов
- •Глава 5
- •5.1. Методы висцеральной мануальной терапии
- •1. Методы висцеральной мануальной терапии с использованием дыхательной синергии
- •2 Закон Врач при пальпации не оказывает давление на внутренние органы, но внутренними органами пациента оказывает давление на свои пальцы
- •5.4. Алгоритм диагностики и устранения патобиомеханических нарушений внутренних органов вследствие нарушения вегетативной иннервации
- •Глава 6 Диагностика и мануальная терапия патобиомеханических изменений внутренних органов
- •6.1. Печень
- •Функциональные связи печени
- •Основные признаки укорочения связок печени
- •Алгоритм диагностики и лечения пбми печени
- •Диагностика правой треугольной связки
- •Мобилизационные техники для правой треугольной связки
- •Диагностика коронарной связки
- •Диагностика левой треугольной связки
- •Вопросы для самоподготовки
- •6.2. Желчный пузырь Анатомия
- •Варианты дисфункции желчевыделительной системы
- •Нарушение желчевыделения, висцероспазм
- •Коррекция:
- •Этапы коррекции
- •Алгоритм диагностики и лечения пбми желчного пузыря
- •Вопросы для самоподготовки по теме «Желчный пузырь»
- •6.3. Желудок
- •Функциональные связи желудка
- •Грыжа диафрагмального отверстия
- •Приёмы висцеральной терапии патобиомеханических изменений желудка
- •Укорочение кардио-диафрагмальной связки желудка:
- •Дифференциальная диагностика пбми желудка в зависимости от напралвения положительной провокации
- •Вопросы для самоподготовки по теме «Желудок»
- •Заштрихуйте укороченные и расслабленные связки и
- •6.4. Поджелудочная железа
- •Вопросы для самоподготовки
- •6.5. Двенадцатиперстная кишка
- •Варианты патоибмоеханических изменений
- •1. Висцероспазм двенадцатиперстной кишки
- •Коррекция пациент лежит на спине:
- •3. Укорочение печеночно-двенадцатиперстной связки
- •4. Спазм дуодено-еюнального клапана
- •5. Спазм сфинктеров общего печеночного протока, протока
- •6.6. Тонкая кишка
- •Висцеро-мышечные связи
- •1. Фиксация тощей и подвздошной кишки
- •6.7. Толстый кишечник
- •1. Фиксация подвздошно-слепокишечного угла
- •Открытый илеоцекальный клапан (по Дж. Гудхарду)
- •Сигмовидная кишка
Глава 5
Висцеральная мануальная терапия
5.1. Методы висцеральной мануальной терапии
дисфункции внутренних органов
1. Методы висцеральной мануальной терапии с использованием дыхательной синергии
1. Релаксация связок посредством растяжения на фазе «вдох - выдох».
2. Ритмическая мобилизация пассивными движениями (прямая, непрямая и косвенная).
3. Манипуляция - целенаправленное одномоментное смещение.
4. Аутомобилизация.
Релаксация производится в направлении растяжения укороченной связки от ее места положения на фазе «вдох - выдох».
Ритмическая мобилизация – восстановление ограничения движения органа посредством ритмического мелкоамплитудного пассивного движения в направлении имеющего ограничения
Прямая мобилизация производится непосредственно на орган, доступный пальпации. Производимые врачом движения органа высокоамплитудные, ритмичные, направленные против ограничения подвижности органа.
Непрямая мобилизация – производится непосредственно на орган, доступный пальпации, в направлении ограничения подвижности органа.
Косвенная мобилизация - косвенное воздействие на органы, недоступные прямому воздействию (легкие, средостение), через костные и мышечные структуры, на которых расположены органы (устранение нефроптоза опосредованно через восстановление тонуса подвздошно-поясничной мышцы).
Манипуляция - одномоментное смещение органа толчком.
Аутомобилизация - устранение фиксаций посредством выполнения определенных движений непосредственно пациентом.
- комбинированное.
Таким образом, общие закономерности формирования патобиомеханики внутренних органов и активации их функциональных связей, методы диагностики их дисфункции, приведенные в этой главе, позволяют с новых позиций взглянуть на проблему висцеро-моторных, висцеро-вертебральных, связей и их роли в формировании болевых мышечных синдромов.
2. Висцеральная мануальная терапия на патогенетически значимом органе
Проведение мобилизационной (прямой, непрямой) техники на орган под контролем ММТ;
Устранение спазма прилежащих сфинктеров;
Восстановление иннервации органа;
Активация нейролимфатических, нейроваскулярных зон.
3. Висцеральная мануальная терапия на саногенетически значимом органе
Мобилизация прилежащих органов
Под контролем ММТ ассоциированных мышц;
Оценки направления смещения пупка относительно пульсации;
Оценка состояния сфинктеров и их релаксация.
4. Контроль эффективности
Восстановление тонуса ММТ;
Симметричности расположение пупка;
Сохранение баланса диафрагм тела;
Поддержание баланса МФЦ;
Оптимизация статики;
Оптимальность динамики;
Оценка паттерна ходьбы.
5. Подтверждение достаточности висцерального мобилизационного воздействия
Сохранение полученных результатов ММТ при проведении височного постукивания
Если результат нестойкий, необходимо провести последующую химическую поддержку, коррекцию эмоций или канально-меридианального воздействия
5.2. Гигиена поз и движений
Законы проведения висцеральной диагностики и терапии
1 закон висцеральная диагностика терапия производится при создании единой биомеханической модели, в которой врач, смещая своё тело, смещает тело пациента в различных направлениях, относительно неподвижных своих рук.
Положение пациента сидя, опираясь спиной на тело врача, позвоночник кифозирован таким образом, чтобы максимальная выраженность изгиба находилась на уровне соответствующего органа.
П
оложение
врача
-
выпрямлен поясничный лордоз
для предохранения его от перегрузки
(за счет флексии суставов ног и
экстензии таза)
Положение рук врача - охватывают тело пациента таким образом, чтобы кисти рук были свободны от напряжения.
При этом пальцы одной руки фиксируют исследуемый орган, а пальцы другой - анализируют объем совершаемого движения. Давление на орган соответствует его плотности,
Плечевой пояс и локти врача должны быть расслаблены
Движение производится за счёт флексии коленных врача суставов
Комбинация смещения кранио - каудального смещения (ритмической флексией суставов ног и латерального смещения за счёт смещения тела врача конкретным движением в одном направлении).
